食管癌术中管状胃食管新三角端端器械 颈部吻合技术的应用效果研究

〔摘 要〕 目的：研究在食管癌手术中应用管状胃食管新三角端端器械颈部吻合技术的临床效果。 方法：以 2015 年 1 月 至 2020 年 2 月赣南医学院第一附属医院收治的 50 例食管癌患者为对象,按照入院顺序的单双号进行分组,单数入院的 25 例 为对照组应用管状吻合术治疗,双数入院的 25 例为观察组应用管状胃食管新三角端端器械颈部吻合技术治疗,比较两组患 者的治疗效果。 结果：观察组患者的食管胃吻合时间短于对照组,胃游离后长度长于对照组,手术时间短于对照组,住院 时间短于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率为 16.00 %,低于对照组的 44.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：管状胃食管新三角端端器械颈部吻合技术用于食管癌手术中可减少术后吻合口 瘘及吻合口狭窄的发生,缩短患者术后住院时间。     

组织胶联合葡萄糖注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的价值

〔摘 要〕 目的：食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液治疗,分析其治疗效果。方法：选取 遵义医科大学第五附属（珠海）医院 2020 年 1 月至 2021 年 2 月期间收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者 70 例,按其治 疗方式分组,其中 35 例接受组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液治疗（观察组）,另 35 例接受内镜下硬化剂注射治疗（对照组）, 比较两组患者出血状况、止血成功率。结果：观察组患者止血成功率（91.43 %）高于对照组（68.57 %）,早期再出血率 （0.00 %）、迟发性再出血率（2.86 %）低于对照组（22.86 %、31.43 %）,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者食管静脉曲张直径（0.64 ± 0.11）cm、门静脉宽度（1.31 ± 0.16）cm、脾静脉宽度（0.62 ± 0.11）cm 小于对照组 食管静脉曲张直径（0.73 ± 0.11）cm、门静脉宽度（1.49 ± 0.16）cm、脾静脉宽度（0.78 ± 0.12）cm,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 8.57 %,与对照组的 11.43 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可采用组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液,能显著降低食管静脉曲张直径、门静脉宽度、 脾静脉宽度,止血效果良好。     

奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂引起 上消化道出血患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析奥曲肽注射液治疗对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者的疗效。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月自贡市第四人民医院收治的 150 例肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血 患者作为研究对象，根据随机分组法分为对照组和观察组，各 75 例。对照组采用脑垂体后叶素治疗，观察组采用奥曲肽治 疗。比较两组患者不良反应发生情况、临床疗效、生活质量、睡眠质量、舒适度。 结果：观察组患者不良反应发生率低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临床疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后， 观察组患者各项生活质量评分、舒适度评分高于对照组，各项睡眠质量评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血患者，采用奥曲肽治疗，有助于改善患者的睡眠质量以 及生活质量，提高患者舒适度，对降低患者的不良反应发生率以及提升临床治疗效果具有积极影响。     

自发性食管破裂发病超时72小时的诊治体会

目的：探讨自发性食管破裂发病超时72小时的诊治措施。方法：分析总结11例发病超时72小时自发性食管破裂的诊断方法、治疗措施。结果：手术治疗3例，治愈1例，死亡2例；保守治疗8例，治愈6例、死亡2例。结论：对晚期自发性食管破裂确切有效的保守治疗应是首选的治疗措施，手术治疗应严格掌握适应症。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年人胃食管反流病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年人胃食管反流病的效果。方法：选择肇庆市端州区人民医院 2016 年 1 月至 2017 年 1 月收治的 34 例老年胃食管反流病患者,采用随机分组法分为观察组和对照组,每组 17 例。对照组单服兰 索拉唑,观察组联合服用兰索拉唑和莫沙必利,治疗 8 周后,比较患者的临床症状改善状况、并发症及胃食管动力学指标。 结果：经过联合用药,观察组患者的胸痛、烧心、反酸、反流改善时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的胃窦收缩频率、胃窦运 动指数、食管括约肌压力、食管蠕动性收缩比均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：使用兰索拉唑联 合莫沙必利治疗老年胃食管反流病患者,患者的症状改善时间缩短,并发症发生率降低,胃食管动力学指标得到改善。     

