"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤的疗效评价

目的：采用"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤,探讨其疗效及安全性。方法：治疗前对98例婴幼儿混合型和深层血管瘤患儿进行全面评估,并行心电图、心脏彩超、血糖、肝功能、肾功能、心肌酶和血常规检查,排除禁忌证后均给予"阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗,剂量从0.5mg·kg^-1·d^-1逐渐增加至4.0 mg·kg^-1·d^-1,分3次口服,服药前和服药后1和2h监测心率,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化及患儿有无相关不良反应,每个月复诊,按4级评分法进行疗效评价。结果：服药后,98例患儿瘤体均出现不同程度颜色变浅或质地变软,普茶洛尔剂量增至4.0 mg·kg^-1·d^-1后瘤体性质变化最快。疗效评价,Ⅳ级（优）84例（85.71%）,Ⅲ级（好）2例（2.04%）,Ⅱ级（中）4例（4.08%）,Ⅰ级（差）8例（8.16%）。混合型血管瘤的疗效优于深层血管瘤（P<0.05）。74例血管瘤患儿痊愈时间为6个月。主要不良反应,心率下降5例（5/98,5.10%）,嗜睡3例（3/98,3.06%）,腹泻7例（7/98,7.14%）,食欲不振1例（1/98,1.02%）,抽搐2例（2/98,2.04%）,给予对症处理后均恢复正常。停药后2个月复发4例,继续服药仍然有效。结论："阶梯治疗方案"口服普萘洛尔治疗婴幼儿混合型和深层血管瘤疗效明显,且无严重不良反应发生。     

中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱52例

[目的]探讨维生素B12联合针灸、中医辨证治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效。[方法]将52例糖尿病神经原性膀胱患者随机分为两组。对照组26例,予以维生素B120.5mg肌肉注射,隔日1次;治疗组26例,在对照组治疗基础上,加用针灸及中药治疗。4周后观察两组疗效。[结果]两组治疗后尿急、尿频、小便淋沥不尽及排尿困难症状较治疗前均有明显改善,膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,且治疗组较对照组改善明显,其有显著性差异。[结论]维生素B12肌肉注射基础上加用针刺及中药治疗糖尿病神经原性膀胱有效,能改善糖尿病神经原性膀胱患者的生活质量。     

化浊解毒方对瘦素及胰岛分泌的影响

目的:研究化浊解毒方对胰岛素抵抗大鼠的瘦素及胰岛素分泌的影响。方法:将造模成功的胰岛素抵抗大鼠随机分为实验组(化浊解毒方组)、模型组、空白对照组,每组16只。化浊解毒方组予化浊解毒颗粒按生药3g/(kg.d)灌胃给药,模型组与空白组灌服生理盐水,连续处理8周。检测不同组别的血糖、胰岛素、血脂及瘦素(leptin)水平,并检测其肝脏组织瘦素mRNA水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI)。结果:实验组SD大鼠血糖、血脂、低于模型组,实验组SD大鼠血清瘦素、肝脏组织瘦素mRNA水平显著低于模型组SD大鼠(均P<0.01)。实验组胰岛素敏感指数显著高于模型组(均P<0.01)。结论:化浊解毒方能显著减低胰岛素抵抗SD大鼠瘦素水平,增加胰岛素敏感指数,改善SD大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病57例

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法 57例初诊2型糖尿病患者应用甘精胰岛素每日一次注射,联合口服二甲双胍12周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)及肝肾功能,并记录低血糖事件。结果与治疗前比较,HbA1c、FPG、2hPG均有明显降低,有显著性差异(P<0.05);57例患者中发生不伴意识障碍的轻度低血糖4例,进食后均缓解;肝肾功能无明显变化。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对于初诊2型糖尿病患者效果理想,安全性高。     

川芎嗪治疗2型糖尿病周围神经病变63例临床观察

目的:观察川芎嗪治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将128例惠者随机分为2组.治疗组63例,在控制血糖的基础上给予川芎嗪注射液静脉滴注治疗3周;对照组65例,在控制血糖的基础上给予静脉滴注甲钴胺治疗3周,观察2组治疗前后临床症状、体征及周围神经功能测定的改善情况.结果:总有效率治疗组为87.3%,对照组为90.8%,2组临床疗效比较.差异无显著性意义(P＞0.05).2组各症状体征改善情况比较.差异均无显著性意义(P＞0.05).但治疗组肢体麻木、静息痛的有效率有优于对照组的趋势.2组治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度均有明显的改善.与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度测定比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:川芎嗪治疗2型糖尿病周围神经病变疗效肯定.     

