自发性食管破裂治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨自发性食管破裂的最佳治疗方法,提高治愈率。方法：回顾性分析新乡医学院第一附属医院 2007 年 9 月至 2020 年 5 月收治的 52 例自发性食管破裂患者的临床资料,50 例患者行手术治疗,其中 25 例一期修补术,18 例食 管切除 – 胃食管吻合术,7 例支架封堵治疗。结果：全组手术病例 50 例,死亡 4 例,1 例因呼吸循环不稳定心脏骤停死亡, 1 例放弃治疗出院。治愈组患者病程明显短于未治愈组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;病程短的患者进行急诊手术修 补效果较好,病程长且合并纵膈感染及脓胸,治疗效果往往较差。结论：自发性食管破裂早期明确诊断,尽早处理是关键, 手术治疗是目前最有效方式。     

简易膀胱肿瘤电灼器的制作及使用

膀胱肿瘤大多数(70%～80%)是表浅的,肿瘤局限在黏膜层,可通过手术切除治愈.切除后会有50%～70%的病人出现复发,常发生在最初诊断的12个月内,故在术后最初1年需每3个月进行膀胱镜复查.     

中西医结合治疗高血压眼底出血48例

中西医结合治疗高血压眼底出血４８例赵香梅，于教国近年来我们用中西医结合的方法治疗高血压眼底出血４８例，效果较理想，现报道如下。１病例与方法１．１病例：４８例中，男３２例，女１６例，年龄５０～７２岁。视力黑朦１例，视力２．０者１８例，３．０者２０例，４...     

应对甲型H1N1流感隔离消毒与职业防护的实践探讨

目前甲型H1N1流感疫情在全球多个国家蔓延,至2009年6月15日,我国内地累计报告甲型H1N1流感确诊病例207例.我院作为收治甲型H1N1流感定点医院,自2009年4月26日至6月3日,共收治确诊病例11例,并且筛查发热患者391例.现就我院在收治甲型H1N1流感患者工作中的流程、消毒隔离、职业防护的实践体会作以下介绍.     

基于岗位胜任力的CBL法教学在研究生课程中的应用与实践

目的 了解岗位胜任力为导向的案例教学(case-based learning, CBL)法教学在研究生课程中的教学应用效果及满意度评价,探讨其在研究生教学中的应用价值。方法 以河南省某医学院校2022级全日制医学研究生为研究对象,于2022年09月—2022年12月分别对公共卫生专业和临床医学专业研究生采用基于岗位胜任力的CBL法教学以及传统线上教学,并对不同教学方法授课满意程度及教学效果进行评价。结果 两组学生对CBL法教学总体满意度稍低于传统线上教学,差异无统计学意义(Z=-0.475,P>0.05)。各分项满意度如课程时间安排、设计形式、难易程度等两组学生,差异无统计学意义(Z=-0.365、-0.998、-0.506,P>0.05);教学效果方面CBL法教学平均成绩为(88.89±3.20)分,传统线上教学平均成绩为(85.80±6.65)分,差异有统计学意义(t=2.231,P=0.029)。结论 采用岗位胜任力为导向的CBL法教学能够提高学生学习成绩,有助于培养学生解决实际问题的能力。     

椎管内麻醉前肌注咪唑安定的遗忘作用的观察

手术是治疗疾病的重要的方法,但手术、麻醉对病人的机体和精神又可能造成创伤尤其是一些有创的麻醉操作,甚至给病人带来终身难忘的痛苦的记忆,以至于病人害怕再次手术。随着医疗技术水平的发展,舒适医疗逐渐被重视,怎样消除对手术、麻醉的不良记忆,减少术后精神并发症已成为可能。咪唑安定是属于苯二氮卓类镇静药物,具有良好的镇静、抗焦虑、遗忘作用,尤其具有顺行性遗忘作用,其作为麻醉前用药已成功应用于临床。     

骨科患者的心理护理和健康教育

成功的心理护理和健康教育能够促进康复、减少并发症和致残率，缩短住院日及减少住院费。心理护理和健康教育的实施得到了患者和家属的好评，使患者及家属了解到骨科疾病的特点，掌握了功能锻炼的正确方法及卫生保健知识，加强了护患关系，使护理人员在健康教育中拓宽了知识面，提高了患者的满意率和医院的社会声誉。护理健康教育的内容应针对患者的心理状态，向患者讲解治疗方法、预后恢复及功能锻炼等，帮助患者树立战胜疾病的信心，     

