环丙沙星与乳铁蛋白多肽嵌合体联用对铜绿假单胞菌生物膜及密度感知系统信号分子生成的抑制作用

目的 比较环丙沙星(CIP)、乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)单用及二者联用对铜绿假单胞菌生物膜及密度感知(QS)系统信号分子(AHL)生成的抑制作用.方法 以铜绿假单胞菌野生菌株PA01为实验菌株,分为对照组(未干预的铜绿假单胞菌野生菌株PA01)、CIP(0.04 μg·mL-1)组、LFchimera(0.25 μmol·L-1)组、LFchimera(1.00 μmol·L“)组、CIP(0.04 μg· mL-1)±LFchimera(1.00 μmol·L-1)组,分别定量测定并比较各组PA01生物被膜和QS系统信号分子表达.结果 与对照组PA01生物膜定量表达(A590) (1.511 3±0.031 8)及QS系统信号分子表达(A420) (0.502 5±0.028 3)比较,CIP(0.04 μ,g·mL-1)组(1.073 3±0.010 9,0.245 3±0.014 0)、LFchimera(0.25 μmol·L-1)组(1.065 5±0.011 4,0.235 9±0.010 7)、LFchimera(1.00 μmol·L-1)组(0.665 3±0.012 9,0.108 6±0.007 0)和CIP(0.04 μg·mL-1)± LFchimera(1.00 μmol·L-1)组(0.122 1 ±0.013 0,0.048 2±0.005 4)均下降(均P＜0.05);CIP(0.04 μg·mL-1)组和LFchimera(0.25 μmol·L-1)组比较,PAO1生物膜定量表达和QS系统信号分子表达差异无统计学意义(P＞0.05);LFchimera(1.00 μmol·L-1)组PA01的生物膜定量表达和QS系统信号分子表达较LFchimera(0.25 μmol·L-1)组和CIP(0.04 μg·mL-1)组均降低(均P＜0.05);CIP(0.04ug·mL-1)±LFchimera(1.00 μmol·L-1)组和各单独用药组比较,PAO1生物膜的定量表达和QS系统信号分子表达均下降(均P＜0.05).结论 亚抑菌浓度的CIP和LFchimera都对铜绿假单胞菌生物膜的形成和QS系统信号分子的生成有抑制作用,且提高LFchimera浓度可加强抑制作用;CIP与LFchimera联用能增强抑制作用,这种作用可能是通过抑制QS系统信号分子的生成实现.     

腰椎管内黏液乳头型室管膜瘤一例

患者 女,37岁.1年前无明显诱因出现腰部疼痛,疼痛向右下肢放射,可自行缓解.近1个月来自感右下肢疼痛加重,现因疼痛出现跌行.MRI示:L4 ～S2椎体水平占位性病变并骨质破坏(图1).临床诊断:腰骶椎管血管瘤.病理检查,巨检:肿瘤呈2.5 cm×1.8cm×0.8 cm浅褐色碎组织一堆,部分呈胶冻样.镜检:瘤细胞立方或柱状,呈单层或多层排列于纤维血管间质轴心的周围,呈乳头状结构,血管和瘤细胞之间及囊腔内有大量黏液聚积.瘤细胞胞质丰富,空泡或淡染,无异型性,核小圆形或椭圆形,无核分裂及核仁.免疫组化:瘤细胞表达Vimentin、S-100、GFAP,而CKpan和EMA阴性(图2～3).病理诊断:(L4～S2)黏液乳头型室管膜瘤.     

子宫腺肌症的MRI表现

目的:探讨子宫腺肌症的MRI特征性表现,评价MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现。结果:25例子宫体部均不同程度增大,其中弥漫性子宫腺肌症11例,T2WI显示子宫结合带弥漫性增厚,且厚度均大于12mm,其中9例T2WI显示病灶内可见散在小囊状高信号;局限性子宫腺肌症14例,T2WI表现为子宫体出现与结合带信号相近的低信号肿块,多发生于子宫后壁,边界不清,且信号欠均匀,其中12例T2WI显示病灶内可见散在点状高信号,病理证实小囊状高信号为异位的内膜岛。小囊状高信号为子宫腺肌症的特征性表现,也是其与子宫肌瘤的重要鉴别点之一。结论:子宫腺肌症的MRI表现具有特征性,对子宫腺肌症有重要诊断价值。     

胰源性肠系膜上动脉假性动脉瘤一例

病例资料 患者,男,63岁,发热寒颤伴中上腹疼痛3天。既往有胰腺炎病史。查体：T37．8℃,Bp90／60mmHg,巩膜黄染,中上腹部可见异常搏动点并有压痛,无反跳痛,可扪及一直径约4．Ocm大小的肿块,可扪及搏动,可闻及血管杂音。WBC142×10^9／l。     