内镜套扎序贯硬化对胃底静脉曲张破裂再出血的影响

〔摘 要〕 目的：分析无痛内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）序贯硬化剂（GIS）注射对胃底静脉曲张破裂再出 血的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月汝阳县人民医院收治的 86 例食管胃底静脉曲张破裂再出血患者, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各 43 例。对照组采用无痛 EVL 治疗,观察组在对照组基础上联合序贯 GIS 进行治疗,比较两组患者治疗效果、肝功能及门静脉指标变化。结果：观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均低于对照组,白蛋白（ALB）高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后门静脉内径短于对照组,门静脉流速快于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组止血成功率高于对照组,再出血率、不良反应率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;随访调查 1 年后,观察组 41 例患者 Child–Pugh 评分（2.01 ± 0.34）分,对照组 39 例患者 Child–Pugh 评分（2.33 ± 0.41）分, 观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：EVL 序贯 GIS 治疗胃底静脉曲张破裂再出血止 血成功率高,能够预防再出血。     

75例自发性食管破裂的临床观察

目的:总结自发性食管破裂的临床表现、诊断及处理方法,以提高临床诊治水平。方法:对75例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗11例,治愈9例,死亡2例;手术治疗64例,治愈56例,死亡8例。结论:自发性食管破裂是一种死亡率较高的胸外科急症,迅速诊断和及时治疗是保证自发性食管破裂治疗成功率的关键。     

微创手术治疗自发性脑出血的临床效果及安全性

〔摘 要〕 目的：探究微创手术治疗自发性脑出血的效果与安全性。 方法：选取中山市东凤人民医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 68 例自发性脑出血患者。抽签法分为对照组（常规治疗）和观察组（微创手术治疗）,各 34 例。比较不同 治疗方法的效果。 结果：观察组患者的手术时间、住院时间、首次排气时间、下床时间短于对照组,术中出血量少于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 94.1 %,高于对照组的 73.5 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均有不同程度下降,日常生活活动（ADL） 评分均有不同程度上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且治疗后观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：自发性脑出血患者中应用微创手术治疗可以改善患者的手术各临床 指标,降低 NIHSS 评分,提高患者的 ADL 评分,使患者的治疗有效率和生活质量得到提高。     

姑息性手术治疗晚期胰腺癌患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究姑息性手术治疗晚期胰腺癌患者的临床效果。方法：选择 2017 年 1 月至 2018 年 1 月张家界市人 民医院收治的 80 例晚期胰腺癌患者作为研究对象，根据患者的治疗方案不同分为常规治疗组（药物治疗）、姑息性治疗组 （姑息性手术治疗），各组病例数均为 40 例。比较姑息性治疗组和常规治疗组患者临床疗效、6 个月、1 年生存率。结果： 姑息性治疗组患者临床疗效高于常规治疗组，6 个月以及 1 年生存率高于常规治疗组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于晚期胰腺癌患者采取姑息性手术治疗能够进一步提高治疗效果。     

内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

〔摘 要〕 目的：观察内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的疗效。方法：回顾性选取 2017 年 6 月 至 2021 年 12 月在泉州市急救指挥中心接受内镜套扎术治疗的 74 例 EGVB 患者的资料,37 例接受单纯内镜套扎术 （EVL）治疗的患者纳入对照组,将其中 37 例接受 EVL 联合硬化剂（EIS）、组织胶（TAI）注射治疗的患者纳入观察组。 比较两组患者术后 72 h 内的疼痛程度评分,出院前统计两组患者术后并发症的发生情况,术后 1 个月评估两组患者 的手术疗效,术后 3 个月比较两组患者手术效果相关指标：曲张静脉数、曲张静脉直径、门静脉血流量的变化。结果： 观察组患者术后 24 h、48 h、72 h 的疼痛程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组临床疗 效优于对照组,差异具有统计学意义（Z = –2.787,P ＜ 0.05）;术后 3 个月,两组患者曲张静脉数、曲张静脉直径、 门静脉血流量均低于术前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在单纯 EVL 的基础 上联合 EIS、TAI 注射治疗能够进一步提高临床疗效,且手术方案安全可行。     

