中医药治疗奥沙利铂所致神经毒性的研究进展*

奥沙利铂(OXA)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂族金属抗肿瘤药物,其抗肿瘤机制与其他铂类一样,以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA链形成交联,阻断其复制与转录[1].临床主要用于治疗晚期结、直肠癌,对头颈部癌、乳腺癌、淋巴瘤和其他肿瘤也有一定疗效.其常见的毒副反应为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,从而限制了该药的用药剂量和临床疗效的进一步发挥.因此如何预防和减轻OXA的神经毒性已引起广泛关注.     

癌复康Ⅰ号改善奥沙利铂周围神经毒性的微循环检测

目的:通过甲襞微循环检测,观察癌复康Ⅰ号对奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)化疗所致周围神经毒性的防治作用.方法:将入组的40例患者随机分为试验组和对照组,试验组20例,应用含奥沙利铂方案化疗前1周服用癌复康Ⅰ号,每3粒/次,每3次/d,服用2周.对照组20例,应用含奥沙利铂方案化疗前1周静点葡萄糖酸钙20 mL/d,静点1周,口服维生素B1 30 mg/d,服用2周.2组患者在治疗前后进行甲襞微循环检测.结果:2组治疗后形态积分值、管周积分值、流态积分值、总积分值显著下降,统计学处理差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组与对照组比较,也有较显著的统计学意义(P＜0.05).结论:癌复康Ⅰ号可明显改善含奥沙利铂方案化疗的患者甲襞微循环情况.     

活血化瘀法治疗糖尿病及其并发症近况

糖尿病是常见的代谢内分泌病，有遗传倾向，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症候群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经病变，属中医学消渴范畴。如能及早防治，严格和持久控制高血糖，可明显减少慢性并发症。     

益气活血法治疗心律失常30例临床观察

目的 :观察益气活血法治疗心律失常的临床疗效。方法 :将 6 0例患者随机分为两组 ,治疗组 30例用益气活血法组方治疗 ,对照组 30例用心律平治疗 ,观察心电图、血液流变学及临床症状变化情况。结果 :治疗组总有效率为 86 .7% ,对照组为 76 .8% ,两组比较 ,P <0 .0 1。治疗组治疗前后血液流变学和心功能检测结果比较 ,P <0 .0 0 1或P <0 .0 1和P <0 .0 5。结论 :益气活血法治疗心率失常优于心律平     

醒脑静注射液治疗重症中暑疗效观察

笔者近年来采用醒脑静注射液治疗重症中暑,取得满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 48例均为本院急诊部患者,按国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>相关部分确诊为重症中暑,随机分为两组.治疗组 27例,男性 15例,女性 12例;年龄 16～ 84岁,中位年龄 56岁;病程 1～ 5d,平均 2d;体温 39～ 41.5℃,平均 39.7℃.     

中医药联合阿片类药物治疗癌痛

癌痛是晚期肿瘤患者常见的临床症状之一,不仅严重影响患者的生活质量,而且不利于肿瘤的进一步治疗,故有效的镇痛治疗十分重要。单纯运用阿片类药物止痛会产生较大的毒副作用,但若联合中药治疗不仅能更好地控制癌痛,且中药能很好地解决诸如便秘、恶心呕吐等不良反应。两者联合使用可优势互补,达到无痛生存,提高患者生活质量的目的。     

癌复康Ⅰ号防治奥沙利铂化疗后周围神经毒性20例疗效观察

目的:观察癌复康Ⅰ号对奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA)化疗产生的周围神经毒性的作用。方法:将40例胃癌及大肠癌患者随机分为2组各20例,均给予OXA联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)化疗,对照组应用OXA方案前1周静脉滴注葡萄糖酸钙1周、口服维生素B12周;治疗组应用OXA方案前1周给予癌复康Ⅰ号服用2周。结果:治疗组总有效率为85.0%,对照组为65.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后周围神经毒性分级情况均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P0.05),治疗后优于治疗前。2组治疗后周围神经毒性分级比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组生活质量KPS评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后生活质量KPS评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:应用癌复康Ⅰ号可减轻化疗药OXA的周围神经毒性,提高患者生活质量。     

散结汤配合吉非替尼治疗晚期食管癌45例疗效观察

食管癌是常见的恶性肿瘤之，病理类型以鳞癌和腺癌为多见。在亚洲食管癌中鳞癌是主要的病理类型，占90％以上，食管癌的预后极差，50％的患者在诊断时已为晚期，自然病程仅6-8个月，5年生存率5％～7％。     

中药塌渍配合红外线联合美施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的：观察自制中药塌渍配合红外线照射联合关施康定治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法：将经病理、细胞学检查确诊的癌痛患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均按滴定剂量给予美施康定治疗,治疗组加用自制中药塌渍及红外线局部照射治疗。两组均以15天为1个疗程,观察两组止痛效果、治疗前后吗啡缓释片用量变化以及卡氏评分变化情况。结果：两组间疼痛治疗显效率有显著性差异（P〈0．05）,总有效率无显著性差异（P〉0．05）;治疗组止痛疗效优于对照组,两组治疗前后疼痛评分的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组美施康定增加比例低于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后卡氏评分变化情况的比较,治疗组用药后与用药前比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：自制中药塌渍配合红外线治疗癌性疼痛,可明显缓解疼痛,减少吗啡使用量,提高患者生存质量。