桂芍楮实汤配伍原理及源流初探

《六十病方》是成都老官山汉墓医书的一部,所载内容反映了西汉早期的方剂学成就。就其所载"桂芍楮实汤"进行考辨与探析,认为其主治因"寒"邪所致,以"腹痛"为主症的疝病,其配伍以桂、芍为基本结构,全方具有温中寓补、正邪兼顾的组方特点。同时,基于"类方"具有主要组成药物或主要配伍关系相同、组方结构相似的特征,认为桂芍楮实汤与仲景桂枝汤类方存在源流关系。厘清这一源流关系,有助于考辨桂枝汤类方的形成,也可为进一步探讨桂枝汤类方方证特点及临床应用提供参考。     

基于“逆流挽舟”法探索人参败毒散对溃疡性结肠炎模型大鼠胃肠功能的影响及作用机制

目的:观察人参败毒散对TNBS诱导的溃疡性结肠炎(UC)大鼠胃肠功能的影响,及其对肠上皮细胞紧密连接细胞间黏附分子(JAM)蛋白表达的影响,并基于"逆流挽舟"法探索该方对UC大鼠的作用机制。方法:将雄性SD大鼠60只随机分为6组,正常组、模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶组)及人参败毒散高、中、低剂量组。除正常组以生理盐水灌肠外,其余各组采用TNBS/乙醇灌肠建立UC模型大鼠。造模24 h后,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水,西药组灌胃给予柳氮磺胺吡啶0.5 g/kg,人参败毒散高、中、低剂量组灌胃分别给予31.2、15.6、7.8 g/kg人参败毒散,给药7 d后,观察大鼠体重、一般状态;测算胃残留率和小肠推进率。取结肠黏膜病变部位,采用RT-PCR和Westerm blot检测细胞间连接黏附分子JAMmRNA表达和蛋白表达水平。结果:与正常组相比,模型组、西药组、人参败毒散高中低组胃残留率升高(P<0.05),模型组、西药组、人参败毒散高剂量组小肠推进率降低(P<0.05);与模型组比较,西药组、人参败毒散高中低组胃残留率降低(P<0.05),小肠推进率升高(P<0.05)。RT-PCR结果显示,与正常组比较,模型组、西药组和人参败毒散各组UC大鼠肠黏膜JAMmRNA表达显著性降低(P<0.05);与模型组比较,西药组和人参败毒散各组JAMmRNA表达显著升高(P<0.05)。此外Westerm blot结果显示,与空白组比较,模型组、人参败毒散高、中剂量组UC大鼠肠黏膜组织中JAM蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,西药组、人参败毒散各组JAM蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:人参败毒散能降低胃残留率,提高小肠推进率,通过促进胃肠功能恢复,增加JAM蛋白表达,与调节肠上皮细胞紧密联系相关,这可能是该方治疗溃疡性结肠炎的作用机制之一。     

“组方”概念考求

正组方理论是方剂学理论的重要内容,也是中医学文献探讨的重点之一。由于古今医家对组方的指导思想不同,以致组方名词术语缺乏统一的标准,不仅不利于医家之间交流,也不利于指导临床实践,更不利于近代学科向中医学渗透~([1])。目前组方理论侧重于组方用药规律的研究~([2]),而对"组方"概念的内涵涉及甚少。课题组认为任何理论的建立,须基于概念的规范与明确概念之间的联系/因此,笔者     

前列金丹片治疗慢性前列腺炎的组方分析及机制探讨

慢性前列腺炎是一种临床上常见的男性疾病,以尿频、尿急、尿痛及下腹部、会阴部等疼痛为主要表现。前列金丹片作为经过临床验证的治疗慢性前列腺炎的中成药,可以有效缓解慢性前列腺炎的各种症状,挖掘其组方配伍特点,可以为临床中治疗慢性前列腺炎遣方用药提供参考。本文分别从中医学及现代医学的角度分析慢性前列腺炎的病因病机,并从传统方剂学的角度分析前列金丹片的配伍,从现代药理学的角度研究其中的有效成分,以期为临床应用提供依据。     

叶天士《临证指南医案》“上下交损,当治其中”理论探源与发微

叶桂在《临证指南医案·卷一》中首提"上下交损,当治其中",用以治疗心肾不交之遗精,后世医家在此基础上发微,扩大了这一治法运用范围,本文就其理论源流及临证运用进行阐述与探讨。上下同病,不治上下,而治中焦是对中医整体观的诠释。该理论既丰富了中医学的治法,也为治疗复杂疾病提供了临证思路。     