疏肝清胃法与穴位贴敷联用治疗胃食管反流病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究胃食管反流病患者采用疏肝清胃法联合穴位贴敷的治疗效果。 方法：选取广州医科大学附属中医 医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 120 例胃食管反流病患者,随机分为对照组与观察组,各 60 例。对照组给予西 药治疗,观察组给予疏肝清胃法联合穴位贴敷治疗,比较两组临床效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于 对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的临床症状积分均有不同程度降低,且观察组低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的胃泌素水平均有不同程度的提高,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者的胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、PG Ⅱ均有不同程度提高,且观察组高于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用穴位贴敷联合疏肝清胃法治疗胃食管反流病的效果显著,有利于 改善患者的临床症状,提高胃泌素和胃蛋白酶原水平。     

腕关节镜下手术和开放性手术治疗腕管综合征的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较腕关节镜下手术和开放性手术治疗腕管综合征的效果。方法：选取东莞市中医院 2019 年 4 月至 2021 年 1 月收治的 40 例腕管综合征患者作为研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组，各 20 例。对 照组患者进行常规开放性手术治疗，观察组患者进行腕关节镜下手术治疗，术后按照常规治疗并指导术后功能锻炼。分别 对两组患者围手术期各项指标进行比较；分别对两组患者在术后 2 周、1 个月、半年采用 Kelly 标准评价的方法进行评分。 结果：观察组患者手术时间、术后住院时间短于对照组，切口长度小于对照组，术中出血量少于对照组，治疗费用高于对 照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后 2 周、术后 1 个月、术后半年治疗优良率均高于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与开放性手术相比，腕关节镜下术临床操作简单、创伤小等，且治疗短期效果更优， 但开放性手术手术治疗费用低于腕关节镜下术，临床应用可参考患者意愿和临床实际情况酌情选择。     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间东莞市中 医院收治的 100 例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组给予前路手术治疗,观 察组给予后路手术治疗。比较两组患者椎体前缘高度比值、椎体后缘高度比值、Cobb 角以及手术指标。结果：观察组患者 手术时间、住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患 者椎体前缘高度比值、椎体后缘高度比值、Cobb 角比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组椎体前缘高度比值、 椎体后缘高度比值、Cobb 角显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：后路手术有助于改善患者临床指标, 缩短患者住院时间,提高临床治疗效果。     

生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管 胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究生长抑素联合普萘洛尔治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的效果。方法： 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月漯河市中医院收治的 96 例肝硬化伴 EGVB 患者，按照随机数字表法将其分为对照组 和观察组，各 48 例。对照组给予生长抑素治疗，观察组在对照组治疗基础上给予普萘洛尔，比较两组患者的临床疗效。 结果：观察组患者治疗总有效率为 89.58 %，高于对照组的 72.92 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者止血时间和输血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者再出血率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。观察组患者治疗24 h和治疗48 h时门静脉压（PVP）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者治疗 5 d 后纤维蛋白原（FIB）、D– 二聚体（D–D）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者恶心呕吐、腹泻、心动过缓、低钠血症各不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：生长抑素联合普萘洛尔可有效降低 PVP，改善出血情况，提高肝硬化伴 EGVB 治疗效果。     

急诊绿色通道对颅脑损伤患者的临床应用价值

〔摘 要〕 目的：分析对颅脑损伤患者应用急诊绿色通道的临床效果与价值。方法：将东莞东华医院急诊室 2019 年 1 月 至 2020 年 11 月期间收治的 58 例颅脑损伤患者作为研究对象,按照入院时间先后分为观察组和对照组,其中,2019 年 1 月 至 2019 年 12 月入院患者 29 例为对照组,应用常规急诊急救治疗;2020 年 1 月至 2020 年 11 月入院患者 29 例为观察组, 应用急诊绿色通道治疗;比较两组患者的急救反应时间、治疗效果及并发症发生情况。结果：与对照组患者相比,观察组 的受伤至急救时间、急诊室逗留时间、特殊检查时间、入院至手术时间均明显更短,治疗总有效率明显更高,术后并发症 明显更低,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对颅脑损伤患者应用急诊绿色通道的效果显著,能够 明显缩短患者入院至手术的时间,提升治愈率,减少并发症的发生。     

