再探五运六气起始时间

五运六气的推演必须首先建立一个始点,始点的正确与否决定了推演的成败。目前学术界主要有3种观点:大寒说、立春说和正月朔日说。因此初运和初气起始时间如何界定,成为不可回避的关键问题,亟待解决。文章从文献沿革、原理评价、现代气象数据验证3个角度,讨论为何初运和初气起于立春。立春日与正月朔日是同一天的不同说法,下言立春说。从文献沿革上讲,内经原义主张立春说,大寒说多见于经注;从原理评价上讲,立春说比大寒说更加说理通畅,透彻圆融;从现代实际气象数据验证上讲,立春说证据较多且能符合中原地区气候变化。暂论证认为,初运和初气起始时间应为立春。     

从时辰理论探讨痴呆患者动态脑电图的定量分析

目的:基于时辰理论探讨老年痴呆患者动态脑电图的量化指标,为诊断痴呆提供电生理依据。方法:选取33例老年痴呆患者为病例组,另招募30例健康老年人为对照组,进行量表筛查和动态脑电图监测,依据中医时辰理论选取相关时辰的脑电图,比较两组脑电图各导联、位点的功率变化。结果:两组无干扰定标脑电图及辰时、午时、申时、酉时的双侧顶枕α波功率比较,差异有统计学意义(P0.05),部分位点的θ、δ波功率差异有统计学意义(P0.01);两组在子时睡眠纺锤波的时限、频率及密度上差异有统计学意义(P0.05);两组在寅时α波功率和θ、δ波功率上差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);病例组辰时、午时、申时及酉时各时辰之间α波功率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:时辰结合脑电图定量分析,对老年痴呆患者的电生理分析具有一定的辅助诊断意义。脑电图θ、δ波功率增加明显,α波功率下降,子时睡眠纺锤波的时限、频率及密度可以作为老年痴呆患者脑电生理的参考指标。     

糖心通对糖尿病性心脏病心脏自主神经、射血功能、CRP和TNF-α水平的影响

<正>糖尿病性心脏病是在糖尿病的发生、发展过程中所出现的以心脏结构和(或)心脏功能异常为主要临床特征的疾病,该病具有发病率高,症状不典型,多合并其他糖尿病并发症,病机复杂,病变程度重,发病     

当归六黄汤加减治疗糖尿病并反应性穿通性胶原病1例

<正>1病案男,47岁(住院号192835),因乏力伴四肢红斑、丘疹、结痂1年余,于2013年7月4日住院。患者1年前因湿疹于外院就诊时发现血糖升高,当时血糖25.0 mmol/L,诊断为糖尿病。胰岛素强化降糖,血糖控制欠佳。湿疹好转后无明显原因四肢(尤其双上肢)出现皮疹,部分形成丘疹、小结节,呈对称性分布,瘙痒明显,搔抓后可出现渗出,后皮损中央逐渐     

基于肠道菌群探讨七味白术散改善2型糖尿病胰岛素抵抗机制的研究

目的:以肠道菌群为靶点,探讨七味白术散改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的机制。方法:将24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组、治疗组。空白组大鼠给予正常饮食;模型组、二甲双胍组和治疗组给予高糖高脂饮食;链脲佐菌素腹腔注射的方法建立2型糖尿病大鼠模型,造模成功后二甲双胍组和治疗组分别给予盐酸二甲双胍片、七味白术散干预;空白组和模型组给予生理盐水灌胃。干预4周后,测定各组大鼠血糖、胰岛素水平;采集大鼠粪便;用高通量测序16S rRNA分析菌群的多样性及差异。结果:干预4周后,治疗组、二甲双胍组血糖水平、胰岛素抵抗指数显著低于模型组(P<0.05);治疗组与模型组肠道菌群物种组成存在明显差异,七味白术散能显著上调疣微菌门(Verrucomicrobia)、艾克曼氏菌属(Akkermansia)以及拉克氏梭状芽胞杆菌属(Lachnoclostridium)、异杆菌属(Allobaculum)等短链脂肪酸产生菌的相对丰度(P<0.05);干预后未分域未分界细菌属(unclassified_k__norank_d__Bacteria)、纺锤链杆菌属(Fusicatenibacter)的相对丰度显著降低(P<0.05)。结论:七味白术散可以调节血糖、改善胰岛素抵抗,并上调多种短链脂肪酸产生菌的丰度,抑制病原菌的生长定植。     

肠道菌群与糖尿病相关性研究进展

微生物生态系统存在于人体的不同区域,而超过70％的微生物群生活在胃肠道中,与宿主存在着互惠互利的关系¨],我们将这些与人类消化道相关的微生物称为肠道菌群[2].肠道菌群可参与糖脂平衡、饱腹感、能量的调节,并有抗炎、抗癌等作用,因此肠道菌群的紊乱会引起糖尿病等代谢性疾病的发生[1,3].有研究预测到2030年糖尿病治疗成本将在全球范围内大幅度增加[4].因此,关注糖尿病、预防糖尿病的发生至关重要,而调节肠道菌群则是防治糖尿病治疗成本的一种新途径.目前关于通过调节肠道菌群进行疾病干预的研究越来越多,如通过益生菌[5]、粪便移植[6]、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)[7]等重塑肠道菌群.中医药不论是单味、复方中药,还是针灸及拔罐等特色疗法在防治代谢性疾病及调节肠道菌群方面都有一定的改善作用[8].现就该方面的研究进展综述如下.     

黄连温胆合剂治疗老年糖尿病胃轻瘫湿热型临床观察

目的观察在常规降糖治疗基础上给予黄连温胆合剂对老年糖尿病胃轻瘫湿热型患者的临床疗效。方法选择符合标准的病例36例,给予黄连温胆合剂,每次20ml,早晚各1次,每疗程为2周,连续2个疗程。治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胃排空试验,观察临床症状的改善情况。结果通过临床观察表明,黄连温胆合剂对老年糖尿病胃轻瘫湿热型总有效率为86.11%,对血糖及糖化血红蛋白无显著影响。结论黄连温胆合剂对老年糖尿病胃轻瘫湿热型患者有明显疗效,适宜在临床推广。     

从中气探讨消渴病机及治疗

中气为阴阳交感之气,影响气机升降及阴阳变化.消渴由中气亏虚引起的水火不济、火邪内生、煎熬阴液所致,治疗上以健运中气为主,并注重调理脾胃升降、扶助阳气、清上温下、调畅气血.从中气角度治疗消渴,执简驭繁,有助于为临床诊疗提供新的思路.     

从变法思维探讨糖尿病临床辨证论治

糖尿病的常法思维提示糖尿病辨证论治的基本规律、基本模式,是临床常用思维,体现了辨证论治的原则性;糖尿病的变法思维揭示的是其辨证论治的非规律性,体现了思维的灵活性。这两种思维就像＂左手＂与＂右手＂同样重要,常法辨证论治思维在临床中运用的比例较大,但就思维而言,变法思维虽然临床不常运用,但更能体现辨治论治的精髓。