中西医结合治疗溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病1例

<正>坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum, PG)是一种以皮肤破坏性溃疡为特征的、慢性复发性、疼痛性、炎症性皮肤疾病;本病临床少见,病因不明确,多合并其他系统性疾病,治疗困难[1,2]。笔者采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎合并PG 1例,现报告如下。病例介绍患者女,54岁,溃疡性结肠炎病史20余年,平素不规律口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗。2017年8月初患者再发腹泻水样便6～7次/日,未予诊治;至2017年8月16日患者右     

37例经皮内镜下胃造瘘术及其并发症防治

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)1980年由Gauderer等[1]介绍并应用于临床,其操作简便,创伤小,并发症少,临床应用范围不断扩大,目前已成为长期肠内营养首选的治疗途径。作者自2003-2007年,收集浙江省立同德医院不同原发病患者37例PEG病例,探讨其临床应用价值及并发症的防治,现报告如下。对象与方法1对象2003-2007年间,PEG37例,其中男性27例,女性10例,年龄19~69岁,平均年龄44岁;原发病:外伤所致脑挫伤、脑出血22例,神经性厌食5例,多发性脑梗塞7例,毒蛇咬伤3例,其中神志清楚18例,昏迷19例。37例患者中行PEG前已置鼻饲管者28例,该28例患者置管数天后,因鼻饲管刺激无法耐受或因鼻饲管导致吸入性肺炎难以控制,而改做PEG术,9例术前采用静脉维持营养。2器械胃镜FUJINON EVE S99 PROCERROR,NUTRICIA EXPORT B·V·(纽迪希亚出口有限公司)复尔凯经皮内窥镜引导下胃造口管,活检钳。3 PEG操作方法采用复尔凯经皮内镜引导下胃造口管,术前神志清楚者给予静脉麻醉,昏迷患者局部利多卡因麻醉,常规先行胃镜检查,排除胃出口梗阻,胃镜退至胃体部,在胃腔内...     

肠胃康胶囊治疗功能性胃肠病89例

目的:研究肠胃康胶囊对功能性胃肠病的疗效。方法:将176例功能性胃肠病患者随机分为两组,其中肠胃康胶囊治疗组89例,奥替溴胺组87例,分别给予肠胃康胶囊、奥替溴胺治疗。结果:肠胃康胶囊组总有效率85.3%,奥替溴胺组总有效率82.7%,两组在治疗功能性胃肠病总有效率方面无显著性差异(P>0.05)。结论:肠胃康胶囊治疗功能性胃肠病疗效与西药奥替澳胺相当。     

同基因胰岛移植—γ射线照射的作用

<正> 已证明移植前用γ射线(2.5Gy)照射胰岛可使同种异体移植存活期延长。此研究的目的在于探讨使用不同量的γ射线(40,20,10,5Gy)照射胰岛时对胰岛活力的作用。照射前将鼠胰岛分离进行48小时培养,经过96小时进一步培养之后,将可成功地逆转糖尿病(第7天时血糖<10mmol/L)最少量750个胰岛移植到由链脲霉素制造的糖尿病鼠(血糖>20mmol/L)肾被膜下。移植后第14天,对这些被逆转的糖尿病鼠进行静脉糖耐量测定,其糖耐量曲线下面积(AUC)用计算机处理。可以观察到40Gy组     

丹参合用柳氨磺胺吡啶对溃疡性结肠炎患者的疗效观察及对神经内分泌免疫网络的影响

溃疡性结肠炎(UC)病因及发病机理目前还不十分明确，关于丹参注射液治疗UC的报道尚不多见。本试验通过对UC活动期患者36例进行T细胞亚群和胃肠神经肽检测，旨在探讨UC患者神经内分泌免疫网络的变化，同时分析丹参注射液治疗UC的可能机制。     

参麦注射液辅治急性胰腺炎 疗效观察

急性胰腺炎是比较凶险的急腹症,其临床特点 为发病急、变化快、并发症多、中转手术几率及死亡 率较高。自2006年以来笔者采用中西医结合疗法治 疗急性胰腺炎患者71例,疗效满意,现报道如下。     

