核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛的疗效观察

非特异性下腰痛定义为非已知的特定的病理造成的下腰痛（例如感染,肿瘤,骨质疏松症,骨折,结构畸形,炎症性疾病,神经根综合征或马尾综合征）。目前临床上治疗慢性非特异性下腰痛的方法很多,但效果都不是很理想,近年来研究提出核心稳定性训练（coremuscle training）方法,对慢性非特异性下腰痛有一定的疗效。我科近年来采用核心肌群训练下腰患者,取得较好的临床效果,现报告如下。     

肺硬化性血管瘤11例CT征象分析及鉴别诊断

回顾性分析11例肺硬化性血管瘤(PSH)共13个病灶的临床及CT资料,归纳PSH的特征性影像学改变。①11例PSH均为女性,平均年龄52.9±15.7岁;②9例为单发,2例多发;③11个病灶为周围型,2个病灶为中央型;④均呈圆形、类圆形肺内结节或肿块;⑤9例CT平扫密度均匀,3例病灶内见散在点片状钙化,1例混杂密度,增强扫描呈明显均匀或不均匀强化;⑥4个病灶周围见"尾征",7个病灶边缘见"贴边血管征",1例为动脉为主型PSH,4例表现为周围"晕征"。     

子宫腺肌症的MRI表现

目的:探讨子宫腺肌症的MRI特征性表现,评价MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现。结果:25例子宫体部均不同程度增大,其中弥漫性子宫腺肌症11例,T2WI显示子宫结合带弥漫性增厚,且厚度均大于12mm,其中9例T2WI显示病灶内可见散在小囊状高信号;局限性子宫腺肌症14例,T2WI表现为子宫体出现与结合带信号相近的低信号肿块,多发生于子宫后壁,边界不清,且信号欠均匀,其中12例T2WI显示病灶内可见散在点状高信号,病理证实小囊状高信号为异位的内膜岛。小囊状高信号为子宫腺肌症的特征性表现,也是其与子宫肌瘤的重要鉴别点之一。结论:子宫腺肌症的MRI表现具有特征性,对子宫腺肌症有重要诊断价值。     

中药熏蒸联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的Meta分析※

目的:通过系统评价的方法探讨中药熏蒸法联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的有效性及安全性。方法:检索CNKI database、Cochrane Library、PubMed、Embase、WanFang database、VIP、CBM,搜索涉及中药熏蒸法联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的随机对照试验。利用RevMan5.2软件对最终符合标准的研究进行分析。结果:最终获得符合标准的文献14篇,共计1334例患者。Meta分析结果表明治疗组的总有效率[OR=4.17,95%CI(3.05,5.70),P0.00001]、痊愈率[OR=3.26,95%CI(2.29,4.63),P0.00001]均高于对照组;治疗组在改善PASI评分方面优于对照组[MD=-2.25,95%CI(-3.69,-0.82),P=0.002];治疗组在降低不良反应上优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:中药熏蒸辅助窄谱中波紫外线治疗具有较可观的疗效、较高的安全性。     

X射线照射后活性氧对巨噬细胞TNF-α和TGFβ1影响

目的：研究X射线照射后活性氧(reactive oxygen species,ROS)对巨噬细胞TNF-α和TGFβ1的影响。 方法：采用X射线照射巨噬细胞,收集细胞培养上清液,采用ELISA法检测RAW264.7细胞TNF-α和TGFβ1。采用X射线照射巨噬细胞,荧光探针法检测ROS。随后采用活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和TNF-α抑制剂Lenalidomide预处理巨噬细胞后照射X射线,检测ROS, TNF-α和TGFβ1。采用采用Western blot检测Nox2的表达。结果：X射线照射后细胞培养上清液中ROS在照射后12h达到最高,TNF-α在照射后24h达到最高,TGF-β1在照射后48h达到最高。使用3mM NAC后,ROS明显受到抑制,同时TNF-α, TGF-β1均不同程度的下降。使用2μM Lenalidomide后,TNF-α明显受到抑制,同时TGF-β1均不同程度的下降,ROS未受到影响。X射线照射巨噬细胞后Nox2的表达显著上升。结论：X射线照射巨噬细胞激活Nox2导致ROS增加,进而激活炎症因子TNF-α表达,最终导致TGF-β1表达升高。     