化浊解毒方对胰岛素抵抗大鼠脂代谢的影响

目的:探讨化浊解毒方对胰岛素抵抗(IR)大鼠脂代谢的影响。方法:将模型建立成功的胰岛素抵抗大鼠随机分为化浊解毒方组、模型组、空白对照组,每组16只。化浊解毒方组予化浊解毒颗粒按生药3 g/(kg·d)灌胃给药,空白对照组、模型组灌服等体积生理盐水,各组连续做相应处理8周。8周后检测各组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、大鼠肝脏二酰基甘油酰基转移酶2(DGAT2)mRNA表达以及肝脏组织TG含量水平。结果:模型组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)以及游离脂肪酸(FFA)明显高于空白对照组(P<0.01);化浊解毒方组大鼠血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)以及游离脂肪酸(FFA)显著低于模型组(P<0.01);化浊解毒方组DGAT2mRNA表达较模型组显著降低(P<0.01);化浊解毒方组大鼠肝脏组织TG含量水平明显低于模型组(P<0.01)。结论:化浊解毒方可改善胰岛素抵抗大鼠的脂代谢紊乱,其作用机制可能是通过下调DGAT2基因表达,进而影响TG合成及TG在肝脏组织的蓄积。     

从浊毒论糖尿病血脂异常之防治

文章从浊毒之内涵、糖尿病由浊致毒的变生过程和病理特点及其与现代医学糖尿病之血脂异常及脂毒性的相关性进行了探讨。结合实践认为糖尿病脂代谢紊乱和脂毒性所致之胰岛素抵抗、β细胞的凋亡等病理实质及其所引发的各种并发症阶段,与中医学浊淤致毒的病理基础,和浊毒内蕴与痰热湿瘀互结,入络内伤则变证丛生的病机转变过程之间存在明显的相关性,以期为化浊解毒法治疗糖尿病血脂异常提供理论与实践依据。     

化浊解毒方对脂代谢异常伴胰岛素抵抗大鼠肝脏组织DGAT2 mRNA表达的影响

目的探讨化浊解毒方改善脂代谢异常伴胰岛素抵抗(IR)的作用机制。方法 30只SD大鼠随机选取10只为空白对照组,其余大鼠采用一次性尾静脉注射小剂量链脲佐菌素加高脂饲料诱导脂代谢异常伴IR模型,将造模成功的16只大鼠随机分为模型组、化浊解毒方组各8只;化浊解毒方组给予化浊解毒颗粒3g生药/(kg·d),空白对照组与模型组给予等量生理盐水,各组均连续灌胃8周。8周后检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、血中胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA),采用实时定量PCR检测模型组和化浊解毒方组大鼠肝脏二酰基甘油酰基转移酶2(DGAT2)mR-NA表达。结果与空白对照组比较,模型组FBG、FINS、TG、TC、FFA均明显升高(P<0.01);与模型组比较,化浊解毒方组FBG、FINS、TG、TC、FFA均显著下降(P<0.05或P<0.01);化浊解毒方组DGAT2mRNA表达较模型组显著降低(P<0.01)。结论化浊解毒方可抑制脂代谢异常伴IR大鼠肝脏DGAT2 mRNA表达,可能是其改善脂代谢异常伴IR的机制之一。     

从太阴经论治眩晕经验浅析

眩晕作为一种常见疾病,源流久远,治法各异,文章着力于分析肺脾两脏在生理、病理上的关系,临床应用主张宣理肺气、调治中土、肺脾同治,效显甚益。文章将论述从太阴经治疗眩晕的相关学术观点及临床经验,并列举验案1则以兹说明。     

导痰汤合牵正散加减治疗糖尿病合并脑梗死临床观察

目的探究导痰汤合牵正散加减治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法对我院2014年7月—2016年3月间接收的80例糖尿病合并脑梗死患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用导痰汤合牵正散加减治疗,观察两组效果并进行比较。结果治疗前两组患者的血糖水平无明显差异,经治疗观察组患者的血糖指标改善情况优于对照组,组间比较存在明显差异;观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,结果有显著性差异(P0.05)。结论导痰汤合牵正散加减治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果良好,可明显提高治疗效果,因而值得在临床中借鉴使用。