基于文献分析多囊卵巢综合征的中医证型分布及用药规律

目的:通过文献探析中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的证型分布及临床用药规律。方法:检索2003年至2018年1月1日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普3个中文数据库中相关中医治疗PCOS的临床研究文献,建立中医治疗PCOS的整体证型及临床用药数据库,并对数据进行处理、分析。结果:①共纳入符合标准的文献252篇,方剂284首;②涉及证型共37种,其中常见证型为肾虚血瘀证、痰湿证、肾虚痰瘀证,共占43.31%;③涉及病位要素以肾为主,其次为肝、脾;涉及病性要素以血瘀、痰、湿为主;④涉及药物193味,按功效共分为16类,补虚药占41.44%,活血化瘀药占16.20%,化痰祛湿药占14.90%;⑤中医治疗PCOS药性以温、平为主,药味以甘为主,辛、苦次之。结论:PCOS病因病机复杂,以肾虚为本,血瘀、痰湿为标,治疗以补肾活血、化湿祛痰为主。     

功能性鼻内镜手术后鼻腔冲洗的护理体会

功能性鼻内镜是近年来开展的一项新技术,其特点是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保存鼻窦黏膜,尤其是保留中鼻甲.建立良好的以筛窦为中心的各窦通畅引流,其中最重要的是开放和扩大上颌窦的自然开口,建立良好的鼻腔通气.     

81例直肠癌根治术后的护理体会

随着直肠癌手术后置人工肛门的患者越来越多,对直肠癌术后患者实施心理、身体、精神、社会的全面系统护理显得尤为重要,护理得当与否对病人术后恢复尤为重要。     

眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术的护理

总结了 19例眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术患者的护理经验。认为手术前的心理护理尤为重要 ,术后反应的观察和护理干预是手术成功的关键环节 ;出院时详细交待义眼片的保养方法等其他注意事项 ,是提高患者自我护理能力的有效措施。眼球摘除联合眶内羟基磷石灰义眼座植入手术及护理干预改善了患者眼外观 ,增加了患者生活信心 ,有效提高了患者的生活质量。     

HO-1对糖尿病大鼠早期肾损伤的影响

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)水平的变化对糖尿病肾损伤时肾脏内皮功能及肾损伤的影响。方法链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,分成4组:对照组、糖尿病(DM)组、Hemin(HO-1诱导剂)+DM组、ZnPP(HO-1抑制剂)+DM组。在5、10、15周时收集标本;IHC及RT-PCR法观察肾组织HO-1的表达,检测MDA含量、SOD活性、NO及iNOS、eNOS水平的变化。同时收集各组大鼠24 h尿液测尿白蛋白排泄率(UAER)指标。结果与对照组比较,DM时大鼠肾脏局部MDA增加,HO-1的表达在5周时即增强,10周时有显著性差异(P<0.05)。在对照组肾组织中iNOS高于eNOS、DM时,iNOS下降而eNOS明显升高;与DM5周组比较,Hemin+DM组HO-1表达明显增强(P<0.05),MDA含量下降,eNOS升高受抑制,UAER减少(P<0.05);ZnPP+DM组HO-1表达减弱,MDA含量升高(P<0.01),eNOS增加,NO、UAER明显增加(P<0.05)。结论提高肾脏HO-1表达水平可减缓DM早期肾脏损伤。     

大学生生涯阻碍知觉问卷的编制

目的:编制适用于中国大学生的生涯阻碍知觉问卷。方法:在综合国内外相关研究并结合开放式问卷调查的基础上,构建了大学生生涯阻碍知觉的理论维度,并据此编制了大学生生涯阻碍知觉问卷;然后通过对533名大学生的探索性因素分析和532名大学生的验证性因素分析形成最终问卷。结果:大学生的生涯阻碍知觉由背景差别待遇、婚姻家庭制约、父母行为阻碍、学校教育不足、信息探索不足、性格缺陷与技能储备不足七个维度构成;问卷共35题,具有良好的结构效度、效标效度、内部一致性信度和重测信度。结论:该问卷的因素结构清晰,信、效度较好,可以作为大学生生涯阻碍知觉的测量工具。     

加强护理人员职业安全意识及防护的探讨

近年来，医护人员职业安全已经成为医疗行业关注的目标。国内外许多研究表明，随着科技的进步，各种诊疗技术的不断发展，许多新的化学药物和医疗技术应用于临床，医务工作者常暴露于多种职业性危害之中，在诊疗、护理操作中若不注意个人防护，容易造成职业损伤，严重威胁着医务人员的身心健康。成为目前极为重要的问题。因此，加强护理人员职业安全意识成为了非常重要的工作。     

勾毒毒素时间依赖性抑制单发电刺激坐骨神经引起的腓肠肌收缩

目的分析0．75—5UA型肉毒毒素（BoNT—A）对电刺激坐骨神经引起蟾蜍腓肠肌单收缩作用。方法蟾蜍随机分为琥珀胆碱组（SC,n=44）：右侧腓肠肌注射SC0．04mg,左侧注射0．2mL任氏液（RGS）;BoNT—A组（n=42）：右侧腓肠肌分别注射0．75—5．0UBoNT—A,左侧注射RGS。注射后分别于1、4、7、10、24、48h制备坐骨神经腓肠肌标本,单电刺激（0．5Hz,2V）神经引腓肠肌等长收缩并经张力换能器计算机进行记录张力变化。结果1～48hSC仅第1小时抑制电刺激坐骨神经引发的腓肠肌单收缩;1．25、2．5、5．0UBoNT—A1～48h均显著抑制电刺激坐骨神经引发的腓肠肌单收缩（P〈0．05或P〈0．01）,该抑制作用在10～48h比1～7h更强（P〈0．05）。1．25UBoNT—A抑制效应显著,而随后剂量递增并不显著增强抑制效应。结论BoNT—A呈时间依赖性抑制电刺激引起对骨骼肌但收缩,其有效剂量为1．25U。     

家庭健康调查对三年制临床医学专业(全科医学方向)学生职业倾向的影响分析

目的了解家庭健康调查对全科医学专科学生职业倾向的影响,寻找最佳培养方式。方法学生暑期家庭健康调查后,从对家庭卫生需求了解、对专业学习的影响、学生职业倾向三个维度,采取问卷调查和访谈的方式获取资料,并与未实施家庭健康调查前进行对比分析。结果来至农村的学生对家庭成员的生活习惯比较熟悉,经济基础较差、家庭人员较少的学生比较关注家庭成员的卫生需求;学生在对全科医师工作职责的认识方面,农村优于城镇、女性优于男性、家庭月收入低于5 000元优于5 000元及以上者;毕业后选择全科医生职业比例随年级增高而增加,56.0%的(42/75)学生重新选择专业会再次选择全科医学,选择全科医师职业的原因从"先就业后择业"转变为"前途好、服务方式人性化"(χ2=43.19,P<0.001),不愿选择全科医师职业的原因从"前途不明朗"转变为"待遇太低、只能在社区工作"(χ2=12.49,P=0.014)。结论家庭健康调查可以影响专科临床医学专业(全科医学方向)学生职业倾向。建议利用假期早期开展与专业相关社会实践活动,让学生早期接触社区、早期接触岗位、早期接触患者,积极开展以社区为基础的教育结合社区为问题的学习,十分有利于培养专科医学生的职业思想和职业能力。