灰毡毛忍冬LmC3H1基因的克隆及表达模式与绿原酸含量相关性分析

目的:以灰毡毛忍冬为材料,克隆对-香豆酸3-羟化酶(LmC3H1)基因,进行生物信息学和表达模式分析,结合绿原酸含量,研究推测灰毡毛忍冬LmC3H1基因的功能。方法:通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和RACE技术克隆LmC3H1基因的全长c DNA序列,对该序列进行生物信息学分析,并利用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和HPLC分别测定灰毡毛忍冬茎、叶及不同花期花中LmC3H1的相对表达量及绿原酸含量。结果:克隆得LmC3H1(Gen Bank:MN177695)基因,开放阅读框(ORF)长度为1 533 bp,编码510个氨基酸,推测其分子式为C_(2618)H_(4134)N_(718)O_(727)S_(22),相对分子质量为58 005.32,等电点8.92,为亲水性蛋白,定位于叶绿体中,具有跨膜区域LLLIPAVLFLISLVYPLI,含有细胞色素P450的保守结构域CYTOCHROME_P450(422-433 aa);Real-time PCR结果显示,LmC3H1在灰毡毛忍冬茎、叶及不同花期花有不同程度的表达,其中在花发育阶段,白色花蕾期相对表达量最高,花蕾初期及白色开花期次之;白色花蕾期花与茎、叶比,花的相对表达量最高,叶的最低;HPLC结果显示,从绿白色花蕾期到金黄色开花期绿原酸含量呈上升趋势,金黄色开花期含量最高,不同器官中,花中绿原酸最高,茎最低。结论:克隆得到灰毡毛忍冬LmC3H1基因,推测LmC3H1可能参与灰毡毛忍冬花绿原酸的生物合成。该研究为进一步研究该基因的功能及探究灰毡毛忍冬绿原酸生物合成和调节机制提供了依据,同时为遗传改良灰毡毛忍冬品质奠定了基础。     

口腔诊室内常见医学急症与处理

为了有效预防并及时处理在口腔诊室里发生的医学急症,本文简要阐述了口腔诊室里包括晕厥、药物过敏、局麻药物过量、过度换气四个常见医学急症的病因、临床表现以及应急处理,并指出预防对防止和减少口腔诊室内医疗急症非常重要.     

基于EBM-PICOS方法的临床药学专业药学硕士与临床药师一体化培养模式构想与探索

目的:探索我国临床药学专业药学硕士(下称"临药专硕")培养模式,为临床药学人才培养提供参考。方法:通过将循证医学方法学理论与临床药学人才培养有机结合,总结实践经验,提出了以"临床药物治疗真实案例"为切入点,基于循证思维解决临床药物治疗实际矛盾的临药专硕与临床药师一体化培养新模式。结果:临药专硕培养新模式有利于培养临药专硕临床药学科研思维,增强其主观能动性,并提高解决实际问题的能力以及知识整合应用能力。结论:基于EBM-PICOS方法的临药专硕与临床药师一体化培养新模式,为临药专硕既满足针对临床用药问题的研究能力培养,又满足临床药学服务实践技能培养的"双需求"提供了示范,为我国临床药学高层次人才培养提供了参考。     

一起农村聚餐引发细菌性食物中毒的实验室检测

2014年7月20日,浙江省台州市路桥区横街镇一村民家办喜宴发生食物中毒事件。经现场流行病学调查、实验室检测,从6份患者肛拭/腹泻物、2份剩余可疑食物中检出同源性奇异变形杆菌。证实本次事件是一起因奇异变形杆菌污染食物引起的食物中毒。     

健康体检中非均匀性脂肪肝的超声特征及临床价值

脂肪肝是大家熟知的疾病,近年来患病率有逐渐上升的趋势,2003年海军报告为14.8%[1],2005年民航报告为17.8%[2],2006年空军报告为14.1%～30.1%[3].该疾病一般以弥漫浸润多见,也可表现为非均匀性局部浸润.以往,由于超声技术及应用的局限性,以致对非均匀性脂肪肝的检出率很低,如今,随着超声技术的进步和超声检查应用的普及,对非均匀性脂肪肝超声表现的多样性有了进一步的认识.由于非均匀性脂肪肝可表现为局灶性高或低回声区,容易误诊为肝脏肿瘤,所以,如何正确诊断是我们应积极探究的问题.     

