心电频谱对冠心病患者冠状动脉支架植入术评价的探讨

目的用短时程心电频谱观察冠心病冠状动脉支架植入术（PCI）后心肌缺血的变化。方法 64例行PCI的冠心病患者,术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月分别进行心电频谱、血压、心率、心电图及心功能的观察。结果冠心病患者PCI术后心电频谱呈动态改变,低频成分先增高后逐渐降低,高频成分先降低后逐渐增高,这种变化与临床心电图和心功能的变化一致,而血压、心率在此过程中相对稳定。结论 PCI后心肌缺血经历了加重、恢复与改善的动态过程,心电频谱可以用来监测心肌缺血的动态变化。     

冠状动脉支架植入术对短时程心电频谱的影响

冠状动脉支架植入术是冠心病血运重建的有效方法之一.为了解其对心电频谱的影响,我们采用心电频谱分析方法,评价了支架植入术前后心脏自主神经功能的改变.     

实时荧光定量PCR检测人宫颈癌细胞赖氨酰氧化酶样-4基因的表达

目的:利用实时荧光定量PCR检测赖氨酰氧化酶样-4(Lysyloxidase-like 4,LOXL4)基因在Hela、ME180、HCC94人宫颈癌细胞中的表达情况.方法:提取3株体外培养宫颈癌细胞株的总RNA,逆转录为cDNA,实时荧光定量PCR扩增,结合内参基因GAPDH及标准曲线比较LOXL4 mRNA在Hela、ME180和HCC94 3株体外培养的人宫颈癌细胞中的表达.结果:LOXL4基因在3株人宫颈癌细胞中均有表达,但表达水平存在统计学差异,以Hela的表达为参照(Ratio=LOXL4/GAPDH=1.00),ME180的表达水平为6.80E-3,HCC94细胞株表达丰度最低为5.62E-4.结论:建立了LOXL4基因在宫颈癌细胞表达的检测平台,为宫颈癌早期诊断及预测预后提供可借鉴的观察指标.     

急性前壁心肌梗死并发心源性休克心脏骤停1例

1 病例报告 患者男性、78岁,因突发持续性胸闷、气短、大汗、恶心、呕吐于1999年12月17日入院。查体:血压21.3/17.3kPa、脉搏110次/分短绌,意识清晰,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,双唇轻度发绀,双肺满布干性罗音,心界扩大,心率130次/分,心律不齐,心音强弱不等,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电示:心房颤动,Ⅱ、Ⅲ 、avF异常Q波,V_2-V_5ST段明显抬高。诊断:急性前壁心肌梗死、陈旧性下壁心肌梗死、心房颤动(快速型)。给予吸氧、监护、降低心脏前后负荷及对症治疗,患者呼吸困难减轻。12月19日患者呼吸困难、口唇发绀加重,开始咳白色咆沫痰,不能平卧,四肢末梢发凉,血压下降至12/8kPa,双肺中下部可闻及水泡音。给予抬高床头、速尿、吗啡、西地兰静注,加快硝普钠滴速,患者呼吸困难     

HAI-1与妇科恶性肿瘤的研究进展

妇科恶性肿瘤严重威胁女性健康,已逐渐成为重大公共健康问题,从而引起广泛的重视。其中,女性肿瘤中三大肿瘤的发病率也位居全国恶性肿瘤发病率的前十位,并且其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。由于肿瘤的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程,因此控制其发生、发展极为重要。肝细胞生长因子激活物抑制因子(HAI)基因是一种位于15号染色体上的内源性抑制因子,主要生理功能是抑制肝细胞生长因子激活物、丝氨酸蛋白酶等体内生物酶的活性。近年来有众多学者发现HAI-1与恶性肿瘤生长抑制有关,同时发现在妇科恶性肿瘤的发生、发展、浸润、转移、分化以及肿瘤血管形成中HAI-1发挥重要作用。     

左冠状动脉前降支闭塞致广泛前壁、下壁心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,52岁,以"发作性胸骨后疼痛20天"入院.既往无高血压、糖尿病史,无家族性遗传病史.20天前ECG:QrⅡ、Ⅲ、avF,qRsⅤ2～Ⅴ6,STⅡ、Ⅲ、avFV、Ⅴ1～Ⅴ6抬高0.2～0.4mv.1个月前心肌损伤标志物三项:肌红蛋白400U／L，肌钙蛋白3．Oμg/L、磷酸肌酸同功酶U/L.     

