益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液治疗病毒性心肌炎35例

目的:探讨益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液对病毒性心肌炎患者心功能及外周血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法:将70例病毒性心肌炎患者按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各35例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺注射液静脉滴注,观察组在对照组的基础上联合益气养阴解毒方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后左室短轴缩短分数(left ventricular shortening fraction,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、TNF-α、TGF-β1和IFN-γ水平。结果:观察组有效率为88.57%,对照组有效率为68.57%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVFS高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TGF-β1、TNF-α水平低于治疗前比较,IFN-γ高于治疗前,且观察组TGF-β1、TNF-α低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴解毒方联合环磷腺苷葡胺注射液治疗病毒性心肌炎疗效更显著,可减轻机体的炎症反应,恢复患者心功能。     

微创经皮肾取石治疗小儿复杂性肾结石的临床分析

目的探讨微创经皮肾取石治疗小儿复杂性肾结石的临床疗效。方法选取笔者所在医院小儿外科治疗的小儿复杂性肾结石患者45例,所有患者均采用微创经皮肾取石进行治疗。结果 45例患者的一期手术结石清除率为71.11%,二期手术结石清除率为84.61%。术后所有患者均无严重的并发症,随访发现其中3例患者结石复发,复发率为6.67%。结论微创经皮肾取石治疗小儿复杂性肾结石是一种对患儿痛苦小、并发症少、残石率低、恢复快、安全有效的手术方法,值得在临床广泛推广。     

经尿道前列腺电切术的体外模拟训练方法探讨

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生的金标准，但对术者的技术、熟练程度要求较高，“学习曲线”较长，开展工作初期常有并发症发生。实际临床手术之前，进行系统的体外模拟训练，有助于缩短“学习曲线”，减少并发症的发生。我院在TURP技能培训上做了初步研究，设计了一套简化的训练方法，获得了较好的效果。现报告如下。     

后腹膜腔镜下解剖性肾上腺良性肿瘤切除术的临床效果分析

目的:观察解剖性后腹膜腔镜下肾上腺良性肿瘤切除的临床效果。方法:对实施后腹膜腔镜下解剖性肾上腺良性肿瘤切除术的25例患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗效果。结果:25例手术均获得成功,无腹腔脏器损伤、感染、大出血等并发症。手术时间55～120 min,平均90 min,术中失血25～100 ml,平均55 ml,术后1～2 d拔除引流管,平均住院时间4.5 d。结论:腹膜腔镜下解剖性肾上腺良性肿瘤切除术有着视野清晰、手术时间短、出血量少、不良反应轻微等优点,是肾上腺良性肿瘤的首选治疗方法。     

小儿经腹肠系膜间隙入路腹腔镜下肾盂成形术的疗效观察

目的总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效。方法回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料。其中,男10例,女8例,年龄3~14岁,平均(5.7±2.9)岁,均为左侧。均采用经腹腔肠系膜间隙入路,术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁,便于手术野暴露。裁剪多余的肾盂后,采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术,自吻合口留置输尿管支架。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间,总结手术技巧及经验。术后通过彩超和发射体层仪(ECT)肾动态显像来评价手术效果。结果 18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75~130 min,平均(98.2±17.7) min,术中出血量5~20 mL,平均(10.0±3.7) mL,术后肠道功能恢复时间1~4 d,平均(1.9±1.0) d,术后住院时间2~5 d,平均(2.1±1.2) d,术后随访6~24个月,患者临床症状逐渐消失,术后6个月复查超声:肾盂前后径(APD)(7.9±1.7) mm,较术前的(34.8±2.0) mm明显缩小(P=0.000),术后6个月复查患侧分肾功能为(40.1±2.9)%,较术前的(28.1±3.0)%明显改善(P=0.000),手术成功率为100%。结论该入路行腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,对患儿肠道影响较小,有利于患儿术后快速康复。     

阴茎折断6例诊治分析

自1989年7月至2002年3月,我院共收治阴茎折断患者6例,全部手术治疗,随访3个月～2年,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组6例,年龄18～45岁,平均32岁。就诊时间为伤后1～36h,其中性交失误4例,手淫按压勃起阴茎1例,阴茎勃起状态不慎摔伤1例。患者均有典型临床表现:受伤时听到特征性“咔嚓”音,阴茎剧痛,随即变软、弯曲,皮肤青紫、出现瘀斑。1例有尿道外口滴血。经手术证实,4例为右侧阴茎海绵体破裂,1例为左侧阴茎海绵体破裂,另1例为尿道海绵体部分破裂。除尿道海绵体破裂外,裂口均位于阴茎背侧。裂口直径0.5～2.5cm,平均1.6cm。裂…     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法:采用经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生52例。结果:术中出血少,无前列腺电切综合征,术后最大尿流率由术前7.2ml/秒升至术后18.5ml/秒,国际前列腺症状评分由术前31分降至术后5分,剩余尿由96ml减至9.2ml,无尿失禁。结论:经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的研究进展

结直肠癌目前常规化疗方案为FOLFOX方案(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂),大量临床试验证明贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗恶性肿瘤安全有效,但有高血压、神经毒性、胃肠道出血和穿孔等不良反应产生.对转移性结直肠癌患者应用此联合方案对整体生存时间、肿瘤应答率和生存质量进行的研究得出了不同的结论,其安全性和有效性仍需大样本随机对照试验或Meta分析来进一步研究证明.     

Effects of Shenmai Injection(参麦注射液)Combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection on Cardiac Function and Peripheral Serum Levels of TNF-α,TGF-β1 and IFN-γin Patients with Viral Myocarditis

Objective: To explore effects of Shenmai Injection(参麦注射液) combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection on cardiac function and peripheral serum levels of tumor necrosis factor-α(TNF-α), transforming growth factor-β1(TGF-β1) and interferon-γ(IFN-γ) in patients with viral myocarditis.Methods: A total of 70 patients with viral myocarditis admitted in Cardiovascular Medicine Department of our hospital from June 2016 to June 2018 were selected and divided into a control group(treated with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection) and an observation group(additionally treated with Shenmai Injection(参麦注射液) on the treatment basis of the control group) according to random number method, with 35 cases in each group.Before and after the treatment, cardiac functional indexes like cardiac index(CI), left ventricular ejection fraction(LVEF) and left ventricular shortening fraction(FS), serum levels of TNF-α, TGF-β1 and IFN-γ, clinical efficacy and adverse reactions occurred in the 2 groups were recorded and compared.Results: Therapeutic effective rate in the observation group was 88.57%, higher than 68.57% in the control group(P < 0.05).After the treatment, cardiac functional indexes like CI, LVEF and FS were higher than those in the control group(P < 0.05).After the treatment, the serum expression levels of TNF-α and TGF-β1 were lower than those in the control group(P < 0.05), while the serum expression level of IFN-γ was higher than that in the control group(P < 0.05).There was no statistically significant difference in the adverse reaction rates between the 2 groups(P > 0.05).Conclusion: The treatment of patients with viral myocarditis by Shenmai Injection(参麦注射液) combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection is more effective, reducing inflammation and restoring cardiac function.