养心氏滴丸提取工艺研究

目的研究养心氏滴丸的提取工艺。方法采用HPLC-ELSD法测定黄芪甲苷的含量,采用HPLC法测定葛根素的含量,用正交实验设计优化养心氏滴丸的提取工艺。结果养心氏滴丸的提取工艺确定为A3B3C1,即溶剂(水)体积10倍,提取3次,每次提取1 h,为最佳工艺。该工艺经三批样品验证实验,结果表明,各样品中干膏率、黄芪甲苷总量和葛根素总量与正交实验的最高值接近。结论养心氏滴丸的提取工艺得到了优化,为大规模生产提供了实验依据。     

"三合一"疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效与病毒载量、ALT水平的关系

目的：观察＂三合一＂疗法在慢性乙型肝炎治疗中的疗效与病毒载量、ALT水平的关系。方法：给予＂三合一＂疗法,包括：内服系列中药（肝饮Ⅰ号、肝饮Ⅱ号）12周,随访12周;中药＂扶正拔毒膏＂膏剂穴位贴敷;理疗离子导入。结果：应答组治疗前HBVDNA水平显著低于无应答组,治疗前ALT水平及治疗过程中ALT升高程度显著高于无应答组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药＂三合一＂疗法在慢性乙型肝炎治疗中与病毒载量、ALT水平有密切关系。     

96例肝功能衰竭患者主要并发症与预后的相关性

目的回顾性分析96例肝功能衰竭患者的临床特点、主要并发症和预后的关系。方法收集2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的96例肝衰竭患者的临床资料,分析肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水和腹腔感染等主要并发症与预后的关系。结果 (1)96例肝功能衰竭患者中男性68例,女性28例,平均年龄(44.91±13.30)岁。存活60例,平均年龄(43.60±11.14)岁,病死36例,平均年龄(47.18±16.32)岁,差异无统计学意义(t=1.120,P=0.268)。(2)根据发病速度、严重程度和基础肝病情况,96例患者中亚急性肝功能衰竭17例(17.71%),慢性肝炎基础上的慢加急/亚急性肝功能衰竭17例(17.71%),肝硬化基础上的慢性肝功能衰竭62例(64.58%)。有肝性脑病表现者60例(62.50%)。(3)所有患者中病死36例,总体病死率为37.50%。单因素分析表明上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征与肝功能衰竭患者病死显著相关(χ~2=10.41,P=0.001;χ~2=13.70,P0.001;χ~2=42.84,P0.001)。并发肝性脑病患者的病死率显著高于未并发者(51.67%vs 13.89),差异有统计学意义(χ~2=13.70,P0.001)。多因素分析表明Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病和肝肾综合征是肝功能衰竭患者病死的独立预测因素(OR=30.509,95%CI:6.212～149.845;OR=69.161,95%CI:12.216～391.571)。结论Ⅲ、Ⅳ期肝性脑病和肝肾综合征是肝功能衰竭病死的独立预测因素。     

HPLC法测定红源达胶囊的含量

目的建立高效液相色谱法测定红源达胶囊含量的方法。方法采用高效液相色谱法对红源达胶囊进行定量测定,流动相为0．15％四丁基氢氧化铵溶液（用甲酸调pH值至3．6）-甲醇（87：13）;检测波长为256nm。结果本方法线性关系良好（R为0．9999）,平均回收率为99．62％（RSD=1．36％）。结论本方法操作简便准确,重复性好,可用于红源达的含量测定。     

肝功能衰竭患者主要临床指标与预后的关系

目的分析肝功能衰竭患者主要临床指标与预后的关系。方法选取2008年1月至2014年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的96例肝功能衰竭患者为研究对象,住院期间或出院90 d内病死者为病死组(36例),其余为存活组(60例),分析两组患者肝功能、肾功能、电解质、血糖(blood glucose,Glu)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、甲胎蛋白(alpha feto protein,AFP)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)等指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析肝功能衰竭预后的独立危险因素。结果病死组与存活组患者总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,ALB)、AFP、PTA、血钠(serum sodium,Na)、白细胞(leukocyte,WBC)、血肌酐(serumcreatinine,SCr)及Glu水平差异有统计学意义(P均0.05)。多因素Logistic回归分析表明PTA和SCr是肝衰竭预后的独立影响因素(OR=0.919,P=0.006;OR=5.594,P0.001)。ROC曲线分析表明PTA和SCr的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.732、0.828,相应Cut-off值分别为21%(敏感度64%,特异性72%)和128μmol/L(敏感度69%,特异性88%)。结论 PTA和SCr为肝功能衰竭患者预后的独立影响因素,PTA为保护因素,SCr为危险因素。     

