从海门市2000-2007年婚前医学检查结果谈自愿婚检

海门市妇幼保健所自《中华人民共和国母婴保健法》颁布后．从1997年起开展婚前保健服务工作,至2003年9月底．这项工作基本走上法制化、规范化和系统化的轨道．平均婚检率达到了90％以上．取得了很好的社会效益．群众满意度达99％以上。2003年10月1日起实行新的《婚姻登记管理条例》取消强制婚检后,我市的婚检率一度下降到10％以下．针对新形势下出现的新问题．是否需要继续做好以及如何做好婚检工作是我们面临的新课题。     

MassARRAY单核苷酸多态性MALDI-TOF质谱基因分型法检测未成熟冬虫夏草子座中多个冬虫夏草菌突变基因型

目的:检测未成熟冬虫夏草子座中同时存在的多种突变基因型冬虫夏草菌。方法:采用MassARRAY单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)质谱基因分型法,根据冬虫夏草菌基因内转录间隔区(ITS)序列的大量散在点突变,设计8个SNP延伸引物,利用质谱测定各个SNP位点的单核苷酸延伸反应,检测未成熟冬虫夏草子座中与GC偏倚基因型(gb#AB067721)冬虫夏草菌相关的突变基因型。结果:GC偏倚基因型和两个AT偏倚基因型同时存在于未成熟天然冬虫夏草子座中。SNP基因分型法还检测到另外至少两个未知序列的突变基因型。结论:已知的3个冬虫夏草菌基因型的共存提示在冬虫夏草的子座萌发阶段和成熟过程中可能存在DNA转换点突变;另外两个未知序列的基因型的存在提示冬虫夏草中可能存在DNA颠换点突变。     

冬虫夏草的成熟伴随着冬虫夏草子座中多个基因突变型冬虫夏草菌表达的变化

目的:检测冬虫夏草成熟过程中冬虫夏草菌转换突变和颠换突变基因型在子座中表达的动态变化。方法:采用MassARRAY单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)质谱基因分型法,根据冬虫夏草菌基因内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列中大量散在的点突变,设计了8个SNP延伸引物,其中5个位于rDNA ITS1和ITS2段:067721-211,067721-240,067721-477,067721-531和067721-581,用于检验GC和AT偏倚基因型,但不区分两个AT偏倚基因型;另外3个延伸引物位于rDNA 5.8S段:067740-324,067740-328和067740-360,用于区分两个AT偏倚基因型。应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱法(matrix-assisted laser desorption/ioniza-tion-time of flight,MALDI-TOF)测定各个SNP位点的单核苷酸延伸反应,观察未成熟和成熟冬虫夏草子座中转换突变和颠换突变基因型表达的动态变化。结果:冬虫夏草子座rDNA的8个SNP位点的质谱图显示复杂的动态变化。067721-211位点的AT偏倚型等位基因的分子浓度明显高于GC偏倚型,但随着冬虫夏草的成熟,这个位点的AT型等位基因消失。多个SNP位点的质谱图中不仅显示转换突变的等位基因,颠换突变等位基因也有很高的检出率,有些甚至超过GC和AT偏倚基因型等位基因的峰高;而随着冬虫夏草的成熟,颠换突变等位基因的检出率和峰高趋于下降。在区分两个AT偏倚基因型的研究中,AB067744和AB067740两个基因型的等位基因同时存在于未成熟冬虫夏草子座中。随着冬虫夏草的成熟,AB067744基因型等位基因的峰高大幅度降低,而AB067740基因型等位基因的峰高大幅度升高。结论:在冬虫夏草子座中共存的至少5个冬虫夏草菌突变基因型的表达随着冬虫夏草的成熟呈现动态变化,这些突变基因型菌的存在和它们的动态变化对于冬虫夏草子座的萌发和成熟具有重要意义。     

健康志愿者口服环丙沙星胶囊、片剂生物利用度比较

健康志愿者口服环丙沙星胶囊、片剂生物利用度比较张风琴，林赴田，陆继红，徐晨，王曼丽，王汝龙（中国医学科学院医药生物技术研究所，北京１０００５０）采用微生物法以大肠杆菌Ｏ１１１为检定菌测定了健康志愿者口服环丙沙星胶囊（Ｉ：２００ｍｇ／粒，ＩＩ：１００ｍ...     

反相高效液相色谱法测定人血浆中奥美拉唑的含量

建立了反相高效液相色谱法测定人血浆中奥美拉唑的方法，对样品提取及色谱分离条件等详细研究，血浆中加入以氯化钠饱和磷倒二氢钠后二氯甲烷提取，以Ｓｈｉｍ－ｐａｃｋＣＬＣ－ＯＤＳ柱，用磷酸调至ｐＨ７．０的含１％三乙胺的甲醇－水（６３：３７）为流动相进行色谱分析，检测波长３０２ｎｍ，奥美拉唑浓度在５０～８００μｇ／Ｌ范围内线性良好，ｒ＝０．９９７，测定含奥美拉唑浓度为５００μｇ／Ｌ的血浆样品，其日间及日内的     

诱骗受体3诱导的免疫逃避在肿瘤诊断与治疗中的价值

诱骗受体3是人胚胎中分离出的一段互补全长脱氧核糖核酸,相对分子质量约35000,由271个氨基酸所组成的分泌蛋白质构成了成熟的诱骗受体3。诱骗受体3能够与Fas配体（fas ligand, FasL）、LIGHT和TLIA三个配体竞争性结合,阻断其介导的细胞信号转导通路,从而调节细胞增殖、抑制细胞凋亡、逃避免疫监视、形成肿瘤血管。除此之外,诱骗受体3还有负性调节人体免疫攻击和杀伤作用,有助于肿瘤的发生、发展。     