微创旋切术治疗乳腺良性肿块临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：比较微创旋切术和传统切除手术治疗乳腺良性肿块患者的临床效果。 方法：选取韶关市铁路医院 2018 年 4 月至 2019 年 3 月收治的乳腺良性肿块患者 38 例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，观察组和对照组 各 19 例。对照组患者行传统切除手术治疗，观察组患者行微创旋切刀治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者 切口长度、手术时间以及术后恢复时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 同时，观察组患者术后出现并发症的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与传统切除手术的 治疗效果相比，微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的效果更好。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃食管连接部癌前病变、早癌效果观察

〔摘 要〕 目的：比较对胃食管连接部（GEJ）癌前病变患者或早癌患者采取内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜黏膜切除 术（EMR）的临床效果。 方法：选取 2016 年 6 月至 2019 年 6 月南阳市第二人民医院收治的 70 例 GEJ 癌前病变或早癌患者, 随机分为两组开展研究,甲组 35 例给予 ESD 治疗,乙组 35 例给予 EMR 治疗,比较 ESD、EMR 的手术疗效。 结果：两 组患者的手术用时比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;甲组患者的病变切除效果显著优于乙组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;甲组患者的复发率（5.71 %）明显低于乙组 （22.86 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 GEJ 癌前病变患者或早癌患者采取 ESD 治疗的效果明显高于 EMR,其整块切除率、组织学治愈率均高,且复发率低,是治疗 GEJ 癌前病变或早癌的一种安全术式。     

低位直肠癌患者不同术式的疗效比较

〔摘 要〕 目的：对低位直肠癌患者在临床治疗中采用不同手术方式的治疗效果进行比较，从而选择效果更加优良的手 术方法。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月到重庆市万盛经济技术开发区中医院就诊的直肠癌患者 60 例，采取随机对 照方法分为观察组和对照组，各 30 例。观察组通过腹腔镜手术进行治疗，对照组通过开腹手术进行治疗，比较两组患者的 手术指标（手术时间、腹壁切口长度、术中出血量、住院时间）及术后康复状况（肛门排气时间、进食流质时间、术后离 床时间）。结果：观察组患者的手术时间、住院时间、腹壁切口长度均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的肛门排气时间、进食流质时间、术后离床时间均短于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：低位直肠癌患者通过腹腔镜手术进行治疗，患者的术后康复速度较快，安全性高，术中切口较小， 手术指标得到显著改善。     

富马酸伏诺拉生片治疗胃食管反流病临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨胃食管反流病（GERD）患者采用富马酸伏诺拉生片治疗的临床疗效和安全性。 方法：按随机 数字表法将 2022 年 4 月至 2023 年 6 月于普宁市人民医院治疗的 94 例 GERD 患者分为对照组与观察组两组,各 47 例。 对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组采用富马酸伏诺拉生片治疗。比较两组患者的临床疗效、临床症状不适程度、睡眠质量、 生活质量、食管黏膜损伤、炎症因子指标及不良反应。 结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的胃食管反流病量表（RDQ）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、血清白细 胞介素（IL）–6、IL–18、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平均低于对照组,健康调查简表（SF–36）评分高于对照组,食管 黏膜损伤程度分级优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：GERD 患者采用富马酸伏诺拉生片治疗能够提高疾病治疗效果,改善患者临床症状及睡眠质量、生活 质量,促进食管黏膜修复,降低 IL–6、IL–18 及 TNF–α 水平,且并未增加不良反应的发生率。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用价值。方法：选择商丘市第一人民医院 2016 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 100 例胃癌患者，将其随机分成对照组与观察组，各 50 例。对照组给予开腹全胃切除术，观察 组给予腹腔镜辅助全胃切除术。观察两组患者手术治疗后的生活质量评分以及治疗效果。结果：对照组的生活质量评分均 低于观察组，且观察组的治疗总有效率高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腹腔镜辅助全胃切除术 对胃癌患者在生活质量方面有积极的作用，可改善患者的治疗效果。