肝炎后肝硬化并发肝性脊髓病2例

肝性脊髓病是由肝病引起的慢性脊后索与侧索联合病变的综合征。病理表现脊髓的椎体束有明显的脊髓鞘脱失。此病相较少见。现报告 2例。1　临床资料和结果病例一 :患者男性 ,4 8岁 ,住院号Ｂ0 870。主诉肝硬化 ,脾切除病史 2年 ,间断意识障碍 1年 ,行走不便 1个月于2 0 0 1年 4月 10日入院。于 5年前因乏力 ,纳差、尿黄 ,肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,经护肝治疗 ,肝功能好转。 2年前出现呕血 ,在外院诊断肝炎后肝硬化 ,并行脾切术。 2年来因肝性脑病先后 3次住院 ,1个月前出现行走不便 ,第四次住院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｐ 18次 /…     

持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用

目的　观察持续泵注硬膜外麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用效果。方法　将 4 0例经尿道前列腺切除术 (TURP)患者 ,随机分为微泵持续输注组 (A组 )和常规分次注药组 (B组 ) ,每组 2 0例。观察麻醉起效时间 ,麻醉平面、麻醉效果、用药总量及 BP、HR、Sp O2 ECG。结果　麻醉效果两组均为优 ,麻醉起效时间 A组较 B组明显延长 (P<0 .0 5 ) ,麻醉平面两组间差别无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,用药总量 A组明显少于 B组 (P<0 .0 1)。结论　微泵持续泵注法用于TURP硬膜外麻醉 ,效果可靠 ,血压、心率平稳 ,用药量少 ,是一种较为安全的硬膜外给药方法     

手法治疗面神经麻痹67例

面神经麻痹,临床上较为常见。几年来,在中医研究院的大力协助及我院脑神经外科和颌面外科的配合下,应用手法治疗周围性(培尔氏麻痹)、中枢性及因手术损伤神经干或周围支所引起的面瘫共67例。现将治疗方法和体会介绍如下:     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎93例的疗效与病毒载量、ALT水平的关系

慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)是一种危害极大的传染性疾病,发病率高,病程长,极易慢性化,中医中药在本病的临床治疗中效果独特.为发挥中医中药的优势,我们在临床中应用中西医结合"三合一"疗法治疗慢乙肝取得了很好的疗效.总结近年来的临床资料旨在探讨"三合一"疗法疗效与病毒载量、ALT水平的关系以指导临床实践.     

慢性丙型肝炎15例患者的临床及病理分析

目的探讨慢性丙型肝炎病理组织学改变特点及肝组织损伤程度与丙型肝炎病毒（HCVRNA）载量的关系.方法对15例散发的慢性丙型肝炎患者进行血常规、肝功能、肝胆脾B超检查,同时在B超引导下进行肝组织活检,观察镜下肝组织损伤特点,判断其炎症分级和纤维化分期,并对肝组织活动指数进行Knodell系统评分.结果肝功能指标、脾脏厚度、门静脉宽度、肝组织活动指数在HCVRNA阳性和阴性组无明显差异;肝组织病变以汇管区炎症细胞浸润、淋巴滤泡形成占多数,伴有肝细胞脂肪变、嗜酸性变及界面炎症.结论丙型肝炎肝组织炎症程度与病毒载量无明显关系;淋巴细胞聚集、淋巴滤泡形成及汇管区扩大在慢性丙型肝炎发病中具有重要意义;肝细胞嗜酸性变、脂肪变、界面炎症在丙型肝炎肝损伤中常见.