丹红注射液对冠心病患者短时程心电频谱的影响

目的研究丹红注射液对冠心病患者短时程心电频谱的影响。方法患者入院时与疗程结束后，均停用影响自主神经的药物5个半衰期以上，心电图的记录均在早晨6：00-6：30，平卧位、静息、清醒、空腹条件下，以节拍器均匀控制呼吸在15次／min，记录Ⅱ导联心电图5min。结果研究中的56例患者在采用丹红注射液治疗10d之后，测量得HRV情况：LF由（48．0±3．4）nu减少为（42．7±3．4）nu（P〈0．01），HF由（48．3±2．6）nu增加为（54．3±2．7）nu（P〈0．01），LF／HF由1．6±0．2减少为（0．7±0．2）（P〈0．01）；以上三项值较治疗前比较，均存在统计学差异性。所有患者使用丹红注射液治疗后，心绞痛发作次数、发作持续时间均减少，硝酸甘油的使用量亦减少，心电图缺血性ST段改变显著改善。患者心功能明显改善。结论冠心病患者，尤其是老年存在多支弥漫性病变患者，在通常治疗的基础上，应用丹红注射液治疗，可使患者冠脉缺血程度得到改善，患者心功能及临床症状也得到好转。通过对患者的心电频谱分析，更可以得到客观的指标，并有利于日后进行监测，准确客观的评估患者的心肌供血情况。     

短暂性脑缺血预处理诱导脑缺血耐受大鼠VEGF和Ang-1的表达变化

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素-1(Ang-1)在短暂性脑缺血预处理(IP)诱导脑缺血耐受中的作用。方法 Wistar大鼠随机分成假手术对照组(9只)、非缺血预处理组(NIP,45只)、缺血预处理组(IP,45只),后两组再随机分成5个亚组。线栓法阻塞大脑中动脉建立局灶性缺血预处理模型,分别在缺血预处理后1、3、7、14、21d进行再次缺血2h再灌注22h,取脑检查。TTC染色测定脑梗死体积,免疫组织化学法检测VEGF、Ang-1蛋白表达。结果 (1)组间比较:IP组1、3、7d亚组梗死体积较NIP组明显减小(P<0.01),其神经行为缺损评分也明显降低(P<0.05);IP组1、3、7d亚组VEGF蛋白表达明显增高;而IP组7d亚组Ang-1蛋白表达明显增高(P<0.05)。(2)组内比较:IP组3d亚组梗死体积减小最为明显;3、7d亚组VEGF蛋白表达明显增高(P<0.05)。结论短暂性脑缺血预处理诱导脑缺血耐受的产生,VEGF和Ang-1在缺血预处理产生脑缺血耐受的相应时间窗内表达有所增加。     

4例子宫颈腺样基底细胞癌的临床病理特征分析

目的 探讨子宫颈腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)的临床病理学特征.方法 回顾性选取2018年12月至2020年12月福建省妇幼保健院收治的4例ABC患者作为研究对象,分析其临床特征、病理学形态和免疫组化结果,并复习相关文献.结果 4例患者年龄44～66岁,中位年龄57岁,1例因阴道接触性出血就诊,其余3例无特异性症状.3例高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测为阳性,3例细胞学诊断为鳞状上皮内病变(2例为高级别).2例行全子宫及双附件(伴或不伴盆腔淋巴结清扫)切除术,2例行宫颈锥形切除术.显微镜下,宫颈纤维性间质中见肿瘤细胞呈巢状、条索状浸润性生长,细胞体积小,细胞质少,形态一致,类似基底样细胞,癌巢周围细胞呈栅栏状排列.术后病理,3例伴随高级别鳞状上皮内病变(HSIL),1例合并宫颈浸润性鳞状细胞癌(SCC).4例免疫组化P63、P40、高分子量细胞角蛋白CK(HMW)、细胞角蛋白CK5/6均为阳性,3例P16阳性,1例P53弱阳性,Ki-67增殖指数为1％～10％.4例均无复发和转移.结论 子宫颈ABC好发于绝经后女性,多无明显临床症状,常伴有高危型HPV感染,多因宫颈细胞学检查异常就诊,具有特征性的病理形态和免疫组织化学特点,预后良好.     

频繁呕吐、黄疸、发热、进行性肝肿大

病史摘要患者女,20岁,住院号181239,因乏力、恶心、频繁呕吐、尿黄8天,SGPT 大于1000u 于1983年4月14日以急性黄疸型肝炎收住肝炎隔离病房。体检:巩膜可疑黄染,肝肋下0.5cm,质软,无压痛。经保肝支持疗法后SGPT 降至388u,一般情况好转,恶心呕吐消失,胃纳转佳。入院后28天起开始发热,弛张型39～40℃,热前明显畏寒,热退大汗淋漓,SGPT 又上升至840～>1000u,胸片示右肺中叶不张,抗生素治疗热不退,偶用激素可暂时退热。入院后第42天超出现明显黄疸,并逐渐加深,sb/1`sb13.3mg/10.5mg、SGPT 下降至210u,经会诊排除肝炎,于5月31日