辛温开窍中药对脑梗死大鼠NLRP3炎性反应通路的影响

目的观察辛温开窍中药对脑梗死大鼠NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18的影响,探讨脑卒中的炎性反应通道及辛温开窍中药对缺血大鼠脑组织炎症反应的影响。方法将健康成年雄性SD大鼠120只随机分为假手术组、缺血组、常规中药组和辛温开窍组,每组30只。除假手术组外,其余组均选择从颈总动脉插入线栓直达颈内动脉末端栓塞一侧大脑中动脉法制备脑梗死模型。在术前连续3 d(每天2次)及术后(每6 h 1次)给予各组大鼠灌胃,常规中药组灌胃常规中药方煎剂,辛温开窍组灌胃常规中药方煎剂和麝香0.5 g,假手术组和缺血组灌胃生理盐水。分别于术后24 h和48 h取缺血区脑组织,采用Western Blot检测NLRP3、Caspase-1表达水平,采用酶联免疫法(ELISA)检测IL-18、 IL-1β表达水平,采用组织免疫荧光染色法检测NLRP3表达情况。结果术后24 h和48 h,缺血组、常规中药组和辛温开窍组大鼠脑组织中NLRP3、Caspase-1、IL-18、 IL-1β表达水平均显著高于假手术组(P均0.05),但常规中药组和辛温开窍组均显著低于缺血组(P均0.05),且辛温开窍组均显著低于常规中药组(P均0.05)。结论脑组织缺血后存在炎性因子的表达和NLRP3炎性通道反应;辛温开窍中药可显著下调缺血脑组织NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18蛋白表达水平,可能与麝香快速通过血脑屏障,抑制缺血后脑组织NLRP3炎症通道有关。     

神经低糖症状误诊1例

患者田×× ,男 ,6 6岁 ,工人。因生气后突发右侧肢体活动欠灵活伴言语不利 1天 ,于 2 0 0 0年 12月 12日 8Ａｍ收入病房 ,经颅脑ＣＴ诊断为脑梗塞。患者既往有高血压病史 30年 ,Ⅱ型糖尿病病史 2年。入院前 5天曾查空腹血糖 10 2ｍｍｏｌ Ｌ ,入院后予以神经内科常规治疗。因病人入院前常规口服美吡达 10ｍｇｔｉｄ ,拜糖平 5 0ｍｇｔｉｄ ,故继续口服。当日下午 5时患者出现躁动不安、注意力不集中、头晕、反应迟钝 ,无头痛、呕吐、饥饿感、心慌、汗出。查体 :Ｔ :35 5℃Ｂｐ :16 0 95ｍｍＨｇ,神清 ,语利 ,理解力、定向力、计算力均下…     

祛风养血止痉法治疗面肌痉挛36例临床观察

面肌痉挛是以半侧面部肌肉的不自主抽搐为特点的疾病，常见于中年女性，多迁延日久不愈，临床治疗颇为棘手。笔者采用祛风养血止痉为法治疗本病，获得良好疗效，现报告如下。１ 临床资料 本组３６例均系门诊病人，年龄３２－５９岁；其中男性１１例，女性 ２５例；病程半个月～３年；均以单侧面部肌肉的不自主抽搐为主症。其中有３例为面神经炎后遗症，另有１例青年女性患者有甲亢病史１年。２ 治疗方法 祛风养血止痉法组方如下：赤、白芍各３０ｇ，当归２０ｇ，天麻１２ｇ，钩藤２０ｇ。生地３０ｇ，磁石（先入）３０ｇ，白附子１２ｇ，羌…     

