高职护理《健康评估》教学体会

随着现代医学模式和护理观念的转变,高职护理教育已普遍为护理界所关注。近年来高职护理教学在课程设置、教材上有了很大的改进,以适应社会对高层次护理人才的需求。现就高职护理《健康评估》教学法进行探讨,以达到正确收集资料,进行护理评估,更好地完成护理诊断的目的。     

家庭健康调查对三年制临床医学专业(全科医学方向)学生职业倾向的影响分析

目的了解家庭健康调查对全科医学专科学生职业倾向的影响,寻找最佳培养方式。方法学生暑期家庭健康调查后,从对家庭卫生需求了解、对专业学习的影响、学生职业倾向三个维度,采取问卷调查和访谈的方式获取资料,并与未实施家庭健康调查前进行对比分析。结果来至农村的学生对家庭成员的生活习惯比较熟悉,经济基础较差、家庭人员较少的学生比较关注家庭成员的卫生需求;学生在对全科医师工作职责的认识方面,农村优于城镇、女性优于男性、家庭月收入低于5 000元优于5 000元及以上者;毕业后选择全科医生职业比例随年级增高而增加,56.0%的(42/75)学生重新选择专业会再次选择全科医学,选择全科医师职业的原因从"先就业后择业"转变为"前途好、服务方式人性化"(χ2=43.19,P<0.001),不愿选择全科医师职业的原因从"前途不明朗"转变为"待遇太低、只能在社区工作"(χ2=12.49,P=0.014)。结论家庭健康调查可以影响专科临床医学专业(全科医学方向)学生职业倾向。建议利用假期早期开展与专业相关社会实践活动,让学生早期接触社区、早期接触岗位、早期接触患者,积极开展以社区为基础的教育结合社区为问题的学习,十分有利于培养专科医学生的职业思想和职业能力。     

内科护理教学中引入人文素质教育的探讨

医学模式的转变,促使现代护理理念不断更新,护理对象由“患者”转变为整体的“人”,这对护理人才培养提出了更高要求,高职院校培养人才不仅需要具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能,更要具有良好的人文素质修养。为更好地适应社会对护理角色的要求,目前很多院校都通过开展人文素质课程来加强对护生的人文素质教育,但该类课程往往强调的是人文知识的灌输,而对于这些知识如何在临床护理过程得到体验和应用,却是容易忽略的问题。学生在学习完成以后,缺乏与临床课程的有效衔接和联系,甚至出现脱节现象,这样将无法实现人文教育的核心［1］。     

重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果评价

目的 评价重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果并提出建设性意见.方法 对重庆市临床和社区培训基地选派的136名师资集中培训3 d后进行笔试和问卷调查,随机抽取12名学员试讲,访谈2名现场点评专家.结果 83名临床师资与53名社区师资培训后考试成绩分别为(66±7)分和(62±4)分,二者间差异有统计学意义(P＜0.0001).对培训的教学方法、课程设置、社区带教水平、培训内容与学时分配评价好的学员分别为67.0%、54.8%、58.0%、34.4%.58.8%的学员对培训是满意的,61.0%的学员认为达到了培训目的 并有较多收获.结论 应采取临床和社区师资分类培训,精选授课教师,采取理论授课、情景教学、社区参观、学员试讲与专家点评等培训形式,培训时间不少于2周;制定严格的参加培训条件、培训和考核的标准,加强师资管理,建立激励机制,是形成一支高素质的全科医师师资队伍、保证全科医师培训质量的关键.     