左心室射血分数对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中血管内治疗预后的影响

【摘要】 目的 探讨左心室射血分数（LVEF）对急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗预后的影响。方法 回顾性分析自2019年1月至2021年1月南京医科大学附属淮安第一医院采用血管内介入术治疗的78例急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者超声心动图数据。定义LVEF≥50%为正常值,＜50%为下降值。术后3个月采用改良Rankin量表（mRS）评分评估患者预后,0～2分为预后良好,3～6分为预后不良。采用多因素logistic回归分析判断预后影响因素。结果 术后预后良好44例（56.4%）,预后不良34例（43.6%）。预后良好组与预后不良组相比,LVEF下降（9.1%比26.5%,P=0.041）、左心室舒张功能减低（29.5%比52.9%,P=0.036）差异均有统计学意义。多因素logistic 回归分析结果显示,LVEF下降（OR=0.195,P=0.032）、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（OR=0.889,P=0.030）、伴糖尿病（OR=0.217,P=0.014）和颈内动脉末端闭塞（OR=0.278,P=0.028）是急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗术后良好预后的独立危险因素。结论 急性心源性前循环大血管闭塞性脑卒中患者血管内治疗后LVEF（＜50%）下降,临床预后较差。     

甲状腺乳头状癌术后妊娠患者母儿结局分析#br#

Objective?To investigate the maternal and fetal outcomes after papillary thyroid cancer surgery. Methods?From January 2014 to January 2020, 57 pregnant women with thyroid papillary cancer after surgery who were registered in the Department of Obstetrics, Peking University People's Hospital and hospitalized for delivery were selected as the research group. A total of 122 single pregnancy cases registered in our hospital were selected as normal control group. The study group was divided into subclinical hyperthyroidism (hyperthyroidism group), subclinical hypothyroidism (hypothyroidism group) and normal thyroid function group according to the thyroid function during pregnancy. Results?There were 61 pregnancies in 57 patients. 56 cases achieved live birth, 4 cases underwent induced labor because of fetal malformation during the second trimester, 1 case underwent inevitable miscarriage. There were 34 cases of vaginal delivery (60.7%) and 22 cases of cesarean section (39.3%). The research group showed higher incidence in gestational diabetes mellitus, cesarean section, postpartum hemorrhage and fetal malformation than the control group（P＜0.05）. In the research group, there were 14 pregnant patients with subclinical hyperthyroidism, 3 with subclinical hypothyroidism, and 44 with normal thyroid function. Compared with normal group, there was no difference in the incidence of maternal and fetal complications between subclinical hyperthyroidism group and subclinical hypothyroidism group (P>0.05). Conclusion?It was suggested that there were maternal and fetal complications among patients after papillary thyroid cancer surgery. Management of these patients requires a careful gestational monitoring and surveillance to improve the outcomes.     

乳铁蛋白多肽嵌合体对铜绿假单胞菌PAO1及PAO-JP2型菌株QS毒力因子的作用

目的观察乳铁蛋白多肽嵌合体（LFchimera）对铜绿假单胞菌PAO1及PAO-JP2型菌株QS毒力因子的影响。方法以PAO1和PAO-JP2为试验菌株,分为A、B、C、D四组。A组：未作任何干预的铜绿假单胞菌PAO1;B组：LFchimera（1μmol/L）干预的铜绿假单胞菌PAO1;C组：未作任何干预的铜绿假单胞菌PAO-JP2;D组：LFchimera（1μmol/L）干预的铜绿假单胞菌PAO-JP2。分别测定毒力因子绿脓菌素（氯仿萃取法）、弹性蛋白酶（弹性蛋白-刚果红法）、胞外蛋白水解酶（偶氮酪蛋白法）。结果和A组各毒力因子（绿脓菌素、弹性蛋白酶、蛋白水解酶）的活性表达（7.03±0.14、0.149±0.009、0.808±0.038）比较,B组铜绿假单胞菌PAO1菌株的表达（3.07±0.13、0.046±0.004、0.325±0.022）明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组铜绿假单胞菌PAO-JP2菌株各毒力因子（绿脓菌素、弹性蛋白酶、蛋白水解酶）的活性表达（0.76±0.04、0.015±0.003、0.054±0.006）和D组（0.74±0.05、0.014±0.002、0.053±0.005）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LFchimera可能通过抑制铜绿假单胞菌QS系统减弱其相关毒力因子的活性,从而发挥抗感染作用。     

高场强原发性肝癌MR表现及分析

目的：分析高场强下原发性肝癌的MRI表现。方法：收集经手术或尸检病理证实的原发性肝癌MR资料43例，其中巨块型肝癌32例，其中伴子灶3例，结节型5例，小肝癌6例。设备为GE1．5T超导signa advantage MR。应用SET1WI，FSEPDWI，T2WI进行轴位扫描，所有病均行增强扫描。结果：肝癌在T1WI呈高、等、低信号，在T2WI呈高信号，部分肿瘤内部信号不均，肝癌的强化程度主要取决于肿瘤血供的多少，肝癌的包膜由纤维组织构成，表现为低信号环，无包膜的肿瘤门静脉侵犯发生率高，肿瘤的信号及包膜与其病理分级有一定的相关性。结论：MRI对反映原发性肝癌的病理特征有其独特的优越性。