高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,对患者的生活质量影响极大,如不及时治疗,可致残。DFU以往的诊治主要是控制血糖的同时积极抗感染等治疗,但其治愈率仍有待提升。新兴的高压氧治疗(HBOT)可通过提高组织内的氧含量,不仅可以广泛应用于治疗各种急性疾病,如一氧化碳中毒、脑缺血等,还能促进慢性DFU的愈合。文章通过回顾当前国内外有关高压氧治疗DFU的研究成果,对高压氧治疗DFU的机制、方法与疗效及应用现状与前景等方面进行综述。     

中医药治疗男性不育症研究进展

男性不育症是生殖医学中最重要的问题之一,依据WHO推荐,夫妇婚后同居1a以上,未采用任何避孕措施,由于男方的原因造成女方不孕者,称为男性不育.据报道,世界范围内有15%～20%的育龄夫妇不能生育,其中男性因素约占50%.     

养精种子汤对缺氧雄性大鼠生殖机能损伤的保护作用

目的观察中药养精种子汤(YJZZD)对缺氧雄性大鼠生殖机能损伤的保护作用。方法45只雄性SD大鼠随机分为正常组、缺氧组、五子衍宗汤组、养精种子汤低剂量组和养精种子汤高剂量组。用模拟高原5 000米的低压舱,造成大鼠生殖系统损伤模型,观察服用养精种子汤、五子衍宗汤(WZYZD)前后动物的精液常规及FSH、LH、T水平的改善情况。结果与正常组相比,缺氧组精子活率、活力、精子计数显著降低(P<0.01),精子畸形率显著增加(P<0.01),且血清LH、T含量均有显著下降(P<0.01)。与缺氧组相比,五子衍宗汤组、养精种子汤低剂量组、养精种子汤高剂量组能显著增加大鼠的精子活率、活力、精子计数(P<0.01),减少畸形率(P<0.05),显著增加LH及T的分泌(P<0.01)。且养精种子汤高剂量组与五子衍宗汤组比较差异显著(P<0.01)。各组FSH水平变化差异无显著性。结论五子衍宗汤、养精种子汤都能改善对缺氧雄性大鼠的生殖机能,且高剂量养精种子汤疗效优于五子衍宗汤。     

养精种子汤对缺氧雄性大鼠生殖细胞凋亡的影响

目的 观察中药制剂养精种子汤对缺氧雄性大鼠生精细胞凋亡的影响.方法 36只雄性sD大鼠分为正常组、缺氧组、养精种子汤低剂量(10 g·kg-1·d-1)组和养精种子汤高剂量(35 g·kg-1·d-1)组(n=9).用模拟海拔5 000 m的低压舱,造成火鼠牛殖系统损伤模型,应用光镜、电镜、原位末端标记法(TUNEL)观察服用养精种了汤前后大鼠生精细胞捌亡情况.结果 光镜下缺氧组示牛精小管内生殖细胞排列紊乱,生精细胞数减少,生精上皮变薄,管腔内精了数明显减少,而养精种子汤高剂量组可见牛精小管各级牛精细胞发育正常,排列整齐,管腔内有大量成熟精子.电镜F缺氧组出现明显细胞凋亡情况,养精种子汤高剂量组明显改善.TUNEL法榆测表明缺氧组与正常组、养精种子汤低剂量组和养精种子汤高剂量组相比生精细胞凋亡率明显增高(P<0.01).结论 养精种子汤能明显减少缺氧雄性大鼠的生精细胞凋亡.     

小檗碱对颅脑创伤模型小鼠对侧顶叶皮层继发性损伤的影响

目的观察小鼠颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)后对侧皮层的炎症反应、氧化损伤及神经元丢失的情况,并探讨盐酸小檗碱对这种继发性损害的影响。方法采用自由落体撞击法建立TBI小鼠模型,通过灌胃给予盐酸小檗碱[50mg/(kg·d)],共21 d。采用免疫荧光染色观察对侧顶叶皮层小胶质细胞、星形胶质细胞的增殖活化情况,免疫组化染色观察对侧皮层COX-2(cyclooxygenase-2)、i NOS(inducible nitric oxide synthase)的表达情况以及DNA氧化损伤和神经元丢失的情况。结果 TBI导致对侧顶叶皮层小胶质细胞和星形胶质细胞的增殖活化、COX-2和i NOS的表达以及DNA氧化损伤较对照组明显增加,分别为(19.82±1.88)和(16.96±1.69)、(13.79±4.32)和(8.67±0.96)、(27.86±5.38)和(16.00±7.59)、(31.92±6.57)和(24.79±2.78)(P0.01或P0.05),但神经元数量无显著丢失,分别为(49.05±4.38)和(48.56±3.56)(P0.05);小檗碱显著抑制对侧皮层小胶质细胞、COX-2和i NOS的表达,分别为(15.49±1.88)和(19.82±1.88)、(16.83±7.89)和(27.86±5.38)、(26.25±2.41)和(31.92±6.57)(P0.01或P0.05),而星形胶质细胞和DNA氧化损伤的比较差异无统计学意义,分别为(11.91±1.42)和(13.79±4.32)、(32.82±2.78)和(34.40±2.41)(P0.05)。结论 TBI导致远隔对侧顶叶皮层继发性损害较轻,仅导致炎症反应、氧化损伤增加,但并不会导致远隔对侧皮层神经元丢失;盐酸小檗碱能够显著抑制TBI后对侧皮层的炎症反应。     

糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的影响因素分析

目的探讨糖尿病自我管理方法在城乡社区运用的影响因素,为提高糖尿病自我管理教育效果提供科学依据。方法采用小组集中授课和专业人员随访的方式对教育对象进行2型糖尿病自我管理的教育。在教育前后进行问卷调查及体格检查,在教育中进行知识测试。通过统计学分析评价城乡社区的运用效果,分析影响其效果的因素。结果(1)在城乡社区实施了糖尿病自我管理教育后,自我管理效果好于实施教育前。(2)影响糖尿病自我管理教育效果的因素主要有城乡地区、实施教育、文化程度、自信心、依从性、身体状况、精神状况、年龄等因素。结论开展糖尿病自我管理教育可以提高糖尿病患者的自我管理能力。对年龄稍小的、在农村、文化程度低、战胜疾病自信心差、依从性差、身体及精神状况差的患者开展自我管理教育要加强教育的督导,帮助其提高战胜疾病的自信心、监督其自我管理技能的运用,注重精神鼓励,保持较好的精神及健康状态,以提高糖尿病自我管理的效果,利于糖尿病的控制。     

富血小板浓缩物在整复外科及美容医学中的应用进展

富血小板浓缩物(platelet-rich concentrate, PC)包括富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、浓缩生长因子及血小板衍生细胞外囊泡四个类别，是以血小板为基础的再生医学中重要的生物治疗技术。文章阐述了当前国内外有关PC的发展与制备特点，及其在临床研究方面的最新应用成果。提示PC作为单一或辅助治疗方式在创面修复、促进脂肪存活、面部年轻化、治疗脱发与色斑等组织重建与再生领域具有良好的疗效。但制备及应用标准化等问题限制了它的广泛使用，需要未来更多研究加以验证。     

黄连素联合辛伐他汀对症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者Lp-PLA2的影响作用临床研究

目的探讨黄连素与辛伐他汀联合应用治疗症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄对患者Lp-PLA2(脂蛋白相关的磷脂酶A2)表达的影响。方法筛选出我院2015年1月~2016年1月期间收治的120例症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄患者,并随机分为联合组和辛伐他汀组,予以辛伐他汀组辛伐他汀治疗,予以联合组辛伐他汀+黄连素片治疗。结果两组治疗前的血浆超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、血浆Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者血浆超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、血浆Lp-PLA2水平均较辛伐他汀组低(P<0.05)。联合组发病后随访6个月的症状再发率为3.33%,低于辛伐他汀组的21.67%(P<0.05)。结论黄连素、辛伐他汀联合应用治疗症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄,能够降低患者血浆Lp-PLA2水平。     

血清尿酸水平与中枢神经系统感染的相关性研究

目的 探讨血清尿酸(serum uric acid,SUA)与中枢神经系统感染(central nervous system infections,CNSI)发病机制的关系,为CNS1的病情评估及临床治疗开辟新途径.方法 收集CNSI患者357例,包括病毒性(脑膜)脑炎(病脑)97例、脑囊虫病65例、结核性(脑膜)脑炎(结脑)74例、隐球菌性(脑膜)脑炎(隐脑)75例以及细菌性(脑膜)脑炎(化脑)46例,以132例多发性硬化( multiple sclerosis,MS)患者及89名健康体检者( healthy controls,HC)作为对照.各CNSI组给予临床常规药物治疗:病脑患者予盐酸伐昔洛韦等抗病毒,脑囊虫病患者予阿苯达唑驱虫,结脑患者给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、莫西沙星5联抗结核,隐脑患者予两性霉素B、5氟胞嘧啶、氟康唑等抗真菌,化脑患者给予头孢曲松钠等抗细菌治疗.检测各组对象治疗前及治疗后病情稳定时的静脉血SUA水平并进行比较.结果 CNSI患者中病脑、脑囊虫病、化脑、结脑和隐脑组SUA水平[分别为(264.94±120.67)、(264.86士96.97)、(170.22士102.02)、(200.04士129.81)、(179.59士106.77) μmol/L]均显著低于HC组[(312.06土92.76)μmol/L](均P＜0.01).病脑组和脑囊虫病组SUA水平与MS组[(244.48±111.86) μmol/L]无统计学差异(均P＞0.05),而化脑、结脑和隐脑组SUA水平均低于MS组(均P＜0.01),也低于病脑组(均P=0.000)和脑囊虫病组(均P＜0.01).治疗后CNSI各组患者SUA水平(病脑、脑囊虫病、结脑、隐脑和化脑组分别为(290.92士111.80)、(278.59士80.86)、(458.89±189.32)、(232.41土138.11)、(195.73士103.69)μmol/L]较治疗前[(242.86士105.12)、(249.07±90.59)、(240.17士169.74)、(181.06±101.89)、(153.11士120.55)μmol/L]均明显升高.结论 CNSI患者SUA水平降低.