灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本效果比较

目的 比较灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本的效果.方法 单侧输尿管结扎法成功制作小鼠肾纤维化模型后,分别采用灌注固定及浸润固定制作肾标本,HE染色观察肾组织病理学改变.结果与结论 浸润固定法制作的肾脏标本组织器官的结构更加清晰,能较好地显示早期肾纤维化的病理改变,是值得推广的动物实验技术.     

预置双J管在宫颈癌术后放化疗中对肾脏的保护作用研究

目的:探讨宫颈癌术后放化疗过程中预置双J管对肾脏的保护作用.方法:回顾性分析我院2009年2月至2011年5月180例经病理确诊为宫颈癌患者的临床资料.其中92例宫颈癌患者予以膀胱镜下输尿管逆行插管并留置双J管至放化疗结束(实验组),88例宫颈癌患者未预置双J管(对照组),两组于放化疗6个月后在肾脏积水、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)及血尿素氮(BUN)方面进行比较.结果:放化疗6个月后Ⅱ期宫颈癌患者实验组、对照组血肌酐分别为(90.09±30.28)、(170.56±28.35) μmol/L,GFR分别为(91.30±25.43)、(30.25±10.24)mL/min,血BUN分别为(6.56±3.05)、(14.02±4.52) mmol/L；轻、中、重度积水实验组分别为5、3、1例,对照组分别为30、25、17例.实验组与对照组在肾脏积水、血肌酐、BUN、GFR方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).晚期宫颈癌预置双J管在肾脏积水,血肌酐,血尿素氮,肾小球滤过率方面有明显差别,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在宫颈癌术后放化疗中预置双J管对肾脏有保护作用,该方法简便、适用、安全,具有临床应用价值.     

吸烟对前列腺癌患者血清硒水平影响的研究

目的研究吸烟与否及吸烟量与前列腺癌患者血清硒水平之间的关系。方法检测31例前列腺癌和46例前列腺增生患者的血清硒浓度,统计所有研究对象的吸烟史和吸烟量,分析吸烟史及吸烟量与血清硒浓度之间的关系。结果吸烟与前列腺癌的发生相关,吸烟量与前列腺癌患者血清硒浓度负相关。结论吸烟可能通过降低患者血清硒浓度从而诱发前列腺癌的发生。     

不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中对应激及肺功能指标的影响

目的观察不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中对应激及肺功能指标的影响。方法将106例择期行胸科手术老年患者随机分为3组,A组(n=35)瑞芬太尼靶浓度为0.5 ng/m L、B组(n=36)瑞芬太尼靶浓度为1.0 ng/m L、C组(n=35)瑞芬太尼靶浓度为1.5 ng/m L,监测3组患者术中的机体应激反应和肺功能指标。结果3组患者的肾上腺素(E)、去肾上腺素(NE)差异显著(P0.05),C组的呼吸抑制发生率明显高于A组、B组(P0.05)。结论综合考虑麻醉效果、应激反应、肺功能指标,1.0 ng/m L靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉较为适合老年胸科手术,但需要强化呼吸管理。     

circ_0001429 靶向miR-139-5p/TGIF1 分子轴调控膀胱癌T24 细胞恶行生物学行为

目的：探究circ_0001429 通过调控miR-139-5p/ 转录生长因子影响因子1（TGF-interacting factor 1，TGIF1）分子轴对膀胱癌T24 细胞恶性生物学行为的影响。方法：采用qPCR实验检测circ_0001429 在膀胱癌细胞系SW780、T24、5637 和人膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1 中的表达水平，双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-5p、circ_0001429 与TGIF1 之间的靶向调控关系；将T24 细胞分为NC组、sh-circ_0001429 组、miR-139-5p mimics 组、sh-TGIF1 组、pcDNA-circ_0001429+sh-TGIF1 组、miR-139-5p mimics+pcDNA-TGIF1 组以及sh-circ_0001429+miR-139-5p inhibitor 组，Western blotting 检测各组细胞中TGIF1 的表达水平，CCK-8 法、Transwell 实验和流式细胞术分别检测circ_0001429、miR-139-5p 和TGIF1 对T24 细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响。结果：circ_0001429 在3 珠膀胱癌细胞系中呈高表达（均P<0.01），敲降circ_0001429 可以显著抑制T24 细胞增殖、侵袭、迁移并促进细胞凋亡（P<0.05 或P<0.01）；双荧光素酶报告基因验证结果显示，circ_0001429 与miR-139-5p、miR-139-5p 与TGIF1 存在靶向关系；过表达miR-139-5p 显著抑制T24 细胞增殖、侵袭、迁移并促进细胞凋亡（均P<0.01）。回复实验进一步证实circ_0001429 和TGIF1 竞争性结合miR-139-5p 促进T24 细胞增殖、侵袭、迁移且抑制细胞凋亡（均P<0.01）。结论：circ_0001429 与TGIF1 竞争结合miR-139-5p 促进膀胱癌细胞T24 的增殖、侵袭、迁移且抑制细胞凋亡。     