通腑泻热治疗急性脑出血52例

自１９９６年１月～２０００年１月以来，我们对１０２例急性脑出血患者用中医通腑泻热法及与西医综合疗法相结合治疗５２例，并与单纯西药治疗的５０例相比较，获不同疗效，现总结报道如下：１　临床资料 １０２例均为我科收治的脑出血患者，均经颅脑ＣＴ确诊。随机分为治疗组与对照组。本组男５７例，女４５例；年龄３８～７７岁，平均６２岁。高血压合并脑动脉硬化者９７例，合并缺血性心脏病者２３例，合并糖尿病者１２例。病程为２～４ｈ。脑出血部位：基底节２９例，正脑１０例，脑叶１２例，小脑１０例。出血量：＜１０ｍｌ１２例，…     

清热法治气虚2例

此两病例治疗中,先症药不符,效果不佳,后用药对症,疗效卓著,现总结报道如下: 例1 脑梗塞,孟某,男,58岁,于1999年10月20日因“突发左侧肢体活动欠灵5天”入院。症见左侧肢体活动欠灵活,伴全身乏力,少气懒言,纳差,苔白,脉细数。脑CT显示右放射冠区梗塞。辨     

善宁区域性动脉灌注治疗重症急性胰腺炎

目的　提高对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法　 45例重症胰腺炎患者分为两组 :治疗组 2 1例 ,采用区域性动脉灌注 (L AI)善宁 ,每日用量 0 .2 mg,4d为一疗程 ;对照组 2 4例 ,皮下注射善宁 ,每日用量 0 .4mg,疗程超过 4d。结果　治疗组 2 1例与对照组 2 4例相比较 ,两组死亡率分别为 0、33.3% (P<0 .0 5 ) ;坏死胰腺感染率分别为 0、33.3% (P<0 .0 5 ) ;器官功能衰竭发生率分别为 14.3%、5 0 .0 % (P<0 .0 5 ) ;中转手术率分别为 0、5 8.3%(P<0 .0 1) ;临床治愈时间分别为 (11.2± 2 .9) d、(2 4.9± 9.6 ) d(P<0 .0 1) ;治疗组血淀粉酶较对照组下降迅速 (P<0 .0 1)。结论　重症急性胰腺炎应用善宁进行区域性动脉灌注可减少善宁用量 ,并利于提高疗效     

异病同治论天麻钩藤饮

所谓"异病同治",是指不同的疾病,在其自身发展过程中,由于出现了病位相同、病因同源、病机吻合时,可以采用相同的方法治疗的法则。中医治病的法则,不是着眼于病的异同,而是着眼于病机的差异。异病可以同治,关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。辨证论治是中医的精髓,是指导临床诊治疾病的基本法则,"异病同治"就是在此原则指导下产生的。"异病同治"作为中医最基本的治疗原则之一,在临床实践中,对于提高临床疗效具有十分重要的指导意义。故从"异病同治"出发,探讨天麻钩藤饮在治疗等疾病中的临床应用及疗效。     

中毒性巨结肠4例外科诊治体会

中毒性巨结肠(toxir，megacolon，TM)是一种全结肠或部分结肠的暴发侵袭性炎症，表现为中毒性麻痹性结肠梗阻。TM多并发于溃疡性结肠炎(UC)、crohn结肠炎，也可发生于传染性结肠炎、伪膜性结肠炎、巨细胞病毒性结肠炎、缺血性结肠炎、烧伤、艾滋病、败血症、复合伤、药物反应，还可源于邻近脏器的腹膜炎，重症急性胰腺炎(SAP)等。     

中西医结合治疗急性白血病30例

以扶正祛邪的中药清毒饮、养正片配合 HA、DA方案治疗急性血白病 30例。结果 :完全缓解 2 1例 ,部分缓解 3例 ,死亡 6例。并对持续缓解 8例及死亡的 6例分析 ,推测中药在中西医结合治疗中的作用。     

化痰活血法治疗颈动脉斑块临床观察

目的观察化痰活血中药汤剂治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法入选病例随机分为治疗组62例与对照组58例，治疗组予中医化痰活血中药，对照组予血脂康；观察两组患者治疗前后各项指标的变化。结果两组治疗前后各项指标的变化差异有显著性，且治疗组改善明显优于对照组。结论应用化痰活血法治疔颈动脉斑块疗效显著。