睡前口服小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的发生

目的:探讨小剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期及妊娠诱发的高血压综合征的预防作用。方法:将242例存在子痫前期高危因素暴露的孕13~16周的妇女随机分成阿司匹林处理组(n=120,睡前口服75 mg阿司匹林至分娩)和对照组(n=122,安慰剂替代阿司匹林),随访至妊娠结束后2周,记录子痫及妊娠高血压综合征的发生率。结果:本研究中共失访5例,其中阿司匹林组2例,对照组3例。子痫前期的发生率,阿司匹林组低于对照组(18.6%vs 52.9%),其中轻度子痫前期、早发子痫前期、严重子痫前期的发生率阿司匹林组(11.0%、3.4%、4.2%)均低于对照组(26.9%、12.6%、13.4%)。妊娠诱发高血压的发生率(4.2%vs 16.0%)、宫内发育迟缓发生率(13.6%vs 30.3%)、出生孕周<34周的孕妇比例(4.2%vs 13.4%)、37周前分娩的孕妇比例(18.6%vs 40.3%)、流产比例(2.5%vs 10.1%),阿司匹林组均低于对照组。平均出生体质量(2 890±340 g vs 2 611±479 g)、平均出生孕周(36.8±2.0 vs 35.0±3.1),阿司匹林组大于对照组(P<0.05)。阿司匹林组与对照组在新生儿围产期内死亡率(0.8%vs 1.7%)、胎盘早剥率(6.8%vs 5.0%)、阴道分娩率(43.2%vs 40.3%)之间均无统计学差异(P>0.05)。结论:睡前口服小剂量阿司匹林能使子痫前期高危孕妇受益。     

叶下珠总灰分、酸不溶性灰分和浸出物的含量测定

目的:测定叶下珠总灰分、酸不溶性灰分和浸出物的含量,为制定叶下珠质量标准提供依据。方法:按照《中国药典》2015年版2302灰分测定和2201浸出物测定法对叶下珠总灰分、酸不溶性灰分和浸出物进行测定。结果:叶下珠总灰分含量为5.62%～8.16%,酸不溶性灰分含量为0.69%～1.70%,醇溶性浸出物含量为16.35%～29.55%;结论:建议叶下珠总灰分不得过8.24%,酸不溶性灰分不得过1.52%,醇溶性浸出物量不低于15.05%,所测得结果对叶下珠质量标准研究有重要意义。     

月经间期放置MYCu宫内节育器临床效果的比较性研究

目的:了解第三代爱母宫内节育器(MYCu IUD)在月经间期放置的临床效果、副作用及对生活质量的影响。方法:对要求放置IUD避孕的育龄妇女,在月经间期随机放置MYCu IUD(MYCu组,368例)与TCu 380AIUD(TCu380A组,369例),放置后1、3、6、12个月随访观察,记录使用情况。结果:置器后12个月MYCu组与TCu 380A组随访率分别为99.45%、100.00%;置器12个月累积续用率分别为每百妇女年94.02、91.87(P0.05);带器妊娠率分别为每百妇女年0.56、0.00(P=0.1703);脱落率分别为每百妇女年0.57、1.95(P=0.0947);无因IUD下移而停用者;因症终止率分别为每百妇女年3.01、6.03(P=0.0849)。置器后1、3、6个月副作用发生率MYCu组明显低于TCu380A组(P0.05)。两组对象相关生活质量均得到改善。结论:放置MYCu IUD较TCu 380AIUD疼痛和出血的副作用少,续用率、避孕效果与TCu 380AIUD相当,是一种临床效果好、副作用发生率较低的新型IUD。     

姜黄素诱导人膀胱癌UMUC2细胞株凋亡的作用

目的为寻找有效无毒的膀胱灌注药物用于膀胱肿瘤术后预防肿瘤种植与复发,我们观察了姜黄素对人膀胱癌细胞UMUC2的细胞毒效应及诱导凋亡的体外作用。方法以0~160 μmol/L姜黄素作用于UMUC2细胞1~48 h,应用MTT法、平板克隆实验观察姜黄素的细胞毒效应,荧光染色观察凋亡形态学改变,流式细胞仪进行细胞周期分析及凋亡定量测定,免疫细胞化学染色观察凋亡相关蛋白p53和Survivin的表达。结果所有浓度组姜黄素均对膀胱癌UMUC2细胞有明显的生长抑制作用,160 μmol/L姜黄素作用1 h对全部癌细胞是致命的。荧光染色观察到典型的核凝集、碎裂凋亡形态学改变。流式细胞术定量分析了亚G1峰,后者同时表明姜黄素导致的细胞周期阻滞以G2/M期为主,使S期细胞比例显著减少。免疫细胞化学染色显示姜黄素下调p53、Survivin蛋白的表达。结论姜黄素明显抑制膀胱癌细胞系UMUC2的生长并诱导凋亡,导致细胞G2/M期阻滞,其作用机制与其下调p53、Survivin的表达相关,克隆形成实验证实大剂量姜黄素、短期作用对膀胱癌细胞系UMUC2有致命的细胞毒效应,显示了姜黄素用于膀胱癌患者的化学治疗,尤其是腔内灌注化疗的可能性。     

