基层医疗机构实施临床治理的探索

目的根据基层医疗机构的服务特点,引入国外临床治理理念,探讨如何科学构建临床治理体系,及其对全面提升基层医疗服务质量的意义。方法依据临床治理的关键性要素,从强化基础医疗质量、提升医务人员可持续发展的职业能力、基于循证医学的临床决策、防范医疗风险等方面在基层医疗机构中予以实施。结果通过实施临床治理,基层医疗机构医务人员的服务意识进一步增强,医疗工作过程趋向规范,整体质量有了提升。结论临床治理虽然广泛应用在综合性医院,但若能从基层医疗机构的实际出发进行构建也可起到同样的效果。     

实用静脉输液操作方法体会

我们在遵守操作规程的基础上,改进静脉输液操作方法,现介绍如下。1排气一次成功排气过程中输液管内产生气泡和断层、过滤器内存气泡、头皮针管壁挂泡,在操作中较常见。处理异常排气,既浪费药液又延误操作时间,易使患者产生不信任感。对策:(1)排气过     

医院信息化建设中病区护士工作站常见问题及对策

介绍医院信息系统中病区护士工作站分系统的建设,分析医院信息化建设中病区护士工作站常见问题,提出相应的对策。     

呼吸功能训练音乐光碟对截瘫患者肺功能的影响

目的观察胸部闭合伤合并截瘫患者采用呼吸功能训练音乐光碟进行肺功能锻炼的疗效。方法随机抽取符合标准的患者60例,分为对照组和干预组各30例。对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼;干预组采用呼吸功能训练音乐光碟进行锻炼。结果干预组患者呼吸功能锻炼接受程度和胸部X线摄片正常率显著高于对照组。结论呼吸功能训练音乐光碟可有效预防和减少肺部并发症的发生,提高生存质量。     

依据病理分期指导创伤性急性肺损伤患者护理的意义

目的探讨依据创伤性急性肺损伤(ALI)不同时期的病理改变指导临床护理工作的方法。方法对31例ALI患者依据ALI的病理分期(创伤早期、创伤中期和创伤后期)分时段分别采取有所侧重的呼吸循环功能监护及康复护理措施,观察护理效果。结果全组病例均治愈出院,住院期间共发生肺部并发症5例(肺不张1例,肺感染3例,肺栓塞1例),发生率16%,无其他并发症。住院21~43 d,平均29 d。结论依据ALI病理分期指导护理方案,较传统护理方法能更有效地预防和减少肺部并发症发生,降低早期病死率,对提高ALI的护理质量有重要意义。     

慢性肺心病缓解期的康复治疗与护理

慢性肺心病是中老年的多发病，常见病。尤其在北方地区，人群发病率在0．4％。此病由于病程长，肺生理功能进行性损害，如不能有效的控制，将严重损害患者的身心健康，该病的防治和康复护理已成为迫切需要研究的课题。在康复护理中，人们常采用心理护理，呼吸练习，饮食调整，吸氧等，均取得了一定效果。我们自1997年起，在社区对缓解期肺心病患者进行了康复治疗和护理。在此过程中，我们加用了静脉营养疗法和体外膈肌起搏，收到了较好效果。     

小儿川崎病60例护理体会

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是小儿时期一种病因未明的血管炎综合征.其临床特点为急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.     

静脉压测量方法的改进

目的:探讨一种简便实用的静脉压测量方法。方法:将50例胸心外科住院病人用锁骨下法测得的中心静脉压(CVP) 与同期同一病例的肘正中静脉压(EVP)相比较,测算其差值,分析其相关性。结果:全组病例的CVP平均值为(10±3.7)cm, EVP为(15±4.6)cm。差值约为9.0cm。结论:EVP方法估算CVP值,有较大的临床实用价值,值得临床广泛应用。     

kl-6及MMP-9在晚期非小细胞肺癌血清中的表达及临床意义

目的:研究人Ⅱ型肺泡表面抗原(kl-6)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)血清中的表达,分析NSCLC血清中kl-6、MMP-9表达的相关性,并进一步探讨其临床意义。方法:选择佳木斯大学附属第一医院自2009年1月~2015年12月间收治的未经化疗的晚期NSCLC患者85例为NSCLC组,以同期本院健康体检者40例为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验测定受试者血清中KL-6及MMP-9表达水平。结果:NSCLC组血清kl-6、MMP-9水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义,且随临床分期的升高而升高,NSCLC组血清中KL-6与MMP-9的表达程正相关(r=0.665)。结论:kl-6、MMP-9可能共同参与了非小细胞肺癌的进展。