观察犀角地黄汤对血热型银屑病的影响

目的：探讨犀角地黄汤治疗血热型银屑病的临床疗效以及对Th17/Treg失衡和肠道菌群的影响。方法：将诊断为血热型中重度寻常型银屑病的60例患者随机分成两组,观察组30例,口服犀角地黄汤;对照组30例,口服阿维A胶囊。比较两组8周后PAIS评分、临床疗效、外周血Th17和Treg水平以及肠道菌群变化。结果：治疗8周后,与对照组比较,观察组皮损面积积分明显优于治疗前;观察组总有效率为90.00%,对照组为63.33%(P<0.05);观察组Treg细胞明显高于对照组,Th17细胞以及Th17/Treg比值明显低于对照组（P<0.01）。与对照组比较,观察组肠球菌明显减少,双歧杆菌和乳酸杆菌显着增加,均存在差异（P<0.01）。结论：犀角地黄汤治疗血热型银屑病可能通过调节肠道微生态平衡,回调宿主Th17/Treg平衡状态,改善全身免疫炎症反应而发挥作用。     

磁共振血管成像联合颈动脉超声检查在脑血管狭窄诊断中的应用价值

目的 评价磁共振血管成像(MRA)联合颈动脉超声检查诊断脑血管狭窄的准确性.方法 选取86例疑似脑血管狭窄而行MRA、颈动脉超声及数字减影血管造影(DSA)检查者.以DSA检查结果为金标准,判断MRA联合颈动脉超声诊断脑血管狭窄的准确性.结果 以DSA检查结果为金标准,MRA联合颈动脉超声诊断脑血管狭窄的敏感度为82.9%,特异度为75.0%,准确度为82.6%.而且Kappa检验显示,MRA联合颈动脉超声检查结果与DSA检查结果存在一致性,Kappa值为0.64(P＜0.01).结论 DSA检查具有创伤性,风险较大且费用高,不适宜作为脑血管狭窄的首选检查方法.MRA联合颈动脉超声作为一种无创检查,其对脑血管狭窄诊断的准确度高,可作为脑血管狭窄首选的筛查方法.     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,男,72岁,右上腹不适5月,加重1个月,消瘦乏力,体重下降5kg。入院专科检查：右上腹肋下可及一质韧肿物,下缘距肋缘约7cm,表面光滑,边界尚清,有压痛,活动度可,肝区及右肾区有叩痛,右锁骨中线处肝界上移至第5肋间。     

走罐疗法治疗斑块状银屑病的研究进展

银屑病是一种以鳞屑性斑块、皮损可累及全身各处为特点的慢性疾病^[1]。临床四种类型中以斑块状银屑病发病最广,发病高达85.1%^[2]。近10年来,银屑病发病率不断上升,研究表明我国患病率已高达0.47%^[3]。目前西医尚未有彻底完全的根治方案。走罐疗法作为中医传统特色拔罐疗法,主要是罐体借助热力吸附于病理皮损上,加速局部血液运行,达到活血化瘀、疏通经络的作用,治疗斑块状银屑病有其独特的优势^[4-5]。现将走罐的发展源泉、作用机制以及治疗斑块状银屑病的相关文献研究作一简要归纳。     

X射线照射后活性氧对巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α和转化生长因子-β1的影响

目的 研究X射线照射后活性氧(reactive oxygen species,ROS)对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 采用X射线照射巨噬细胞,收集细胞培养上清液,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测RAW264.7细胞TNF-α和TGF-β1.采用X射线照射巨噬细胞,荧光探针法检测ROS.随后采用活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和TNF-α抑制剂Lenalidomide预处理巨噬细胞后照射X射线,检测ROS,TNF-α和TGF-β1.采用Western blot检测Nox2的表达.结果 X射线照射后细胞培养上清液中ROS在照射后12 h达到最高,TNF-α在照射后24h达到最高,TGF-β1在照射后48 h达到最高.使用3 mmol·L-1NAC后,ROS明显受到抑制,同时TNF-α,TGF-β1分泌减少.使用2μmol·L-1Lenalido-mide后,TNF-α分泌明显减少,同时TGF-β1分泌减少,ROS未受到影响.X射线照射巨噬细胞后Nox2的表达显著上升.结论 X射线照射巨噬细胞激活Nox2导致ROS增加,进而激活炎性因子TNF-α表达,最终导致TGF-β1表达升高.