测量子宫内膜厚度在不同方法治疗青春期功能失调性子宫出血中的临床观察

目的：探讨妈富隆及己烯雌酚联合安宫黄体酮分别用于治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的效果以及治疗效果与子宫内膜厚度的关系。方法：选择2009年1月～2010年10月收治的青春期功血患者137例,将其分为妈富隆组（治疗组）70例和己烯雌酚联合安宫黄体酮组（对照组）67例。治疗后比较两组患者的控制出血时间、总有效率、血红蛋白、贫血发生率及子宫内膜厚度的变化情况。结果：治疗组患者的总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但与对照组相比,治疗组的止血时间短于对照组、血红蛋白的变化情况优于对照组,贫血发生率低于对照组。差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者子宫内膜的厚度较治疗前明显变薄,治疗组子宫内膜的厚度较对照组薄（P〈0.05）。结论：两种治疗青春期功血均可达到近期治愈的目的,但治疗效果不尽相同,妈富隆治疗功血有显著疗效,且子宫内膜改变更明显,其变化与其他指标结果相符。功血的治疗的效果主要依赖于控制患者出血的时间、贫血情况的改善、总有效率,但子宫内膜的厚度在功血的治疗中也起着一定的作用,子宫内膜厚度在功血治疗中不仅可以指导制定治疗方案,也可作为辅助参考指标,但不能作为唯一或主要的指标。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式影响因素及产前检查预测价值

目的:分析首次剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式的影响因素,探究产前检查对再次妊娠分娩方式的预测价值。方法:回顾分析2014年2月—2016年3月本院就诊的182例首次剖宫产术后再次妊娠要求阴道分娩孕妇,根据分娩结局分为阴道分娩组118例和剖宫产组64例,分析两组一般资料、母婴结局、产前检查,分析产前检查对再次分娩方式的预测效能。结果;阴道试产成功组发生产后发热、生殖道感染、胎儿窘迫概率低于失败转行剖宫产组(P0.05)。再次妊娠间隔时间、宫口扩张程度、bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重、子宫颈后角与剖宫产术后再次妊娠分娩方式有关,bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重是影响分娩方式的可能因素(P0.05);ROC曲线分析显示,产前诊断时bishop评分、宫颈长度、超声测量胎儿体重对剖宫产术后再次妊娠分娩方式有一定预测价值,当bishop评分为5.789、宫颈长度28.29mm、超声测量胎儿体重4.263kg时,是选择阴道分娩的临界值。结论:bishop评分、宫颈长度、胎儿体重是分娩方式的影响因素,该3项指标对再次妊娠阴道分娩成功有一定预测价值,值得临床关注。     

人工流产术后即时放置三种不同宫内节育器的临床效果观察

目的 了解3种常用宫内节育器(IUD)在人工流产术后即时放置的临床效果和安全性.方法 采用前瞻、随机对照临床研究方法,对2012年1-12月来自上海市浦东医院、浦东新区人民医院、浦东新区公利医院、浦东新区光明中医院4家医院计划生育门诊的1 200例早孕(孕周＜8周)妇女,行人工流产术后即时放置IUD,用抽取内含随机数字的信封方式确定放置IUD的类型,分别为MYCu、TCu380A和宫铜200 IUD 3种.每种IUD均观察400例,随访12个月,采用WHOLTA 2.0生命表法统计3种IUD随访12个月的累计终止率.结果 1 199例完成了12个月的随访,失访1例(0.08％,1/1 200);无子宫穿孔发生.MYCu、TCu380A和宫铜200 IUD的带器妊娠率分别为0.26/百妇女年、0、0.52/百妇女年(x2=1.951,P≥0.2);脱落相关终止率分别为0.26/百妇女年、1.84/百妇女年、2.05/百妇女年(x2=5.539,P =0.066).因症取器率分别为1.26/百妇女年、7.29/百妇女年和2.76/百妇女年,3者差异有统计学意义(x2=21.625,P=0.001),与IUD使用相关的终止率分别为3.25/百妇女年、9.00/百妇女年、5.50/百妇女年,3者差异有统计学意义(x2=12.191,P=0.004);IUD异位发生率分别为1.51/百妇女年、0、0.26/百妇女年,3者差异有统计学意义(x2 =8.649,P =0.014).结论 人工流产术后即时放置MYCu、TCu380A和宫铜200的避孕效果均良好,其中MYCu IUD不易脱落、与IUD使用相关的终止率低、续用率高,但IUD异位发生率较高.     