IL-24联合靶向减毒沙门菌载体SL7207／pBud-V P3对胃癌细胞的生长抑制作用

目的：探讨白细胞介素（IL）‐24联合靶向减毒沙门菌载体SL7207／pBud‐VP3对胃癌细胞生长的抑制作用及机制。方法构建 pBud‐VP3‐IL‐24真核双表达质粒,利用高压电穿孔法将pBud‐Vp3‐IL‐24质粒导入减毒沙门菌SL7207株中,构成SL7207／pBud‐VP3‐IL‐24菌株。建立小鼠胃癌移植瘤模型,将模型随机分为生理盐水对照组、SL7207／pBud组、SL7207／pBud‐VP3组及SL7207／pBud‐VP3‐IL‐24组,菌株口服饲喂荷瘤小鼠,测量肿瘤体积并计算抑瘤率。采用蛋白质印迹法检测肿瘤组织中IL‐24的表达;采用实时荧光定量‐PCR（RT‐PCR）检测干扰素‐γ（IFN‐γ）、IL‐6及肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）水平;采用免疫组织化学法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶‐3（Caspase‐3）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果成功构建基于IL‐24的减毒沙门菌载体系统SL7207／pBud‐VP3‐IL‐24;治疗14 d后,胃癌组织可检测到IL‐24蛋白的表达;治疗28 d后,SL7207／pBud‐VP3‐IL‐24组与其他组比较,肿瘤体积缩小并能够明显抑制肿瘤生长,差异有统计学意义（ P＜0．05）。RT‐PCR及免疫组织化学显示,IL‐24联合SL7207／pBud‐VP3能够明显增加免疫因子IFN‐γ、IL‐6及TNF‐α的表达水平（P＜0．05）,上调Caspase‐3及下调VEGF的表达（P＜0．05）。结论 IL‐24联合SL7207／pBud‐VP3可以协同发挥对胃癌细胞的生长抑制作用,其作用机制与肿瘤凋亡促进、肿瘤血管抑制、免疫调节等有关。     

基于创伤的医学生院前急救技能的培养与思考

创伤的院前急救作为急诊医学的重要组成部分,在减少其病死率及伤残率上有着极其重要的作用。临床医学专业毕业后大部分进入基层医疗单位,工作在创伤救护的第一线,是灾害现场的急救员,他们院前急救能力直接关系伤者的生命和救助后的生存质量。在此,本文对医学实习生创伤的院前急救技能培养体会做一介绍,以便于共同探讨医学生创伤的院前急救技能培养的最佳途径与方法。     

从家庭评估谈家庭慢病的三级预防

目的 了解家庭慢病的患病情况,提出家庭慢病的三级预防策略.方法 选取62名参加全科医师岗位培训的学员,以其自己家庭为背景独自绘制家系图、填写家庭功能评估(APGAR)量表和统一印制的调查问卷.结果 家庭常住人口为(3.6±3.0)人;51.61%的家庭有慢病患者,在有慢病患者的家庭中有2、3名患者的分别占37.50%、43.75%,有2、3种慢病者分别占53.12%、31.25%;78.13%认为慢病发生与不良的行为方式有关;仅24.24%慢病患者能严格按照医嘱治疗.结论 家庭慢病患病率较高,患者遵医行为较差.改善慢病家庭成员的行为方式,将患者纳入规范管理,是家庭慢病三级预防的关键.     

终末期糖尿病肾病患者血液净化中急性并发症预防及护理对策

目的：探讨终末期糖尿病肾病患者在透析期间急性并发症的有效护理对策。方法：对58例终末期糖尿病肾病患者予以持续6个月的护理干预后统计发生率,与干预前6个月间的发生率进行对比,找出有效的护理策略。结果：干预前后各种急性并发症的发生率均有下降。结论：对糖尿病肾病患者透析期间予以积极的预防,可以有效降低急性并发症的发生率。     

高职护理健康史采集教学中的护患沟通

健康史采集是护士对患者进行评估的第一环节,也是建立良好护患关系的开始。健康史采集时知道问什么、怎样与患者进行沟通?这是教学重点,是护士生必须掌握的基本功。     

模拟问诊在高职社医《诊断学》教学中的应用

病历是重要的医疗文件,病历书写是医学生必须掌握的基本功,问诊可为病历书写提供第一手资料,因此,是<诊断学>教学的重点.对高职社区医疗专业学生在<诊断学>问诊的理论教学后适当采取模拟问诊,可以提高学生理论联系实际的能力,提高学习的兴趣,并为病历书写打下坚实的基础.