基质金属蛋白酶及其抑制物在胎盘粘连发生中的作用

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）-9、MMP-2及基质金属蛋白酶抑制物（TIMP）-1、TIMP-2在胎盘粘连发生中的作用。方法选择孕足月胎盘粘连产妇23例作为胎盘粘连组，其中9例分娩后即刻取蜕膜组织作为蜕膜粘连组；芷常足月分娩产妇28仍j作为正常胎盘组，其中1i例分娩后即刻取蜕膜组织作为正常蜕膜组。采用免疫组化PicTmeTM二步法分别梭测4缉产妇MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2蛋白的表达水平；免疫组化结果采用彩色图像分析软件定量分析。结果①胎盘粘连组与正常胎盘组相比，MMP-9蛋白表达水平明显高于正常眙盘组，TIMP-1蛋白表达水平低于正常胎盘组，差异有统计学意义（PMMP-9〈0．05，PTIMP-1〈0．05）。②蜕膜粘连组较之正常蜕膜组相比，MNP-9蛋白表达的水平无统计学差异（P〉0．05），TIMP-1蛋白表达水平明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。③胎盘粘连组与正常胎盘组相比，MMP-2蛋白表达水平明显升高，差异有统计学意义（PMMP-2〈0．05），TIMP-2蛋白表达无统计学差异（PTIMP-2〉0．05）。④蜕膜粘连组较之正常蜕膜组相比，MMP-2表达水平无统计学差异（P〉0．05），TIMP-2表达水平明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论母胎界面MMP和TIMP比例失衡导致子宫细胞外基质降解增加造成胎盘粘连。在胎盘界面以MMPs升高为主要机制，而在蜕膜界面则以TIMPs降低不能有效抑制MMPs的降解作用而导致胎盘粘连。     

红曲对中度血脂升高美国人调节血脂作用的临床研究

[目的]评价在饮食控制的情况下红曲（RYRCholestin）对美国高血脂人群的降脂作用和安全性。[方法]开放标记,自身对照,多中心临床试验。187名美国高血脂人群入选（血清低密度脂蛋白胆固醇3．50—4．92mmol／L,总胆固醇5．18—7．25mmol／L;男116人,女71人）,162入完成试验。在整个试验中受试者遵照美国国家胆固醇教育计划的饮食要求。试验的前4周仅控制饮食,第5周至第12周连续服用8周RYRCholestin（每日2．4g）。[结果]经前4周饮食控制,血清脂质各指标无显著变化。口服RYRCholestin8周后,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油分别降低16．6％,24．O％和25．2％,高密度脂蛋白胆固醇升高14．3％（P〈0．001）。显效率为79．0％,有效率为97．5％。停服14d（2周）后,血脂各指标回到试验前水平。试验中共发现可能与服用产品相关的、轻度的29项不良反应。[结论]RYRCholestin的耐受性良好,它可降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,升高血清高密度脂蛋白胆固醇。停服2用后受试者的血脂各项指标均恢复到试验前水平。     

炔雌醇环丙孕酮片对PCOS患者血清抗苗勒氏管激素的影响

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)的影响。方法:选取2015年1月~2017年6月在上海市第六人民医院东院妇科门诊就诊的年龄20~30岁的PCOS患者63例。患者签署知情同意书后,予以炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月。观察治疗前后内分泌、代谢参数的变化,并与年龄、体重匹配的健康女性比较。结果:63例PCOS患者中,50例完成了本研究。治疗前,PCOS患者的血清AMH水平显著高于对照组[(10.87±4.47)ng/ml vs(8.35±4.25)ng/ml,P0.05],但正常体重患者和超重/肥胖患者之间,血清AMH水平无显著差异。炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月,患者的血清AMH显著下降,差异有统计学意义[(8.22±3.03)ng/ml vs(10.85±3.98)ng/ml,P=0.000]。结论:短期使用炔雌醇环丙孕酮片能显著降低PCOS患者的血清AMH水平。     

子痫前期孕妇的血清尿酸水平对母胎妊娠结局的预测作用

【摘 要】 目的：探讨子痫前期孕妇分娩前1个月内的血清尿酸水平对预测母胎妊娠结局的价值。方法：选取2014年4月-2015年12月在上海市第六人民医院分娩的152例子痫前期孕妇进行回顾性分析。所有入选者根据子痫前期严重程度、发病孕周分别分为重度组（106例）、非重度组（46例）及早发型组（75例）、晚发型组（77例）。收集孕妇分娩前1个月内的血清尿酸,选取病情最严重时对应的数值;妊娠并发症如胸腹腔积液、肝肾功能不全;围生儿健康指标如新生儿出生体质量、Apgar评分。结果：早发型或重度子痫前期孕妇的血清尿酸水平分别比晚发型或轻度子痫前期孕妇的明显升高（P＜0.01）。通过二分类Logistics回归分析发现：血清尿酸水平升高是子痫前期不良母胎结局的危险因素之一。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线进一步表明：血清尿酸水平升高达到388～440 μmol/L,对预测子痫前期不良母胎结局的发生差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：血清尿酸水平对评估子痫前期孕妇的不良母胎结局、选择评估终止妊娠时机具有重要的预测价值,需要临床医师予以高度重视。