肝硬化合并门静脉血栓形成的临床特点及相关危险因素

目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成患者的临床特点及其相关危险因素。方法:选取郑州人民医院消化内科2014年1月至2017年10月收治的52例肝硬化合并门静脉血栓形成患者为观察组,选取同期就诊的48例肝硬化无静脉血栓形成患者为对照组,收集两组患者基本资料、检查情况,根据两组基本资料筛选危险因素。结果:观察组腹痛、发热、食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎占比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);经分析,观察组恶性肿瘤、合并糖尿病者比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肝硬化合并门静脉血栓形成患者腹痛、发热表现较为常见,易出现食管胃静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎并发症,经分析,恶性肿瘤、合并糖尿病者是这一疾病的危险因素。     

落实规章制度 确保用血安全

随着国内外输血事业的不断发展,输血工作已成为临床各科不可缺少的治疗手段,在医学应用上起到了起死回生的作用.输血工作是门技术性、社会性很强的工作,严格的管理是确保科学用血、节约用血、输血安全行之有效的科学依据.     

壳聚糖对氯氰菊酯缓释作用的试验研究

目的：观察壳聚糖复配的氯氰菊酯对蚊蝇的杀灭效果和药效持续时间。方法：复配制剂应用到现场后，定期观察蚊蝇密度变化，以相关密度指数和杀灭率评价复制剂的效果。结果：单纯氯氰菊酯制剂的持效时间为2个月左右，壳聚糖复配的氯氰菊酯制剂的持续效时间至少为3个月。结论：壳聚糖对氯氰菊酯具有缓释和控释功能。     

落实规章制度 确保用血安全

随着国内外输血事业的不断发展，输血工作已成为临床各科不可缺少的治疗手段，在医学应用上起到了起死回生的作用。输血工作是门技术性、社会性很强的工作，严格的管理是确保科学用血、节约用血、输血安全行之有效的科学依据。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性教学医院，我院年用血量270万mL左右，成分血占全血输血比例的85％以上。为做好输血安全和科学用血工作，我们的做法和体会如下。     

芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻42例疗效分析

目的探讨芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取2014年1月~2017年10月行芒硝外敷治疗的粘连性肠梗阻患者42例作为观察组,同时选取采用常规治疗的粘连性肠梗阻患者42例为对照组,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、排水样便时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻效果显著,有利于及早改善临床症状,值得临床推广应用。     

血清前白蛋白和MELD评分对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的预测价值

目的研究应用血清前白蛋白(PA)水平联合终末期肝病模型(MELD)评分预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的临床价值。方法 2015年12月～2016年12月我院治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者231例,随访6个月。常规检测血清PA水平、计算MELD评分和Child-Pugh评分(CTP评分),在MELD评分的基础上,加入PA项目的评分,建立MELD联合PA评分模型。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对患者死亡的预测效能。结果在随访的6个月里,死亡83例;死亡组血清PA水平为(32.2±9.3)mg/L,显著低于生存组的[(47.3±26.4)mg/L,P0.05];死亡组MELD评分为(24.1±5.6)分,明显高于生存组的[(18.0±6.7)分,P0.05];死亡组CTP评分为(11.8±1.2)分,明显高于生存组的[(9.0±2.0)分,P0.05];ROC曲线分析结果显示,MELD评分预测死亡的ROC下面积(AUC)为0.868(95%CI:0.823～0.912),显著高于CTP评分的[0.753(95%CI:0.690～0.816),P0.05]或血清PA的[0.675(95%CI:0.606～0.743),P0.05];进一步采用MELD联合PA评分分析的AUC为0.896(95%CI:0.857～0.935),显著高于MELD评分(P0.05)。结论应用血清PA联合MELD评分对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者6个月内死亡的预测效能显著高于MELD评分或CTP评分,其临床应用价值还需要扩大验证。     

C反应蛋白联合胸腔积液对急性重症胰腺炎的早期预测价值

目的:探讨C反应蛋白联合胸腔积液对急性重症胰腺炎的早期预测价值。方法:回顾性分析54例急性重症胰腺炎及196例急性轻症胰腺炎患者临床表现、实验室检查及CT检查资料,分析C反应蛋白、胸腔积液与急性重症胰腺炎患者病因、病情轻重、并发症及预后的相关性。结果:54例急性重症胰腺炎患者合并胸腔积液者45例(83.3%);并C反应蛋白升高46例(85.2%);C反应蛋白升高合并胸腔积液37例(68.5%)。196例急性轻症胰腺炎患者合并胸腔积液18例(9.2%),C反应蛋白升高57例(29.1%),C反应蛋白升高合并胸腔积液2例(1.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胸腔积液、C反应蛋白均可作为急性重症胰腺炎的独立预测指标,但以胸腔积液联合C反应蛋白最为准确。     

重症胰腺炎消化内科治疗临床体会

目的：探讨分析重症胰腺炎消化内科治疗方法，并总结临床体会。方法回顾性分析本院在2009年5月~2013年10月期间接受诊治的150例重症胰腺炎患者，根据治疗方式的差异，将其平均分为治疗组和对照组，各75例。对对照组患者采用手术进行治疗，而观察组患者则选用消化内科综合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果调查发现，观察组患者在采用消化内科综合治疗后，痊愈64例，有效5例，无效6例，总有效率为92%，相比于对照组痊愈45例，有效20例，无效10例，总有效率86.7%具有显著优势，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论和手术方法相比，消化内科综合治疗效果更佳，对于患者的康复具有重要意义，值得在临床治疗中推广使用。     

对我院十个临床科室成分输血情况的调查与分析

为了解目前我院成分输血情况，将2005年1月～2005年6月各科室输血记录列表统计，结果报告如下：