大鼠模型在更年期综合征中西医实验研究中的应用概述

归纳和总结了近年大鼠模型在更年期综合征中西医实验研究中的应用。本文概述了该病的大鼠模型研制现状、模型大鼠应用于发病机制和药物作用机理的研究进展,并提出了实验研究中存在的问题。大鼠模型在该病的研究中,发病机理研究主要集中在血管舒缩状态、精神神经症状、心血管疾病、骨矿含量改变及骨质疏松等方面;西药作用机理的研究主要集中在对各种人工激素和化学合成药物对更年期综合征临床表现的作用及作用机理研究;中药的研究主要集中在对中药单一成分、中药复方、中药有效部位群、中成药、中药制作工艺、量效关系及经方的研究;针灸治疗更年期综合征的基础研究主要针对其"治未病"的预防保健作用和对临床症状的治疗作用机理,以及取穴和穴位埋线治疗作用等。     

交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-Arg/NOS/NO通路的影响

目的 探讨交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)通路的影响.方法 选用15月龄雌性SD大鼠,随机将其分为老龄空白组、中药治疗组、西药对照组和中药对照组,分别给予生理盐水、交通心肾方药(20.65 g/kg)、戊酸雌二醇(0.12 mg/kg)和更年安(0.65 g/kg)灌胃,共28 d,另选3月龄大鼠作为青年组.采用放免法检测大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),硝酸还原酶法测定主动脉外膜NO,比色法测定主动脉外膜NOS、L-Arg.结果 与老龄空白组相比,中药治疗组NOS无明显差异(P＞0.05),西药对照组和中药对照组NOS含量均明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组L-Arg含量无显著性差异(P＞0.05);中药对照组L-Arg含量明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组NO均升高,且有显著性差异(P＜0.05),中药对照组NO稍有升高,但无显著性差异(P＞0.05).雌激素和NO呈正相关性.结论 交通心肾法能升高老龄雌性大鼠雌激素水平,对血管内皮L-Arg/NOS/NO通路有一定的调节作用.     

补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍大鼠模型海马5-羟色胺1A受体、5-羟色胺2A受体的影响

目的：观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠海马5-羟色胺1A受体（5-hydroxytryptamine 1A receptor,5-HT1AR）、5-羟色胺2A 受体（5-hydroxytryptamine 2A recep-tor,5-HT2AR）的影响。方法将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只：围绝经期正常对照组（ A）;围绝经期抑郁症睡眠障碍模型组（ B）;围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗组（ C）;围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗组（ D）;围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗组（ E）;A组为围绝经期正常大鼠,其余4组进行18天不可预知慢性应激。于应激后对造模动物进行72小时连续快速眼相睡眠剥夺（ REM）。每天在应激前1小时按组给药。在末次灌胃24小时后,颈椎脱臼法处死大鼠,取大鼠海马,分别用荧光定量检测海马5-HT1ARmRNA和5-HT2ARmRNA、蛋白印迹和免疫荧光检测海马5-HT1AR和5-HT2AR的表达。结果蛋白印迹检测（ western blot）海马及免疫荧光检测海马CA1区均显示：海马区5-HT1AR表达水平各组无明显差异（P〉0．05）,而5-HT2AR表达水平上,模型组显著低于正常组（P〈0．05）,治疗组提高了5-HT2AR的表达水平,且与模型组相比存在显著性差异（P〈0．05）;RT-PCR显示：海马区5-HT1AR mRNA水平各组无明显差异（P〉0．05）,而5-HT2AR mRNA水平,模型组明显低于正常组（P〈0．01）,米氮平组较模型组有极显著性差异（P〈0．001）,中药组较模型组有显著性差异（P〈0．05）。结论补肾调肝清心方能提高5-HT2AR的mRNA及蛋白水平的表达,免疫荧光的结果表明在海马CA1区发挥作用,表明补肾调肝清心方可以通过调节海马CA1区5-HT2AR表达来改善睡眠障碍。     

连方预防卵巢过度刺激综合征的经验

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是超排卵过程中较常见也是最严重的并发症，其发病的中心环节是毛细血管通透性增加，血管内液体流向第三间隙，引起血液浓缩、电解质紊乱。其临床特征为体质量、腹围迅速增加，恶心、呕吐，血液浓缩，血氧不足，少尿或无尿，电解质紊乱，消化道出血，血栓形成，多器官损害和功能衰竭，甚至引起死亡。不仅如此，OHSS还影响着体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的结局，有研究表明OHSS患者的卵细胞质量更低，更易引起流产。由于目前缺乏有效的针对性治疗方法，故预防远较治疗更为重要。     

从“胞络者系于肾”探讨温肾养血法提高子宫内膜容受性

正近年来辅助生殖技术发展迅速,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVFET)成为不孕不育患者最后的希望,但是尽管有个体化优质的促排卵方案、先进的实验室胚胎培养技术保驾护航,IVF-ET中每次胚胎的着床率一直徘徊在20%~30%~([1]),胚胎着床是妊娠成功的开始也是最重要的环节。但是20%~30%的胚胎着床率,     

排卵障碍性不孕症的中医药研究近况

女性不孕症是妇科常见病之一,其发病率有逐年增加的趋势.其中排卵障碍是导致不孕的重要因素之一,主要表现为卵泡不发育或者卵泡发育,但不成熟,直径常常小于18 mm,卵泡发育形态不良,呈椭圆形,甚至为枣核形,无受精能力,卵子不能排出.     