基于芍药量效关系探讨仲景治疗痛证的遣药组方特点

痛证为临床常见病症,仲景运用芍药方治疗痛证结构严谨,配伍灵活,与解表、行气、温里、补益等药相配,通过增减芍药剂量,发挥不同疗效。该文通过仲景方运用芍药的剂量、频次、配伍研究仲景治疗痛证的遣药组方特点。     

陈潮祖教授“三焦理论”临床经验探析

陈潮祖教授是我国方剂学泰斗,在其代表著《中医治法与方剂》所提出的三焦理论,丰富和完善了三焦的概念及内涵。文章简要梳理了三焦学说的发生、发展源流,进而重新探讨了陈潮祖教授所论三焦之实质。认为"三焦"的生理功能为行津气,着重梳理了"三焦"与心系血络、肝系筋膜功用间的关系。通过相关验案验方,认为治疗三焦病变,立法主旨应在疏利气机、化气行津,以恢复津气流通为要。     

邓中甲运用“提壶揭盖”法治疗便秘经验

总结邓中甲教授运用"提壶揭盖"法治疗便秘的经验。邓教授认为,"提壶揭盖法"治疗便秘的原理可从"肺和大肠相表里"及"三焦"理论两方面来阐释。"提壶揭盖"法治疗便秘针对的病机主要有二:一是上焦肺气闭塞,气机不畅,则肠腑不通,大便秘结;二是肺失宣肃,通调水道功能失调,津液无法到达肠道,大肠失去濡养,水津不足而便秘。     

陈潮祖教授治疗湿热型血证经验探析

陈潮祖教授是我国著名方剂学专家,其对湿热型血证的认识别具一格,治法匠心独运。本文通过分析血证机理,并结合陈老医案,阐述其治疗湿热型血证的临证经验。     

脉络舒通丸对精索静脉曲张模型大鼠线粒体介导内源性细胞凋亡的影响

目的 探讨脉络舒通丸对精索静脉曲张模型大鼠线粒体介导的内源性细胞凋亡的影响。方法 36只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和脉络舒通丸低、中、高剂量（0.162、0.324、0.648 g/kg）组,精索静脉曲张模型制备成功7 d后,连续ig给药4周。苏木素-伊红（HE）染色法检测各组大鼠睾丸及附睾组织病理变化;透射电镜观察各组大鼠生精细胞线粒体超微结构;免疫荧光检测各组大鼠睾丸组织中线粒体动力相关蛋白1（dynamin-related protein 1,Drp1）、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（B-cell lymphoma-2 associated X protein,Bax）和细胞色素C氧化酶IV（cytochrome C oxidase Ⅳ,COX Ⅳ）的表达;免疫组化检测各组大鼠睾丸组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9（cystein-asparate protease-9,Caspase-9）和Caspase-3的表达。结果 假手术组与空白组大鼠睾丸及附睾组织病理染色结果相似,睾丸及附睾组织结构完整;与假手术组比较,模型组大鼠睾丸及附睾组织出现明显的病理性损伤;药物治疗后大鼠睾丸及附睾的病理性损伤得到不同程度的改善。假手术组与空白组大鼠睾丸线粒体形态结构相似,均可见大量线粒体广泛分布;与假手术组比较,模型组睾丸组织线粒体结构遭到严重破坏;药物治疗后线粒体仍可见不同程度的损伤,但较模型组明显改善。免疫荧光结果显示,Drp1与Bax在假手术组与空白组中荧光表达微弱,模型组较假手术组二者的荧光表达水平显著升高;Drp1与Bax在各治疗组的荧光表达趋势相似,经药物治疗后二者的荧光强度较模型组均降低。免疫组化结果显示,Caspase-9与Caspase-3在细胞间质及生精小管管壁周围分别呈褐色及棕色表达;假手术组与空白组二者均零星分布;与假手术组比较,模型组Caspase-9、Caspase-3表达增加（P<0.01）;与模型组比较,各治疗组中Caspase-9、Caspase-3的表达水平明显降低（P<0.05、0.01）。结论 精索静脉曲张模型大鼠睾丸及附睾组织结构损伤明显,线粒体结构遭到明显破坏,睾丸中Drp1、Bax、Caspase-9及Caspase-3表达显著升高。脉络舒通丸可能是通过对睾丸中线粒体结构的保护作用,抑制生精细胞中Caspase级联反应,从而调控线粒体介导的内源性细胞凋亡。