肖承惊教授治疗更年期综合征经验撷萃

肖承惊教授从妇女的生理病理特点出发,运用中医理论结合临床实践,审证求因,认为更年期综合征的主要病机是肝肾阴虚、心肾不交。在治疗方面紧紧抓住更年期妇女的生理病理特点,强调心肝肾三脏同治,滋肾养肝、交通心肾,使肾水渐充,肝得柔养,心肾相通,水火既济,而绝经前后诸证得平,同时注重心理疏导。其交通心肾经验方取得了较显著的临床疗效。     

基于数据挖掘和网络药理学的《临证指南医案·癥瘕》用药研究

目的挖掘《临证指南医案·癥瘕》的组方用药规律,探索治疗癥瘕基本组方的主要活性成分,初步研究治疗癥瘕基本组方的治疗机制。方法收集《临证指南医案·癥瘕》的病案,采用TCMISS软件进行组方数据分析,探讨用药规律,挖掘核心药物及新处方,运用TCMSP、TCM-Mesh、HIT、TCM-ID、HPO、Drug Bank、CTDg及KEGG数据库分析治疗癥瘕基本组方各药物靶标间相互作用关系及相关通路。运用STRING探讨其相关性。结果得到组方32则,药物75种,挖掘出2个核心药物组合和治疗癥瘕基本组方,得到治疗癥瘕基本组方的靶标基因1 397个,癥瘕的靶标基因46个,药物-疾病交集靶标基因15个,相关通路75条,其中女性腹部赘生物相关通路8条。结论叶天士治疗癥瘕以痰瘀同治、理气化痰、活血化瘀为主,其机制可能为机体激素应答和免疫应答等,同时受"下丘脑-垂体-卵巢生殖轴"相关通路和女性腹部赘生物相关通路等多靶标复杂通路的共同影响。     

交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-Arg/NOS/NO通路的影响

目的 探讨交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮(L-Arg/NOS/NO)通路的影响.方法 选用15月龄雌性SD大鼠,随机将其分为老龄空白组、中药治疗组、西药对照组和中药对照组,分别给予生理盐水、交通心肾方药(20.65 g/kg)、戊酸雌二醇(0.12 mg/kg)和更年安(0.65 g/kg)灌胃,共28 d,另选3月龄大鼠作为青年组.采用放免法检测大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),硝酸还原酶法测定主动脉外膜NO,比色法测定主动脉外膜NOS、L-Arg.结果 与老龄空白组相比,中药治疗组NOS无明显差异(P＞0.05),西药对照组和中药对照组NOS含量均明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组L-Arg含量无显著性差异(P＞0.05);中药对照组L-Arg含量明显下降,且有显著性差异(P＜0.05).与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组NO均升高,且有显著性差异(P＜0.05),中药对照组NO稍有升高,但无显著性差异(P＞0.05).雌激素和NO呈正相关性.结论 交通心肾法能升高老龄雌性大鼠雌激素水平,对血管内皮L-Arg/NOS/NO通路有一定的调节作用.     

胞宫胞脉胞络理论与子宫内膜容受性关系探析

胞宫胞脉胞络理论是中医基于脏腑理论对女子生殖功能的基本认识.子宫体、宫颈、卵巢、输卵管、盆壁及其相关的血管、神经、韧带及受体当属胞宫、胞脉、胞络功能范畴.胞脉和胞络属于胞官的一部分.胞脉、胞络将脏腑化生之气血全面布散于胞官,心、肾通过胞脉、胞络与胞官相联系."精满" "血足"是良好子宫内膜环境的体现.肾气亏损,胞脉失疏...     

滋肾益阴法治疗经间期出血临床分析

目的:观察滋肾益阴法治疗经间期出血的临床疗效及其对中医证候积分的影响。方法:选择2013年6月~2016年6月就诊于我院妇科门诊的60例经间期出血患者,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予戊酸雌二醇片治疗,观察组给予戊酸雌二醇片+滋肾益阴中药治疗。对比两组止血效果,并于治疗前、治疗3个月经周期后观察两组中医证候积分。结果:滋肾益阴法治疗经间期出血,观察组与对照组相比,观察组治疗总有效率为86.67%,对照组治疗总有效率为66.67%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,(P0.05)。结论:滋肾益阴法治疗经间期出血疗效肯定,安全可靠,值得推广。     

安任固胎饮联合黄体酮胶囊治疗肾虚型胎动不安40例

目的观察安任固胎饮联合黄体酮胶囊治疗胎动不安的临床疗效。方法纳入肾虚型胎动不安患者70例,治疗组40例以安任固胎饮加减联合西药黄体酮胶囊治疗,对照组30例以单纯西药黄体酮胶囊治疗。治疗从孕6～8周开始,孕12周结束,比较两组患者治疗前后临床疗效、症状积分、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)等指标。结果治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为86.66%,两组总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后证候总积分改善明显,优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清HCG及P水平均明显提高,两组之间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论运用中药安任固胎饮加黄体酮胶囊治疗肾虚型胎动不安的效果明显优于单纯运用黄体酮胶囊,具有良好的临床疗效,体现了中医药治疗的特点和优势。所以临床对于胎动不安患者,根据病情情况建议采用中西结合治疗。     

结构化输血管理模块的设计与应用

目的 设计结构化输血管理模块并观察其应用效果。方法 从输血文书记录、输血质量控制两方面设计结构化输血管理模块,比较其使用前后输血护理文书的书写用时、合格率等。结果 使用结构化输血管理模块后,护士输血护理文书的书写用时7.10(6.53,7.40)s,明显少于模块使用前的33.85(32.90,34.60)s,Z=6.154,P<0.001;输血护理文书合格率由84.0%提高至98.0%,P=0.020。结论 使用结构化输血管理模块有助于提高输血护理文书的质量,提高护士工作效率。     

多囊卵巢综合征中医临床药证的研究现况

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,以持续无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗为主要特征;以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现。育龄妇女中PCOS患病率为5%～10%,在不孕人群中有0.6%～4.3%[1]为PCOS患者。     

加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及其对骨密度的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:观察加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及对骨密度的影响。方法:选取2015年11月至2017年4月肝肾阴虚绝经前后诸证患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服替勃龙,观察组给予加减三甲复脉汤治疗。治疗6个月后,根据女性绝经期自测表(Kupperman)评分标准,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分(烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛)、骨密度及内分泌激素水平(雌二醇E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)的变化情况。结果:观察组治疗后总有效率为93. 3%,显著高于对照组的76. 8%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛积分均明显降低,且观察组上述中医症状积分降低更加明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后血清FSH、LH水平均显著降低,E2水平均显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),2组治疗后上述内分泌激素指标水平差异无统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后骨密度T值均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组治疗后骨密度T值高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:加减三甲复脉汤能够有效改善肝肾阴虚绝经前后诸证患者临床症状,提高患者骨密度,改善自主神经系统功能紊乱的状态,疗效显著。