微创经皮肾镜钬激光治疗孤立肾鹿角性结石疗效分析

目的报道14例孤立肾鹿角性肾结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石术的疗效以及安全性。方法回顾性总结、分析我院2009年1月至2012年10月应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石14例的临床资料,对患者的临床资料、结石清除率、术中出血量、术后并发症、术后。肾功能等进行分析。结果13例患者一期顺利完成手术,1例行二期手术治疗,术后随访时间为（20．8±3．0）个月（12～24个月）,术后一周结石清除率为：85．7％（12／14）,手术时间为：（60．8±15．4）min,平均住院时间（8．2±2．6）d,患者术前、术后3个月以及术后12个月肌酐值分别为：（152．8±61．3）umol／L、（104．9±38．5）umol／L、（100．5±43．9）umol／L,术后与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,术中术后并发症为：1例术中出现肾穿透伤,1例术后继发出血,1例术后出现发热。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石并发症的发生率低,安全、有效、可行。     

磁共振弥散张量成像联合纤维束成像在脑梗死中的应用研究

目的 分析脑梗死患者磁共振弥散张量成像(DTI)和纤维束成像(DTT)的特点,探讨DTI、DTT在对不同时期脑梗死患者诊断的价值。方法分别对58例不同时期脑梗死患者和25名健康志愿者行MRI检查,包括T1WI、T2WI成像、FLAIR及DTI成像,重建部分各向异性(FA)图,对梗死区、健侧相应部位及正常对照组相应部位进...     

加大翻转角对缩短Gd-EOB-DTPA肝胆期延迟时间的可行性研究

【摘要】目的：探讨加大翻转角（FA）扫描对缩短钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）肝胆期延迟时间的可行性。方法：对71例患者（共107个病灶）分别行延迟10min FA20°和FA30°、延迟20min FA10°Gd-EOB-DTPA肝胆期成像,计算并比较3组扫描方式的肝信噪比（SNR肝）、病灶信噪比（SNR病灶）、肝-病灶比值（LLR）、胆道-同层脊柱旁肌肉比值（BMR）。由2名放射诊断医师对所有图像进行独立判定,对比分析3组扫描的肝内病灶检出率。 结果：10min FA30°组的LLR高于10min FA20°组和20min FA10°组（P均<0.05）,但其SNR肝、SNR病灶明显低于10min FA20°组和20min FA10°组（P均<0.001）;20min FA10°组的BMR明显高于10min FA30°组和10min FA20°组(P均<0.001);10min FA20°组和20min FA10°组组间LLR、SNR肝、SNR病灶均无统计学差异（P均>0.05）。3组扫描方式的总病灶检出率、不同大小的病灶检出率均无统计学差异（P均>0.05）。结论：10min FA20°扫描组的SNR及病灶检出率与20min FA10°扫描组相似,10min FA20°能替代20min FA10°从而缩短Gd-EOB-DTPA肝胆期延迟时间,但10min FA20°扫描显示胆道能力有限。     

扫描优化对消除高磁场MRI伪影的效果研究

目的 ：探讨消除MRI伪影的各种手段。方法：原始组选择我院MR扫描仪伪影出现比较频繁的检查患者2000例,改进组为经过工程师和技师多方面分析问题后,采取适当抑制伪影措施后的检查患者2000例。结果：原始组伪影例数比例为18.45%,改进组伪影例数比例为4%,后者明显低于前者。结论：通过对二组病例研究,我们了解了伪影产生的原因及比较有效的消除手段。     

弥散张量成像在脑肿瘤中的应用

目的 探讨脑肿瘤弥散张量成像(DTI)的特点及其在脑肿瘤中的诊断和鉴别诊断价值.方法 对39例经病理证实的脑肿瘤患者(脑膜瘤10例,胶质瘤17例,转移瘤12例),采用PhilipsAchieva 1.5 T磁共振行常规MRI和DTI,在工作站上重建部分各向异性(FA)图、表观弥散系数(ADC)图和三维白质纤维束图,选择...     

磁共振单体素波谱成像对脑瘤治疗后反应的评价

目的评价磁共振增强扫描结合波谱成像对脑肿瘤术后损伤、残留与复发的MR表现。方法应用飞利蒲AchiEva1．5TMR常规增强结合’H-MRS对23例脑肿瘤术后的病灶进行回顾性分析。观察病变强化区的主要代谢产物,并计算代谢物的比值（NAA、cho、Cr、Cho／Cr、Cho／NAA、NAA／Cr）,比较各代谢物在肿瘤复发或残瘤的意义。结朵23例脑肿瘤中肿瘤残留、复发17例,反应性损伤及放疗后坏死6例。其中经病理组织学证实12例,经临床及影像学随访证实11例。肿瘤残留、复发病变区表现为术区或颅内出现软组织肿块,增强后不均一强化。MRS显示Cho峰升高,Cr及NAA峰降低;Cho／Cr、Cho／NAA比值均较正常健侧升高,,而反应性损伤术区呈均一的环状强化,MRS显示Cho峰不高,Cr及NAA峰降低,Cho／cr、Cho／NAA比值较正常健侧不高。结论一H-MRS与增强MRI结合能更好地提高脑肿瘤术后反应性损伤、放疗后坏死与残留及复发的鉴别诊断,对指导临床治疗方案的选择具有指导意义。     

