腹腔镜与开腹手术治疗腹股沟疝患儿临床疗效比较

目的分析腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟疝修补术临床疗效。 方法回顾性分析2014年1月至2015年11月,新疆维吾尔自治区人民医院米东医院收治的76例小儿腹股沟疝患儿临床资料,根据手术方式将其分为腹腔镜组（观察组）和开腹组（对照组）各38例,观察2组患儿的手术情况,对比2组患儿的临床治疗效果、不良反应及复发情况。 结果观察组手术时间、术中出血量以及自主活动恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义[（14.6±3.6）min比（24.7±5.8）min、（1.9±0.9）ml比（5.2±1.5）ml、（10.8±3.6）h比（21.9±5.2）h,P均<0.05]。与对照组相比,观察组患者的治疗有效率（97.6%>81.6%）相对高,而并发症发生率（2.6%<10.5%）和复发率（0<7.9%）相对低,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝较传统手术微创、安全,值得推广。     

三黄益肾胶囊防治糖尿病肾病实验研究

目的:比较三黄益肾胶囊与雷米普利胶囊对糖尿病肾病(DN)的干预作用,探析肾脏保护深层机制,为临床防治DN提供实验依据。方法:选用雄性SD大鼠,按随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、雷米普利组、三黄益肾胶囊低剂量(0.4 g/kg)组、三黄益肾胶囊中剂量(0.8 g/kg)组、三黄益肾胶囊高剂量(1.6 g/kg)组6组,每组10只。给药治疗8周后,检测各组大鼠肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及24 h尿微量白蛋白等指标。光镜下观察肾脏形态学变化。免疫组化观察肾病蛋白(nephrin)、单核细胞超化蛋白-1(MCP-1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)蛋白表达,RT-PCR观察nephrin mRNA、MCP-1mRNA及IGF-1mRNA表达水平。结果:造模后大鼠TG、TC、SCr、BUN、24 h尿微量白蛋白、MCP-1及IGF-1mRNA水平均明显升高(P0.05),nephrinmRNA表达明显降低(P0.05);与模型对照组比较,三黄益肾胶囊组TG、TC、SCr、BUN、24 h尿微量白蛋白、MCP-1及IGF-1 mRNA水平均明显下降(P0.05),nephrinmRNA水平明显上升(P0.05),并能改善大鼠肾组织病变。结论:三黄益肾胶囊可能通过下调IGF-1、MCP-1mRNA表达,上调nephrinmRNA表达,改善肾组织病变并起保护作用。     

异丙酚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝的应用

目的 探究异丙酚联合氯胺酮用于小儿腹腔镜疝的效果。方法 选取笔者医院2015年10月~2016年10月收治的需要进行腹腔镜疝治疗的患儿68例,根据数字表法随机分为研究组和对照组各34例,对照组采用复合全身麻醉,研究组采用异丙酚联合氯胺酮。观察并比较两组患儿的临床效果。结果 研究组插入喉罩时间、恢复呼吸时间、拔除喉罩时间和苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组发生苏醒延迟、躁动、呼吸抑制和分泌物过多的比例均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组气腹5min、10min和术后放气后10min时SpO₂、MAP和HR差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在小儿腹腔镜疝中应用异丙酮联合氯胺酮,麻醉效果较高,缩短患儿恢复呼吸时间和苏醒时间,降低并发症风险,值得推广。     

炎性小体在右美托咪定减轻大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价炎性小体(NLRP3)在右美托咪定减轻大鼠肾缺血再灌注损伤中的作用。方法 清洁级成年雄性Sprague-Dawley 大鼠32只,采用数字表法随机分为假手术组(Sham组,n=8)、肾缺血再灌注损伤组(I/R组,n=8)、肾缺血再灌注损伤+右美托咪定预处理组(I/R+Dex预处理组,n=8)(于缺血前1h腹腔注射右美托咪定10μg/kg)和肾缺血再灌注损伤+右美托咪定后处理组(I/R+Dex后处理组,n=8),于再灌注后1h腹腔注射右美托咪定10μg/kg。肾缺血再灌注损伤模型采用夹闭双侧肾动脉45min后,恢复灌注24h。采用全自动生化分析仪测定各组血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN);酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α和IL-10的水平;TUNEL法检测各组凋亡细胞的数量;Western blot法检测NLRP3、凋亡信号(caspase-1、Cleaved caspase-1、Bcl-2)的表达。结果 与Sham组比较,I/R组血清Cr和BUN、炎性标志物(TNF-α和IL-10)水平及肾组织NLRP3、caspase-1和Bcl-2表达水平明显升高(P<0.05),同时肾小管凋亡细胞显著增多(P<0.05);与I/R组比较,I/R+Dex预处理组和I/R+Dex后处理组血Cr和BUN、TNF-α和IL-10水平均明显降低(P<0.05),肾组织NLRP3、caspase-1、Cleaved caspase-1和Bcl-2表达水平显著降低;肾小管凋亡细胞显著减少(P<0.05)。结论 右美托咪定可显著减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,其可能与抑制NLRP3,降低炎性反应和细胞凋亡有关。