余庆县乡镇卫生院医务工作者工作满意度调查

目的了解余庆县乡镇卫生院医务工作者满意度现状,分析其主要影响因素,为提高乡镇卫生院医务工作者工作满意度提供科学依据。方法 2012年7月—2013年2月采取随机抽样的方法,抽取余庆县9个乡镇卫生院的医务工作者进行问卷调查,以李克特5点量表计分。用Excel录入整理数据,采用t检验,方差分析,多元逐步回归分析。结果乡镇卫生院医务工作者总体满意度均值为(2.95±0.39)分;不同维度之间满意度不同;不同性别的医务工作者之间总体满意度差异无统计学意义(t=-1.047,P0.05);不同文化程度、职类的医务工作者之间总体满意度差异无统计学意义(F=0.455,1.291,P0.05);不同年龄、工龄、职称的医务工作者之间总体满意度差异有统计学意义(F=3.542、5.758、3.195,P0.05)。结论乡镇卫生院医务工作者总体满意度不高;不同年龄、工龄的医务工作者其工作满意度有差异;领导与管理、培训与晋、工作条件、人际关系、报酬、职业风险是影响乡镇卫生院医务工作者工作满意度的主要因素。     

四川地区成年人群中分叉下颌管的锥形束CT研究

目的 统计分析四川地区成年人群中分叉下颌管发生概率,并总结下颌管各分叉类型及发生率与走行方式和各自形态特征。方法 根据纳入和排除标准收集500例患者（共计1 000侧下颌骨）的锥形束CT（CBCT）影像资料,对所收集的资料进行观察分析,并记录数据,对下颌神经管分支的类型及其特征进行归纳和分类。结果 500例患者中分叉下颌管的发生率为13.8%（69/500）,共发生于92侧（9.2%）的下颌骨中。其中最常见的类型为磨牙后管,其次为向牙根及颊舌向分支,最少见的类型为向前走行的分支。分支的平均直径和长度分别为0.90、9.39 mm。结论 本研究使用CBCT作为研究手段,得出的分叉下颌管在四川地区成年人群中的发生率要明显高于以前报道的使用全景片作为研究手段的研究;并且CBCT对下颌管及其分支的三维走行及形态特征的表现能力优于全景片。     

超声刀联合LigaSure系统应用于腹腔镜全子宫切除术的护理配合体会

总结超声刀联合LigaSure系统应用于150例腹腔镜全子宫切除术患者的手术室护理配合,按术前访视、术中配合、术后随访行规范的护理配合。150例患者手术过程顺利,无中转开腹发生,术后恢复良好,无术中护理并发症发生。认为在腹腔镜全子宫切除术中应用超声刀联合LigaSure系统可缩短手术时间,减少出血量,缩短愈合时间,及减少术后并发症,而手术室护士的密切、熟练配合,对LigaSure系统的正确使用和调试,是保证手术顺利完成的保障。     

胰腺癌相关脑梗死的临床特点及发病机制探讨

目的　初步探讨胰腺癌相关脑梗死的临床特点及可能的发病机制。方法　纳入2008年1月—2018年12月在广西医科大学第一附属医院及附属肿瘤医院治疗的胰腺癌相关脑梗死患者（胰腺癌尚未治愈,合并急性脑梗死且不伴有传统卒中因素）为胰腺癌相关脑梗死（PCCI）组,并按照1∶1比例收集同期年龄、性别匹配的单纯胰腺癌患者为（PC）组,对比分析2组患者临床资料。结果　PCCI组共纳入30例患者,其中性粒细胞绝对值、D-二聚体、CA125、CA199水平高于PC组（P＜0.05或P＜0.01）。PCCI组中24例（80.00%）表现为多个动脉供血区域的多发梗死灶,14例（46.67%）最大梗死灶直径≤2 cm,10例（33.33%）最大梗死灶直径为2~5 cm。20例（66.67%）在确诊胰腺癌后6个月内发生急性脑梗死。3例（10.00%）以急性脑梗死为首发表现,在住院期间确诊为胰腺癌。脑梗死TOAST分型以小动脉闭塞型及原因不明型为主。多因素Logistic回归分析显示血浆D-二聚体＞0.5 mg/L及CA199＞120 mg/L是PCCI的独立危险因素。结论　胰腺癌相关脑梗死发生机制可能与血液高凝状态、血管内微小血栓形成有关。     

特勤疗养护理的规范化管理

目的通过规范化管理保证护理质量。方法特勤疗养院通过狠抓制度落实,强化业务培训,细化各项服务,加快人才培养。结果疗养员护理服务满意率由95％提升到98％以上,其中接站满意率为100％。结论规范化管理是特勤疗养院保证护理质量,提升服务内涵的必要手段。