决明子水提液对大鼠肝脏CYP450酶的影响

该文研究决明子水提液对大鼠肝脏CYP450酶酶活性、mRNA及蛋白表达水平的影响。取SD大鼠,口服灌胃受试药物后,处死,用冰冷生理盐水灌流肝脏,提取大鼠肝脏微粒体、肝脏总RNA和总蛋白,采用Cocktail体外孵育法结合液质联用(LCMS)技术对大鼠肝脏中CYP1A2,2B1,2C11,2D2,2E1,3A1各亚酶的酶活性进行测定,并应用荧光定量PCR技术和Western blot对上述亚型的mRNA和蛋白表达水平进行检测。结果表明,酶活性方面,决明子水提液组与空白组比较可明显诱导CYP1A2,2B1,2C11,2D2,2E1,3A1的酶活性,其中决明子低剂量组对CYP2D2有明显的抑制作用,中、高剂量组对CYP2D2有明显的诱导作用,且都呈剂量依赖性增加,但对CYP3A1的诱导不呈剂量依赖性;mRNA表达方面,决明子水提液对CYP1A2,2C11,2D2,2E1mRNA的表达具有显著诱导作用,其中对CYP1A2,2D2,2E1诱导作用呈剂量依赖性,与酶活性水平具有一致性,对CYP2B1,3A1没有明显作用;蛋白表达方面,决明子水提液对CYP2C11,2E1的表达也具有诱导作用,但没有统计学差异。决明子水提液对CYP450同工酶不同程度诱导或抑制作用,特别是对于CYP2C11,2E1亚型酶,酶活性与mRNA,蛋白表达水平具有一致性,提示当与这些酶底物合并用药时,尤其是与CYP2C11,2E1代谢有关的药物合用时,应充分考虑到潜在的有益和不利的药物相互作用。     

以能力为本全科医学住院医师培训方案的初步评价研究

目的以能力为本的全科医学住院医师培训方案实施过程中开展了形成性评价研究,以进一步完善培训方案,提高培训质量。方法采用问卷调查、个别访谈、理论考试、客观结构化临床考试、360°评估等方法对全科医学住院医师培训实施方案进行中期评价研究。结果本研究对由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训方案进行了中期评价研究,结果表明,该方案实施后,住院医师的道德素质、人际交往与沟通能力、医疗、教学能力均有不同程度的提高,同时强化了全科医师的核心能力。结论以能力为本的全科医学住院医师培训方案有助于更好地为社区培养适宜的高素质全科医师。     

某地市级公立医院高质量发展实践路径探索与思考

本研究从某地市级三甲公立医院探索高质量发展实践路径出发，以公立医院绩效考核、医保支付方式改革等为抓手，开展强学科、重人才、抓管理、夯基础、育文化的相关实践进行了有益探索研究。在此基础上，结合地市级公立医院的功能定位，提出建议：明确目标定位，突出医院学科建设；坚持以人为本，加强医院人才队伍建设；坚持运营保障，推进医院可持续发展；强化信息支撑，加快智慧医院建设。     

江苏省某三甲综合医院员工满意度影响因素研究

目的：通过调查研究江苏省某三级甲等综合医院的员工满意度、分析影响员工满意度的多种因素,为完善医院管理提出建议。方法：以分层抽样方法抽取1 179名员工,通过调查问卷进行调查分析。结果：医院员工对医院管理的总体满意度为84.32%;员工对工资绩效（77.63%）和食堂工作（76.02%）的满意度最低。结论：后勤保障服务和工资薪酬是员工满意度的主要影响因素。     

纪检监察体制改革背景下公立医院纪检监察机构发挥监督职能的研究△

公立医院纪检监察机构在保障公立医院公益性,维护风清气正行业环境方面,发挥着至关重要的作用。2019年11月,连云港市第一人民医院被定为连云港市属企事业单位纪检监察派驻机构改革试点单位,通过深化派驻机构改革,健全派驻机构领导体制,院纪检监察机构解决了职能越位、缺位、错位等问题,监督权威性显著提升,工作质效明显增强,但是工作中仍存在需要进一步改进之处。新形势下,公立医院纪检监察机构要深化落实派驻机构改革各项要求,进一步推动纪检监督和职能监管融会贯通,完善监督制度机制,加强纪检监察队伍建设。     

“以病例为中心、问题为基础、社区为导向”全科医学教学模式的效果评价研究

目的评价"以病例为中心、问题为基础、社区为导向"医学本科生全科医学课程教学模式(CPC教学模式)的教学效果。方法通过测试法和问卷调查法,分析评价CPC教学模式的教学效果和学生的反馈意见与建议。结果 80%及以上的学生认为CPC教学模式在激发学习兴趣、加深对全科医学和社区卫生服务的理解、提高解决实际问题能力和批判性思维能力方面的帮助很大或帮助较大。对教师理论课表现评分为94.75分(满分100分),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。83.7%的学生认为社区基地实习有助于加深对全科医学和社区卫生服务的理解。CPC教学模式提高了学生自学时间、学习成绩和学生毕业后从事全科医学的可能性。结论 CPC教学模式有效地提高了教学效果。