脓肿期浆细胞性乳腺炎的MRI表现及与手术对照研究

目的:探讨脓肿期浆细胞性乳腺炎的MRI表现及其在临床诊疗中的应用价值。方法:收集经手术病理证实为脓肿期浆细胞性乳腺炎患者30例,术前均行双乳MRI平扫及增强扫描,分析其MRI表现,并与手术结果进行对照。结果:30例均为单侧发病,其中左乳21例,右乳9例。MRI示2个(6.7%)患乳内病灶局限于乳晕周围、5个(16.7%)累及单个象限及乳晕区、17个(56.7%)累及多个象限及乳晕区、4个(13.3%)累及单个象限、2个(6.7%)累及多个象限,其中15个(50%)累及乳后间隙。23个(76.7%)患乳病灶呈非肿块样,7个(23.3%)呈肿块样。采用切开扩创术3例、切开扩创术+象限切除术21例、象限切除术6个,1例切开扩创术后效果欠佳再次行切开扩创术+象限切除术,1例切开扩创术+象限切除术后效果欠佳再次行象限切除术。结论:MRI能清晰显示脓肿期浆细胞性乳腺炎病变的位置、累及范围及深度、皮下及病灶间的瘘管,具有一定特征性,与手术所见具有较高的一致性,对临床手术方案的制订有重要参考作用。     

64层CT血管造影对颈动脉斑块钙化的评价

目的 应用64层CT血管造影评价颈动脉斑块钙化的临床意义.方法 回顾性分析116例行64层CT血管造影检查患者的原始和重建图像及临床资料,对颈动脉粥样硬化患者的危险因素进行回归分析.结果 116例患者共发现377个斑块,颈动脉斑块钙化率为63.40%.≤50岁患者的斑块钙化率显著小于51～59岁、60～69岁及≥70岁患者的斑块钙化率(分别为P=0.003,P=0.002,P=0.000).颈总动脉的斑块钙化率显著小于颈动脉分叉部及颈内动脉的斑块钙化率(均P=0.000).轻、中、重度狄窄及闭塞颈动脉钙化的发生率分别为46.76%、33.33%、26.67%及0%,轻度与重度狭窄的斑块钙化率差异有统计学意义(P=0.013).有脑缺血事件患者与无脑缺血事件患者比较,钙化在斑块内的分布差异无统计学意义,斑块钙化率差异有统计学意义(分别为30.34%、43.10%,P=0.013).回归分析显示钙化斑块与脑缺血事件呈负相关(回归系数=-0.688,P=0.006).结论 64层CT血管造影可对颈动脉钙化进行定性分析.     

康复新液治疗消化性溃疡202例临床研究

目的:研究康复新液治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将胃阴虚证型的消化性溃疡268例,随机分为治疗组202例,对照组66例。治疗组给予中成药康复新液口服,每次10ml,每日3次;对照组给予西药法莫替丁片,每次20mg,每日2次。两组均治疗4周为1疗程。结果:两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组治疗后的各症状积分和总积分,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),两组的总有效率及胃镜疗效比较相仿,无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液治疗胃阴虚证型的消化性溃疡的疗效与法莫替丁片相似,具有良好的治疗作用。     

臂丛神经MRI正常表现

目的：分析臂丛神经在MRI不同成像序列中的正常表现。方法：20名正常志愿者行常规及MR新技术检查。观察各序列中臂丛神经的表现。结果：常规T1WI、T2WI臂丛神经呈等信号,STIR上呈高信号。横断面上,显示神经根自椎间孔处穿出,行于斜角肌间隙,后与锁骨下动脉及腋动脉伴行;冠状面上,显示为由C5～T1神经孔旁起始的条索状结构;矢状面上表现为结节状结构,行于斜角肌间隙,围绕锁骨下动脉。3D-FIESTA-c序列显示椎管内神经前后根为脑脊液高信号环绕下的等信号丝状结构。薄层无间隔STIR图像上背景组织信号抑制,椎管外臂丛神经显示为条状高信号结构,3D—FSPGR图像显示神经为条状等信号,同时反应其与邻近组织结构的关系。结论：联合常规及MRI新技术,可全面、清晰地显示臂丛神经。