复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎35例临床观察

目的：观察复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疽型肝炎的疗效。方法：将我科2007—2008年收治的35例符合急性黄疽型肝炎的患儿随机分为治疗组及对照组,分别给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗和常规保肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较。结果：治疗组临床症状及肝功能恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：应用复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸型肝炎疗效显著且安全性高。     

替罗非班对急性心肌梗死患者高水平血小板聚集率和预后的影响

目的 观察替罗非班在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死患者应用过程中的高水平血小板聚集率(＞40%),及其与临床结果的关系.方法 收集2007年6月至2009年6月在河南省人民医院行择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死患者资料,满足术后12 h血小板聚集率＞40%的共140例,术后应用替罗非班组72例,未应用替罗非班的对照组68例.替罗非班的应用方法为PCI术后即刻静脉注射替罗非班10μg/kg(3 min注完),然后以0.1 μg/(kg·min)静脉滴注维持36 h.所有患者均接受皮下注射低分子肝素及口服二磷酸腺酐(ADP)受体拮抗剂和阿司匹林.观察两组患者7 d、30 d和6个月复合终点事件发生率(死亡、顽固性心肌缺血、再发心肌梗死和靶血管重建术)和出血事件.结果 替罗非班组与对照组7 d、30 d复合终点事件发生率差异无统计学意义(2.7%vs 1.5%,P＞0.05;6.9%vs 4.4%,P＞0.05);6个月复合终点事件发生率替罗非班组明显高于对照组(19.4%vs7.4%,P＜0.05).替罗非班组出血事件有增多趋势(11.1%vs 7.4%,P＞0.05),主要是穿刺点出血,两组均无颅内出血等严重出血事件发生.结论 行择期PCI的急性心肌梗死患者,替罗非班应用过程中血小板聚集率处于较高水平(40%以上)者,6个月心血管不良事件发生率增加. Abstract： Objective To observe the relationship between high (above 40% ) platelet aggregation rate(PAR) and clinical outcomes in ST segment elevation myocardial infarction(STEMI) patients undergoing selective percutaneous coronary artery intervention (PCI) after utiliity of tiroban. Methods The clinical materials of 140 STEMI patients with platelet aggregation rate above 40% at 12 hours after selective PCI in the People Hospital of Henan Province from June 2007 to June 2009 were collected, in which 72 patients received tirofiban 10 μg/kg by intravenous injection within 3 minutes immediately after PCI, followed by pump infusion at 0. 10 μg/( kg· min) for 36 hours and 68 patients as the control group received no tirofiaban therapy after PCI. All patients received subcutaneous low molecular heparin injection and oral ADP receptor antagonist and aspirin. Incidence of 7,30 days and 6 months composite end point events (death persistent myocardial ischemic, reinfarction and target vessel revascularization) and bleeding complications were observed in both groups. Results The 7 and 30 days end point events rates of the two groups showed no significant differences(2.7% vs 1.5%, P ＞0.05 ;6.9% vs 4.4%, P ＞0. 05, respectively) , but the 6 months end point events rates of tirofiban group was significant higher than that of the control group( 19.4% vs 7.4%, P ＜ 0.05 ). Bleeding complications occurred more frequently in the tirofiban group ( 11.1% vs 7.4% , P ＞ 0.05 ), mostly at the arterial puncturing site, but there was no intracranial hemorrhage in either group. Conclusions Myocardial infarction patients with higher platelet aggregation( above 40% ) after selective PCI, whom received tirofiban therapy,may have a higher cardiac events rates in the long term.     

氧化乐果对雄性小鼠的生殖毒性

目的 研究有机磷农药氧化乐果染毒对小鼠睾丸组织琥珀酸脱氢酶(succinic dehydrogenase,SDH)、精子顶体酶活力和精液质量的影响以及胚胎毒性的研究.方法 将80只健康清洁级雄性昆明小鼠随机分为1.0、2.0、4.0 mg/kg氧化乐果染毒组和对照(蒸馏水)组,每组20只.采用灌胃方式进行染毒,染毒容量...