长程视频脑电图监测异常放电与MRI病灶相反定位1例

患者男性，7岁。患儿出生后43天出现发热，哭闹，在当地医院诊断为“维生素K缺乏、脑出血”，经治疗后仍发育较差，并间断性发作性四肢抽搐伴意识障碍6年余。近日患者发作频繁，病情加重，要求人院治疗。人院查体：语言不清晰，理解力、自知力、记忆力、计算力差。     

桂北地区育龄期女性梅毒病人心理感受的质性研究

[目的]探讨桂北地区育龄期女性梅毒病人的心理感受,为临床护理提供依据。[方法]用质性研究的现象学研究方法,对桂北地区12例育龄期女性梅毒病人进行深入访谈,并运用Colaizzi方法进行分析。[结果]桂北地区育龄期女性梅毒病人的心理感受主要有:否认、愤怒与被羞辱感、敏感而多疑、懊悔与自责等情感体验;社交上的心理负担;对婚姻、家庭的顾虑;希望得到优质的医疗服务。[结论]护士应正确识别、评估育龄期女性梅毒病人心理状况,了解这一特殊群体存在的心理问题,给予相应的干预措施,提高其生活质量。     

胃癌KAI1/CD82、ME491/CD63的表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨胃癌组织中KAI1/CD82、ME491/CD63的表达及与临床病理的关系.方法应用免疫组化SABC法,检测63例胃癌组织中KAI1/CD82、ME491/CD63的表达,比较其与临床病理的关系.结果 无淋巴结转移,病理分化Ⅰ、Ⅱ级,癌组织面积小的胃癌组织KAI1/CD82阳性表达率高于有淋巴结转移、病理分化Ⅲ级、癌组织面积大者,差异有统计学意义(P＜0.05);ME491/CD63表达与有无淋巴结转移、病理分级程度、浸润深度、癌组织面积大小,差异无统计学意义.结论 KAI1/CD82可作为胃癌的预后指标.     

短暂性脑缺血预处理诱导脑缺血耐受大鼠VEGF和Ang-1的表达变化

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1(Ang-1)在短暂性脑缺血预处理(IP)诱导脑缺血耐受中的作用。方法 Wistar大鼠随机分成假手术对照组(9只)、非缺血预处理组(NIP,45只)、缺血预处理组(IP,45只),后两组再随机分成5个亚组。线栓法阻塞大脑中动脉建立局灶性缺血预处理模型,分别在缺血预处理后1、3、7、14、21d进行再次缺血2h再灌注22h,取脑检查。TTC染色测定脑梗死体积,免疫组织化学法检测VEGF、Ang-1蛋白表达。结果 (1)组间比较:IP组1、3、7d亚组梗死体积较NIP组明显减小(P<0.01),其神经行为缺损评分也明显降低(P<0.05);IP组1、3、7d亚组VEGF蛋白表达明显增高;而IP组7d亚组Ang-1蛋白表达明显增高(P<0.05)。(2)组内比较:IP组3d亚组梗死体积减小最为明显;3、7d亚组VEGF蛋白表达明显增高(P<0.05)。结论短暂性脑缺血预处理诱导脑缺血耐受的产生,VEGF和Ang-1在缺血预处理产生脑缺血耐受的相应时间窗内表达有所增加。     

无压脉带负压式静脉穿刺在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿中的应用

目的 探讨无压脉带负压式静脉穿刺在葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿中的应用效果.方法 选择2009年1月至2010年12月在我科住院的68例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组各34例,均选择双上肢远端浅静脉进行穿刺,对照组按常规方法进行静脉穿刺和留置针固定;实验组采用无压脉带负压式静脉穿刺,改良促进静脉充盈方法和留置针的固定方法.比较2组的一次成功率、静脉回血率、患儿家长满意度及不良反应的发生情况.结果 实验组采用无压脉带负压式静脉穿刺,家长满意度、平均留置针时间明显高于对照组;不良反应低于对照组;一次穿刺成功率、静脉回血率与对照组比较无显著差异.结论 采用无压脉带负压式静脉穿刺法,操作简单,易掌握,患儿易配合,穿刺成功率高,并能更好地保护葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿皮肤和血管,不良反应少,家长满意度高.     

急性会厌炎伴呼吸困难病人的急救护理

总结36例急性会厌炎伴呼吸困难病人的急救护理,强调应及时、准确地应用大剂量激素和抗生素、吸入高浓度氧,以缓解病人呼吸困难程度,掌握气管切开时机是解除呼吸道梗阻的主要措施。     

脑缺血预处理对脑缺血大鼠血管生成素-1及其受体Tie-2 mRNA表达的影响

目的 探讨脑缺血预处理对脑缺血大鼠血管生成素-1(angiop oietin-1,Ang-1)及其受体Tie-2 mRNA表达的影响.方法 99只Wistar大鼠随机分成假手术组(n=9)、非缺血预处理组(nonischemic preconditioning,NIP)(n=45)和缺血预处理组(ischemic preconditioning,IP)(n=45),后两组再随机分为缺血再灌注1d、3d、7d、14 d和21 d等5个亚组(每组n=9).线栓法建立短暂性大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型进行局灶性缺血预处理(缺血10min后恢复灌注).2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法测定脑梗死体积.原位杂交法检测Ang-1/Tie-2 mRNA表达水平.结果 IP组1d、3d和7 d亚组梗死体积显著小于NIP组相应亚组(P均＜0.01),IP组3d和7 d亚组Ang1 mRNA以及1d、3 d和7 d亚组Tie-2 mRNA表达较NIP组显著性上调(P均＜0.05).IP组3 d亚组梗死体移缩小最显著(P＜0.05),7d亚组Ang-1 mRNA表达显著上调,而其受体Tie-2 mRNA表达高峰出现在IP后3d,并持续至7 d.Pearson相关性分析显示,IP组Ang-1/Tie-2 mRNA表达水平与梗死体积呈显著性负相关(P＜0.01).结论 Ang-1和Tie-2 mRNA在缺血预处理后产生脑缺血耐受时间窗内(预处理后1～7 d)表达上调,其中Ang-1可能主要作用于脑缺血耐受的后期阶段.     

妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症患者的护理

先天性肾上腺增生症(CAH),属于常染色体隐性遗传,其发生率1/10 000-12 000[1],主要为21-羟化酶缺乏.CAH女性有生育能力者仅占40%,妊娠的报道不多.     

氟脲苷单药、联合方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的护理74例

氟脲苷(Floxuridine，FLIDR)是氟脲嘧啶(5-Fluorouracil，5-Fu)的脱氧核糖核苷衍生物，据报道，FUDR比5-Fu有更好的抗肿瘤活性，且毒性较轻，较少产生耐药性。1994年4月．2002年12月，我病房应用FUDR单药、联合方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblasfic tumor,，GTT)患者74例，取得满意效果，现将其护理报告如下。