沙培林术中黏膜下注射和术后膀胱灌注预防膀胱部分切除术后肿瘤复发

患者,男,65岁。因＂间断无痛性全程肉眼血尿2周＂入院。泌尿系B超检查示膀胱右侧壁低回声实性占位2.4cm×1.9cm,考虑膀胱癌。泌尿系CT检查示膀胱右上壁结节状软组织影,大小约2.0cm×1.8cm,考虑膀胱癌可能性大。尿脱落细胞学检查可见部分异型性尿路上皮细胞。膀胱镜检查示膀胱右侧壁大小约2cm菜花样肿物,表面有钙化,基底宽。     

腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗囊性肾癌的比较

【摘要】目的 评价腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopice nephron-sparing surgery,LNSS)与开放保留肾单位手术(open nephron-sparing surgery,ONSS)治疗囊性肾癌的优劣。方法 回顾性分析14例分别行 LNSS 患者(n=6)与行 ONSS 患者(n=8)的临床资料,比较两组患者术中出血量、手术时间、热缺血时间、术后疼痛评分、术后引流管天数、住院天数及术后随访资料并行统计学分析。结果 LNSS 组术中出血量、术后疼痛评分明显小于 ONSS 组,LNSS 组热缺血时间及手术时间长于 ONSS 组,差异有统计学意义(P<0.05),引流管留置时间及住院天数两者差异无统计学差异。结论 LNSS与ONSS 两种术式在囊性肾癌的治疗中各有优势,LNSS创伤更小,术后恢复更快,但手术要求高。     

孤立肾结石患者电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的诊治分析

目的：探讨孤立肾结石患者接受电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析孤立肾结石患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的5例患者的临床资料：2例为单侧肾切除术后,3例为功能性孤立肾。结石位于肾下盏3例,多。肾盏2例;结石大小20-31mm,平均25mm。术前3例患者尿培养阳性,其中2例为大肠埃希氏菌,1例为克雷伯杆菌。患者经由同一术者在全麻下行电子输尿管软镜钬激光碎石术。结果：5例患者术后出现不同程度尿脓毒血症。经及时进行有效液体复苏,选用敏感抗生素或亚胺培南,并选用小剂量短期地塞米松及血管活性药物等对症支持治疗,术后I周内均逐渐恢复,痊愈出院。结论：尿脓毒血症是上尿路结石腔内治疗后的严重并发症之一。充分的术前准备,熟练的手术操作,严密的术后监测,早期发现和及时有效的治疗,是防治孤立肾结石电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的有效措施。     

以结石成分分析为基础的个体化指导方案在结石术后患者中的应用价值研究

目的探讨以结石成分分析为基础的个体化指导方案在结石术后患者中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在本院收治300例经内镜手术治疗的尿路结石患者为研究对象(观察组),所有患者均采取红外光谱自动分析法对尿结石标本进行化学成分分析,并以结石成分分析为基础给予个体化预防指导方案;另选取同期本院未进行结石成分分析的40例尿路结石患者为对照组,对比两组术后结石复发率。结果尿路结石标本中多为混合成分结石,2种成分混合结石占比38.67%,3种成分混合结石占比34.00%,单一成分结石占比27.33%。单一成分结石、混合成分结石及不同结石发生部位(上、下尿路结石)中,草酸钙结石均占比最高,其次为尿酸结石。术后3个月,两组结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年、1年,观察组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外光谱可简便、快速获取结石成分信息,结石成分复杂,多为草酸钙类结石与尿酸结石,结石成分分析是提出个体化预防指导方案的基础,可有效降低术后结石复发率。     

经尿道电切联合沙培林黏膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合沙培林膀胱黏膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法 将85例膀胱肿瘤患者分为两组(A组和B组),A组42例,B组43例,两组均行经尿道膀胱肿瘤电切术,A组另用5KE沙培林溶于50ml0.9％ Nacl溶液行膀胱黏膜下注射.两组术后均行沙培林膀胱灌注,膀胱内灌注保留2h,每周1次,连续8周,以后每月灌一次,连续10个月.根据随访结果对两种方法的疗效进行评价.结果 A组平均随访24个月,B组平均随访26个月.A组随访期内复发4例(9.52％),B组随访期内复发16例(37.2％),A组复发率与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道电切联合沙培林黏膜下注射可减少膀胱肿瘤复发,操作简单,安全有效.