剖宫产术后的抗凝治疗

产科手术尤其是急诊剖宫产术导致静脉血栓栓塞疾病发病率及病死率呈显著上升趋势，多表现为术后的深静脉血栓形成和肺栓塞，这不仅与手术因素相关，也与大多数合并的病理产科因素相关。术后是否常规抗凝治疗目前尚存在争议，国内亦无大规模临床研究数据支持。本文从临床角度出发，探讨如何评估产科手术后发生血栓的风险，确定抗血栓预防干预的有效时机以及合理的治疗方案。     

丙酮酸钙对摔跤运动员血脂的影响

目的:探讨补充丙酮酸钙对于摔跤运动员血脂的影响。方法:选取男性摔跤运动员22例,随机分为丙酮酸钙组和安慰剂组各11例,分别口服6 g/d的丙酮酸钙和安慰剂8周,并保持相同的生活和正常训练模式。实验前后检测血脂指标胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及硬化指数。结果:观察8周末时2组TC和LDL-C均比实验前显著下降(P<0.05);2组间各项血脂指标比较均差异无显著性意义。结论:6g/d丙酮酸钙补充8周对于摔跤运动员血脂水平无明显影响。     

颈动脉粥样硬化患者的护理干预效果

目的 探讨护理干预对颈动脉粥样硬化患者心理健康与生活质量的影响.方法 将62例颈动脉粥样硬化患者作为对象,对其进行干预,并于入院前和入院后4周进行问卷调查,评定患者干预前后的心理状态及生活质量状况.结果 护理干预前后SCL-90各因子评分比较差异均有统计学意义,护理干预后患者在各因子评分与干预后比较差异具有显著性.结论 护理干预对于颈动脉粥样硬化患者是必不可少的,它可显著缓解患者的焦虑情绪,使生活得到改善,促进了疾病的康复.     

结节性筋膜炎的超声诊断

目的：探讨超声检查在诊断结节性筋膜炎中的临床应用价值。方法：对9例结节性筋膜炎患者进行超声检查,总结结节性筋膜炎超声声像图特征。结果：该组结节性筋膜炎的超声声像图表现为：①发生于表浅的皮下组织、肌肉或皮下筋膜;②椭圆形团块;③边界清楚或欠清楚;④回声为中等偏低回声或间杂高回声,伴片状无回声;⑤彩色多普勒超声显像可有血流信号。结论：超声检测的声像图改变有助于结节性筋膜炎的诊断,但同时需参考病史、临床症状及好发部位行综合判定。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平变化及意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症,早期肾损伤症状不明显,尿常规及肾功能检查无异常,但是一旦出现大量蛋白尿,肾功能出现损害,DN的发展将无法逆转,所以对DN早期诊断及治疗尤为重要,近年来相继有学者报道血清胱抑素C(Cys-C)与肾小球滤过率(GFR)有较好的相关性[1].     

中医辨证治疗小儿肺炎 40例疗效观察

近年来由于耐青霉素的肺炎致病菌有所增加 ,使难治性肺炎的比例上升。笔者用中医辨证治疗小儿肺炎获得满意疗效 ,现报道如下 :１资料与方法１ １诊断标准 :症状 :起病急骤 ,发热 ,咳嗽 ,咯白色泡沫样痰 ,可有剧烈或钝性胸痛 ,于呼吸或咳嗽时加重。体征 :呼吸音增粗或减低 ,闻中、细湿性罗音。Ｘ线胸片 :肺纹粗 ,双肺片状或斑片状影 ,单侧片状阴影响。凡具备以上条件者 ,均列为本文观察治疗范围。１ ２一般资料 :４０例中男性２２例 ,女性１８例 ;平均年龄７岁±３．５岁。根据中医辨证分为三型 :风寒束肺型１０例 ;热邪闭肺型２１例 ;正虚邪…     