姜黄素对大鼠膀胱肿瘤的预防与治疗作用

目的:建立以N-甲基-N-亚硝基脲(N-methyl-N-nitrosourea,MNU)诱发膀胱癌的Wistar大鼠模型,研究姜黄素对诱发膀胱癌的化学干预作用,并探讨其可能的作用机制。方法:采用膀胱灌注MNU(1.5 mg/次)的方法诱发Wistar大鼠膀胱肿瘤(MNU灌注时间为第0、2、4、6和8周);实验分为2组,在诱癌的同时(第1、3、5、7和9周时,预防组)或者诱癌成功后(第10、12、14、16和18周时,治疗组)予以膀胱灌注姜黄素溶液(160 μmol/L)0.2 mL/只;分别在第13周时处死预防组大鼠,第23周时处死治疗组大鼠,获得的膀胱组织行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察病理变化,Hoechst 33258荧光染色法检测肿瘤组织中细胞的凋亡情况。结果:在预防组中,第13周时姜黄素处理组膀胱癌的发生率为23.1%(3/13),其中浅表性癌3例,无肿瘤侵犯肌层;对照组肿瘤的发生率为66.7%(8/12),浅表性癌6例,肿瘤侵犯肌层2例,与对照组相比肿瘤的发生率、分期之间差异均有统计学意义。治疗组病理检测结果显示,肿瘤发生后再用姜黄素处理不能降低肿瘤分期,但能显著增加膀胱肿瘤细胞的凋亡。结论:姜黄素可抑制膀胱灌注MNU诱导的大鼠膀胱癌的发生与进展,其机制可能与诱导膀胱肿瘤细胞凋亡有关;但对于已经成瘤的大鼠膀胱癌无明显疗效。     

STOX1在子痫前期滋养细胞炎症反应中的作用研究#br#

Objective?To investigate the STOX1 (Storkhead box1) in the inflammatory response of trophoblast cells simulated by human choriocarcinoma cell line JEG3 cells. Methods?The human choriocarcinoma cell line JEG3 cell line was used to mimic trophoblast cells, and a stable transitional cell line model with overexpression/knockdown of STOX1 gene was constructed. 0.05 mmol/L aspirin was added to the experimental and control groups, respectively. Cell migration ability was measured by Transwell, and apoptosis was detected in each group by flow cytometry, and real-time quantitative PCR and protein immunoblotting were used to detect the expression of cell-associated inflammatory, hypoxic and apoptotic factors, biological behavior, and the relative expression of mRNA and protein of molecular biology. Results?Hypoxia-inducible factor α(HIF-1α), endothelial-type nitric oxide synthase (eNOS), and inducible nitric oxide synthase (iNOS), and apoptosis B lymphocytoma-2 (Bcl-2) were significantly reduced in the overexpression STOX1 trophoblast group (P<0.01); meanwhile, inflammatory response-related factor nuclear factor κB (NF-κB), tumor necrosis factor α (TNF-α), interleukin 8 (IL-8) and cysteine protease-3 (Caspase-3) were significantly increased at both gene and protein levels (P<0.05). The expression of hypoxia-inducible genes HIF-1α (P<0.01), eNOS (P<0.05), and iNOS (P<0.001) and anti-apoptotic genes Bcl-2 (P<0.01) was elevated after knockdown of STOX1, while inflammatory responses NF-κB (P<0.05), TNF-α (P<0.01), IL-8 (P<0.01), and Caspase-3 (P>0.05) levels were reduced. Conclusion?STOX1 induces inflammatory response, promotes hypoxia and apoptosis-related gene expression in JEG3 cell line, aspirin may inhibit the effect of STOX1, reduce apoptosis in JEG3 cells, decrease inflammatory response and improve hypoxia in trophoblast cells, and knockdown of STOX1 has synergistic effect with the use of aspirin.