妊娠合并甲型H1N1流感35例临床分析

甲型H1N1流感是甲型H1N1病毒引起的新发传染病,自2009年3月墨西哥爆发以来,引发了全球大流行[1,2]。2009年10月份以后该病在我国形势严峻,重症病例及死亡病例增加,特别是妊娠合并甲型H1N1流感病例增多．     

河南省首例艾滋病病人替诺福韦治疗导致范可尼综合征

范可尼综合征(Fanconi Syndrome,FS)是一种肾小管功能障碍性疾病,以近端小管功能紊乱为特征,临床表现为:肾性氨基酸尿、肾性葡萄糖尿、肾性有机酸尿、肾小管性蛋白尿、近端肾小管酸中毒、尿磷酸盐及电解质丢失等,由此引起低磷血症、低钙血症、脱水、骨质疏松等。本病临床少见,容易误诊、漏诊,现将2010年收治的1例艾滋病病人替诺福韦(Tenofovir,TDF)治疗导致FS报道如下。     

中西医护理结合养老模式的实践研究

目的:探讨中西医护理结合养老模式对老年人群生存质量的影响。方法:对79例养老院老年人实施为期5个月的中西医护理结合特色养老模式,强化教育和指导,制定计划,有针对性、分步骤、责任制护理。结果:采用中西医护理结合养老模式后,养老院老年人血脂、生存质量等指标有明显降低(P均<0.05),其中生理领域和社会关系领域的降低最为显著。结论:养老院老年人通过中西医护理结合特色养老模式的应用,对提高老年人生存质量、降低养老成本有明显的效果,对促进老年产业的发展有积极影响。     

三皮消玫汤联合外用软膏治疗玫瑰糠疹33例疗效观察

目的：观察三皮消玫汤联合外用软膏治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组各33例,实验组给予导师经验方三皮消玫汤（桑白皮、牡丹皮、地骨皮、黄芩各15g,生地黄20g,白花蛇舌草、板蓝根、白茅根各30g,甘草3g）内服配合糠酸莫米松软膏外用治疗;对照组口服复方青黛胶囊配合糠酸莫米松软膏外用治疗。2组均治疗2周后观察疗效。结果：实验组总有效率为84．85％,痊愈率为36．36％,显效率为30．30％;对照组总有效率为60．61％,痊愈率为12．12％,显效率为18．18％。2组总有效率、痊愈率、显效率比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：三皮消玫汤联合外用软膏治疗玫瑰糠疹疗效较好,值得推广。     

AIDS并发弓形虫脑炎临床分析

目的 探讨艾滋病（AIDS）并发弓形虫脑炎的临床特点和治疗转归。方法 观察分析我院确诊为AIDS并发弓形虫脑炎的5例患者的临床资料、辅助检查及治疗转归。结果 5例AIDS并发弓形虫脑炎患者均为AIDS晚期患者，弓形虫脑炎的表现复杂且不具特异性，4例患者表现为发热、头痛，呈进行性加重，3例有癫痫样发作，2例表现肢体活动不便，1例表现为小脑共济失调。视物模糊等。4例接受乙胺嘧啶＋磺胺嘧啶治疗，好转2例，恶化2例，死亡1例。结论 我国的AIDS并发弓形虫脑炎的患者和国外报道相似，多发生于晚期AIDS患者，不及时治疗预后差。建议对CD4〈100／mm^3、血清弓形虫抗体阳性的惠者，采取一级预防服药，减少发病；病人完成初治后，均需接受二级预防，防止复发。     

河南省AIDS流行病学与临床特点分析

目的探讨河南地区AIDS流行病学特征及临床特点。方法对我院2000年7月-2007年12月住院的河南地区1638例AIDS患者的临床及流行病学资料进行回顾性分析。结果1638例AIDS患者中,1316例（80．34％）经血液途径感染,其中输血感染774例,有偿献血感染542例;性传播感染203例（12．40％）;母婴传播感染45例（2．74％）;感染途径不明74例（4．52％）。84．31％的患者存在多系统混合机会性感染,主要为呼吸系统和消化系统感染。HIV与HCV、HBV混合感染率高,HIV／HCV混合感染993例（60．62％）,HIV／HBV混合感染97例（5．92％）。外周血CD4＋T淋巴细胞计数与临床特征、预后密切相关。多数患者已处于疾病晚期。结论早期诊断H1V感染和治疗机会性感染,是缓解病情,降低病死率的重要环节。     

艾滋病并骨质疏松的中西医结合治疗分析

目的:探索中西医结合治疗艾滋病并骨质疏松的价值。方法:收集63例艾滋病并骨质疏松患者,分为锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(Technetium methylenediphosphonate,99 Tc-MDP)组及~(99)Tc-MDP联合左归丸加味组,采集患者一般信息,典型症状(疼痛、乏力、腰酸、胸闷)以及骨代谢指标,进行对比分析。结果:两组性别、年龄、CD4~+计数无统计学差异(P0.05),具有可比性。两组患者疼痛、腰酸、乏力症状治疗后均明显好于治疗前。治疗后两组症状比较:治疗组乏力、腰酸改善情况比对照组疗效更优(P0.05)。骨代谢指标:对照组治疗前后总I型前胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、β-胶原特殊序列(β-collagen specific sequences,β-CrossLaps)、骨钙素N端中分子片段测定(N-MID)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),总25(OH)维生素D(VITD-Total)治疗前后无统计学差异(P0.05);β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定治疗前后相关性明显(P0.05)。治疗组治疗前后总I型前胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定较治疗前明显下降,总25(OH)维生素D较前升高,差异有统计学意义(P0.05);总I型前胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、骨钙素N端中分子片段测定治疗前后相关性明显(P0.05)。药物不良反应:对照组出现1例注射部位疼痛,1例发热,但均未导致停药;治疗组未出现不良反应。结论:艾滋病并骨质疏松应用~(99)Tc-MDP联合左归丸加味治疗疗效明显,不良反应少,表明中西医结合治疗效果更优。     

成人新型冠状病毒肺炎中医临床特征与病因病机

目的:探讨成人新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)的中医临床特征与病因病机。方法:应用病例回顾的方法,分析河南省传染病医院收治的成人新冠肺炎初次就诊的一般信息、流行病学史、症状、舌象、脉象、证候分型,录入Excel数据库,进行分析。结果:共69例成人新冠肺炎患者,42例(60.9%)未曾到过疫区,48例(69.6%)为家庭聚集发病;平均体质量指数(body mass index,BMI)为(25.23±3.71) kg·m~(-2);发热50例(72.5%),百分比最高,其次是咳嗽45例(68.8%);低热21例,中热17例,高热11例,超高热1例;舌质以淡红舌最多,24例(34.8%),其次为红舌20例(29.0%),舌体胖大最多,19例(29.7%),其次为齿痕舌11例(17.2);白苔最多,33例(51.6%);滑脉最多,22例(31.9%);寒湿郁肺证最多,29例(42.0%)。湖北输入病例证候与本地病例证候比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:新冠肺炎症状主要为发热、咳嗽、胸闷;病机为"虚、湿",或兼寒、热、瘀;病位主要在肺,与脾密切相关。     

中西医结合养老护理在老年院的实践与思考

目的将中西医结合养老护理在老年院进行实践,探索出一条适合我国国情的最佳养老模式。方法对中西医结合养老护理在老年院中的实施情况、特点、现实意义及存在问题进行探讨。结果老年人的生存质量、生活满意度明显提高。结论中西医结合养老护理模式科学、实用、可行,能有效提高老年人生存质量,深受老年人欢迎。