单纯鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT扫描影像参数观察

目的观察螺旋CT扫描技术用于确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS))患者上气道阻塞平面的价值。方法对25例单纯鼾症及25例OSAHS患者,分别在平静呼吸和Mller呼吸时行螺旋CT扫描,扫描范围从第1颈椎上缘至第6颈椎下缘。借助CT三维重建工作站自带软件,分别测量两种状态下C2上缘、悬雍垂根部、C3上缘及C3下缘处的上气道截面积、矢状位前后径和冠状位左右径,并进行对比分析。结果 OSAHS患者在平静呼吸和Mller呼吸时,C2上缘和悬雍垂根部的冠状位左右径和横截面积较单纯鼾症组相应层面参数小(P<0.05)。OSAHS患者在平静呼吸时,C3上缘处冠状位左右径、矢状位前后径及横截面积,C3下缘处冠状位左右径及横截面积较单纯鼾症组小(P<0.01)。OSAHS患者在Mller呼吸时,C3上缘处冠状位左右径,C3下缘处矢状位前后径较单纯鼾症组少(P<0.01)。结论 OSAHS患者上气道狭窄表现在多个平面。螺旋CT扫描能够客观、可重复性地测量上气道的径线及横截面积。     

乳腺癌前病变的超声特征分析

目的探讨乳腺癌前病变超声声像图特征。方法应用二维超声及彩色多普勒超声对病理诊断为乳腺癌前病变44例(癌前病变组)、乳腺良性病变50例(良性组)及乳腺恶性病变42例(恶性组)共136例(136个病灶)患者的声像图特征进行比较,包括病灶形态、边缘、内部有无微小钙化,后方回声、内部有无动脉血流及阻力指数5项指标。结果良性组、癌前病变组及恶性组患者乳腺病灶声像图特征:(1)边缘毛刺或成角4个(4/50,8.0%)、5个(5/44,11.4%)和27个(27/42,64.3%);(2)病灶形态不规则4个(4/50,8.0%)、10个(10/44,22.7%)和34个(34/42,80.9%);(3)内部微小钙化0、10个(10/44,22.7%)和24个(24/42,57.1%);(4)后方回声衰减0、2个(2/44,4.5%)和8个(8/42,19.1%);(5)动脉RI0.7的病灶6个(6/50,12.0%)、13个(13/44,29.6%)和33个(33/42,78.6%)。其中癌前病变组病灶形态不规则、内部有微小钙化、动脉RI0.7的检出率比良性组明显升高,两组3项超声特征指标的检出率比较差异有统计学意义(P(0.05);恶性组病灶边缘毛刺或成角、病灶形态不规则、内部有微小钙化、后方回声衰减及动脉RI0.7的检出率比癌前病变组明显升高,两组5项超声特征指标的检出率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论术前超声显示乳腺病灶形态不规则、内部有微小钙化点、动脉RI0.7是癌前病变的重要征象,可提示为可疑癌前病变,建议临床活检及病理检查确诊。     

CA125/HE4和超声影像指标在不同类型盆腔包块的分布特征及恶性风险中的评估价值

目的:观察CA125、HE4及超声恶性风险指标在不同类型盆腔包块的分布特征及恶性预测价值,探讨更优化的卵巢癌风险评估方法。方法:选取2015年1月到2016年6月第三军医大学附属西南医院妇科收治的盆腔包块手术患者305例,依据术后病理结果将患者分为良性组(223例)、交界性肿瘤组(12例)、卵巢癌组(70例)。分析CA125/HE4和超声指标的分布特征并评估其恶性风险预测的灵敏度、特异度。结果:上皮性卵巢癌组中CA125和HE4值显著升高,与非上皮性卵巢癌和良性组比较,差异均有统计学意义(P0.001);非上皮性卵巢癌与良性组比较,差异无统计学意义(P0.05)。卵巢癌组与交界性肿瘤组的CA125值比较,差异无统计学意义(P=0.31),交界性肿瘤的HE4值低于上皮性卵巢癌,差异有统计学意义(P0.05)。良性组子宫内膜异位囊肿CA125升高,HE4无升高,与上皮性卵巢癌比较,差异均有统计学意义(P0.001)。超声指标中,肿块血流、肿块内乳头结构、肿块有实性部分、腹水、肿块直径100mm及多个分隔囊腔六项指标的阴性预测值达78.0%~86.9%。肿块血流、乳头结构、腹水对卵巢癌诊断的特异性均达90%以上。结合血清学和超声指标,建立绝经前卵巢癌风险回归预测模型。结论:CA125和HE4升高分布于上皮性卵巢癌和交界性肿瘤,是其敏感的评估指标。单项CA125升高多分布于卵巢子宫内膜异位囊肿,HE4值是鉴别指标之一。超声六项指标灵敏度低但特异度高,其阴性预测值利于识别恶性风险。本研究的绝经前卵巢癌风险模型有助于卵巢癌的判别,且方法简便。