资坤汤治疗卵巢储备功能下降月经后期阴虚血燥证的临床观察

目的:观察资坤汤治疗卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation,DOR)月经后期阴虚血燥证的临床疗效。方法:将60例DOR月经后期阴虚血燥证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组予资坤汤治疗。对照组从月经第1天开始服药,连服28 d,观察组从月经第5天开始服药,至下次月经来潮第1天停药。停药后随访3个月经周期。并观察两组治疗前后月经周期、中医证候积分改善情况,窦卵泡数(antral follicle count,AFC)以及血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成激素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2),抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH),抑制素B(inhibin B,INHB)水平及FSH/LH。结果:治疗后观察组临床有效率与对照组比较,差异无统计学意义,但观察组患者中医证候积分明显低于对照组(P0. 05),观察组患者INHB明显升高(P0. 05),不良反应发生率低于对照组(P0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FSH,FSH/LH水平均明显降低(P0. 05);两组患者AMH水平均明显升高(P0. 05),AFC数量明显增加(P0. 05)。结论:资坤汤治疗卵巢储备功能下降月经后期阴虚血燥证具有较好的临床疗效,可改善患者性激素水平,增加窦卵泡数,改善卵巢储备功能,促进月经来潮。     

温肾养血颗粒治疗卵泡发育不良性不孕症临床研究

目的:观察温肾养血颗粒对卵泡发育的影响,初步探讨温肾养血颗粒调控卵泡发育的机理.方法:选取60例卵泡发育不良性(follicular maldevelopment,FM)不孕症肾虚血瘀型患者,按随机数字表法分为中药组、西药组,每组30例,分别给予温肾养血颗粒(柴胡、泽兰、益母草、牛膝、淫羊藿、菟丝子、枸杞子等)、枸橼酸氯米芬,共观察3个月经周期.检测患者治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、抑制素B(inhibin B,INHB)、激活素A(activin A,ACTA)、卵泡抑素(follistatin,FS)水平；监测卵泡发育及基础体温.结果:两组临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).中药组在中医证候疗效、排卵率和排卵日子宫内膜厚度方面明显优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与本组治疗前比较,中药组和西药组治疗后第1个月经周期第3天血清E2 、FSH、LH、INHB、ACTA及FS比较无统计学差异(P＞0.05),第10天血清INHB及FS升高,ACTA降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温肾养血颗粒可以改善FM患者的中医证候,调控卵泡发育,其作用可能是通过调节FM患者下丘脑-垂体-卵巢系统和卵巢局部因子INHB、ACTA、FSH的表达的完成.     

交通心肾中药宁更丹对老龄雌鼠下丘脑-垂体-卵巢ERmRNA的影响

目的:探讨交通心肾法中药宁更丹对老龄雌鼠下丘脑-垂体-卵巢雌激素受体ER m RNA的影响。方法:选用15月龄雌性SD大鼠,将其分为空白组、中药治疗组、西药对照组和中药对照组,分别给予0.9%氯化钠溶液、宁更丹、戊酸雌二醇和更年安灌胃,采用荧光定量PCR检测大鼠下丘脑、垂体、卵巢ERαm RNA和ERβm RNA。结果:交通心肾法中药宁更丹对下丘脑ERαm RNA的作用不明显,能显著提高垂体ERαm RNA,对卵巢ERαm RNA有降低作用;下丘脑、垂体、卵巢的ERβm RNA均有明显升高。结论:交通心肾中药可能主要通过影响下丘脑、垂体、卵巢ERβm RNA发挥作用。     

补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠行为学的影响

目的观察补肾调肝清心方对围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠行为学的影响。方法将60只围绝经期大鼠按体重随机分为5组,每组12只,正常对照（A）组、围绝经期抑郁症睡眠障碍模型（B）组、围绝经期抑郁症睡眠障碍补佳乐治疗（C）组、围绝经期抑郁症睡眠障碍米氮平治疗（D）组、围绝经期抑郁症睡眠障碍中药治疗（E）组。造模后A、B组分别给予生理盐水每日2 mL灌胃;C、D、E组分别予补佳乐（0.117 mg/kg）、米氮平（3 mg/kg）、中药补肾调肝清心方（3.51 mg/kg）灌胃,记录大鼠自主走格次数、自主活动探究次数、糖水偏爱性、强迫游泳不动时间、睡眠潜伏期以及睡眠持续时间。结果自主活动走格次数和探究次数,B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;糖水偏爱性,B组与A组相比较差异有统计学意义（P〈0.01）,C、D组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;强迫游泳不动时间,B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,C、D、E组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;睡眠潜伏期,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;睡眠持续时间,B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,C、D、E组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论围绝经期抑郁症睡眠障碍模型大鼠自主走格次数及探究次数、糖水偏爱性、睡眠持续时间均低于正常围绝经期大鼠,强迫游泳不动时间高于正常围绝经期大鼠;补肾调肝清心方可以缩短围绝经期抑郁模型大鼠强迫游泳不动时间以及增加睡眠持续时间。