64层螺旋CT胸部血管三联合成像对急性胸痛病因诊断的评价

目的探讨64层螺旋CT胸部血管三联合成像（TRO-CTA）对急性胸痛病因的诊断价值。方法对75例急性胸痛患者进行胸部回顾性心电门控TRO-CTA扫描,利用图像后处理软件分别对冠状动脉、主动脉、肺动脉进行图像重组,由两位有经验的放射医师评价图像质量,对疾病进行诊断。结果 75例患者肺动脉和主动脉增强后CT值均大于250HU,冠状动脉显影图像质量为优的节段占87.5%（840/960）,图像质量为良的节段占9%（86/960）,图像质量为差的节段占3.5%（34/960）,165个节段未能评价。20例患者冠状动脉狭窄程度50%以上,共30个节段,28个节段与选择性冠状动脉造影相符,2个节段由于明显钙化而过度评价;主动脉夹层27例,肺动脉栓塞9例,非血管性病变4例,未见异常15例。结论采用心电门控TRO-CTA扫描方法一次增强扫描可同时获得冠状动脉、主动脉、肺动脉重组图像,可准确评价胸部血管性与非血管性疾病,对急性胸痛病因的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值。     

磁共振波谱成像在颅脑肿瘤中的应用研究

目的:探讨增强后多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颅内常见肿瘤的鉴别诊断价值.方法:48例颅内常见肿瘤患者行增强后多体素1H-MRS检查,其中胶质瘤19例,单发转移瘤13例,脑膜瘤16例.测量计算3种肿瘤瘤体强化区、水肿边缘区及对侧正常脑组织的代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的含量和它们比值Cho/Cr、NAA /Cr、NAA /Cho,并进行比较分析.结果:胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤的瘤体强化区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA /Cho值分别为(2.76±1.46、1.02±0. 69、0.41±0.20)、(2.69±0.46、1.45±0.95、0.57±0.15)、(2.38±0.66、0.72±0.40、0.16±0.07);瘤体水肿边缘区的Cho /Cr、NAA /Cr、NAA /Cho值分别为(1.44±0.67、1.28±0.48、0.98±0.58)、(1.08±0.35、1.20±0.37、1.22±0.65)、(0.99±0.48、1.45±0.55、1.53±0.72).与对侧正常组织对比,胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤瘤体强化区与水肿区的NAA /Cr、NAA/Cho有显著性差异(P<0.05),Cho/Cr无显著性差异(P>0.05).瘤体强化区中,胶质瘤与转移瘤之间NAA/Cho有显著性差异(P<0.05),胶质瘤与脑膜瘤之间Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho均有显著性差异(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤间NAA/Cr、NAA /Cho有显著性差异(P<0.05).瘤体水肿区中,胶质瘤与转移瘤之间Cho/Cr有显著性差异( P<0.05),胶质瘤与脑膜瘤之间Cho/Cr、NAA /Cho均有显著性差异(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤间NAA/Cr有显著性差异(P<0.05).结论:增强后多体素1H-MRS对颅脑肿瘤的鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

磁共振灌注加权成像在颅脑胶质瘤分级中的价值研究

目的探讨相对脑血容积（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）和相对平均通过时间（rMTT）在鉴别颅脑胶质瘤病理分级中的价值。方法对病理证实为颅脑胶质瘤的患者（Ⅱ级胶质瘤9例,Ⅲ级胶质瘤11例,Ⅳ级胶质瘤14例）行MR灌注加权成像及常规MRI检查。由灌注加权成像数据获取脑血容积（CBV）图、脑血流量（CBF）图和平均通过时间（MTT）图,计算出rCBV、rCBF和rMTT值。结果Ⅱ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为2．68±1．37、2．52±1．29和1．02±0．30,Ⅲ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为4．99±2．34、4．77±1．97和1．07±0．15,Ⅳ级胶质瘤的rCBV、rCBF和rMTT值分别为6．69±1．88、6．97±1．73和1．08±0．22,各组间rCBV和rCBF值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而rMTT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MR灌注加权成像能有效地在术前评价颅脑胶质瘤的病理级别,rCBV值结合rCBF值可以更好地对颅脑胶质瘤进行病理分级。     

左锁骨下动脉重建在腔内修复 Stanford B 型夹层动脉瘤中的作用

Stanford B型夹层动脉瘤的内膜破口位于降主动脉,以左锁骨下动脉开口多见,腔内修补是通过封堵内膜裂口而达到治疗目的,但近端破口距离左锁骨下动脉开口的位置成了制约手术的一个重要因素,左锁骨下动脉开口被封堵引起的动脉缺血是手术的一个严重并发症.我院于2001年1月至2005年2月腔内修复（endovascular repair,EVR）治疗Stanford B型夹层动脉瘤120例,其中行左锁骨下动脉重建术5例,现报告如下.