超声显像在原发性甲状腺功能亢进症诊治中的应用

原发性甲状腺功能亢进症（Primary Hyperthyroidism，PH）又称Graves病，即毒性弥漫性甲状腺肿，是一种常见的与自身免疫有关的内分泌疾病，占全部甲状腺疾病的85％～90％，高发于20-40岁的青壮年，男：女患病率为1：5，近年研究发现其合并甲状腺癌的发生率呈上升趋势，由1954年的O．15％上升至9．3％，因此在临床中日益受到重视。目前关于指导PH治疗及有效预测其复发的探讨已成为国内外学者研究的热点。由于超声对该病的诊断及治疗后疗效的评价方面有其独特之处，故其应用价值也逐渐受到临床的重视，现综述如下。     

经皮肝穿刺门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT的临床意义

目的：评价门静脉灌注白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)治疗门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果。方法：病例随机分为治疗组及对照组，治疗组31例，将IL-Ⅱ100万单位用10ml生理盐水稀释后在B超引导下注射到门静脉癌栓部位，每周1次，3次为1个疗程，每月1个疗程，共3个疗程。对照组32例，门静脉癌栓部位注射生理盐水10ml，同时用顺铂20mg全身化疗，每周1次，3次为1个疗程，每月1个疗程，共3个疗程。结果：治疗组癌栓消融及减低门静脉压力总有效率为(CR、PR、NR)96．7％，明显高于对照组50％。治疗组生存时间也明显优于对照组。另外，治疗组有3例获Ⅱ期切除，而对照组无一例。结论：虽然B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT有部分患者疗效不显著及有出现肝内播散及远处转移的可能，但总的来说，大部分患者延长了生存时间，提高了生存质量，开扩了肝癌综合治疗的方法，并且由于其创伤小，可重复进行治疗等优点，我们认为其不失为一个治疗PVTT的手段。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)在子宫内膜病变诊断中的价值.方法:对70例临床疑为子宫内膜病变的患者行经TVCDU和经腹彩色多普勒超声(TACDU)检查,并与术后病理检查诊断结果进行比较.结果:病理诊断子宫内膜病变64例,TVCDU诊断58例,诊断符合率为90.63%;TACDU诊断39例,诊断符合率为60.94%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),TVCDU明显优于TACDU检查.结论:TVCDU对子宫内膜病变有较高的诊断符合率,可作为常规检查手段.     

溃疡性结肠炎患者血清低氧诱导因子-1α的检测及意义

[目的]检测溃疡性结肠炎患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的含量,探讨其在溃疡性结肠炎发病机制中的调控作用及其与患者病情活动性和严重性的关系。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测13例缓解期(缓解期组)、47例活动期(活动期组)UC患者及10例健康体检者(正常对照组)血清中HIF-1α含量,并对活动期组患者行肠镜检查,评价病情轻重程度。[结果]活动期组HIF-1α含量[(73.21±28.65)ng/L]显著高于缓解期组[(44.54±14.75)ng/L]与正常对照组[(42.83±15.49)ng/L],P0.05;缓解期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。HIF-1α与病情活动性、病情分型及内镜表现分级呈正相关。[结论]HIF-1α作为一种转录因子可能在UC发病机制中充当重要角色,并可能作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效。方法将2型糖尿病合并妊振患者72例随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用注射胰岛素治疗,比较2组空腹血糖和餐后2h血糖值,并观察2组产妇情况和新生儿并发症发生情况。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及体质量指数均低于治疗前及对照组,妊娠高血压综合征、低血糖及羊水过多发生率低于对照组,自然分娩率高于对照组,新生儿合并症发生率为16.67%低于对照组的30.56%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠起强化降糖作用,降低母婴并发症发生,是治疗的优选方案,值得临床推广应用。     

二维超声及彩色多普勒显像在甲状腺疾病鉴别诊断中的价值

对50例原发性甲状腺功能亢进症(PHT)、32例桥本甲状腺炎(HT)、亚急性37例甲状腺炎(ST)患者行二维超声及彩色多普勒血流显像,并对其特点进行分析.结果:①PHT、HT甲状腺弥漫性肿大,但HT以前后径及峡部增厚为主;ST以局部增大为主,肿大程度不及HT、HT.②PHT腺体回声稍增强,中等强度腺体回声中出现片状、小片状低回声;HT腺体回声普遍降低,其内若出现网络样、条索状强回声;ST片状低回声区,由外向内逐渐减低,边界不清.③PHT血流明显增多,HT、ST血流稍增多或正常.④PHT甲状腺上动脉Vmax、Vmin高于HT、ST(P＜0.05),m低于HT、ST(P＜0.05);HT Vmax、Vmin高于ST(P＜0.05),HT、ST间砌无显著性差异(P＞0.05).提示超声检查可通过从甲状腺肿大程度、回声强度、血流信号及上动脉参数对甲状腺疾病进行鉴别.     

原发性甲状腺功能亢进症的超声声像与相关因素分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）对未经治疗的原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的声像表现及其相关的因素。方法对59例未经治疗的甲亢患者的甲状腺行二维超声及CDFI,根据甲亢患者甲状腺不同的超声表现分成均匀回声型（24例）及不均匀回声型（35列）,同时检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,并与健康对照组比较。结果甲亢在甲状腺体积、血流、甲状腺功能与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,甲亢组甲状腺上动脉血流速度、甲状腺体积均高于健康对照组,阻力指数低于健康对照组。均匀回声型及不均匀回声型间的血流、甲状腺激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但不均匀回声型的抗体TGAb和/或TMAb水平高于均匀回声型（P〈0.05）。甲亢组的甲状腺上动脉Vmax与TT3、TT4正相关（r=0.308、0.426,P〈0.05）,甲状腺体积与TT3、TT4、TRAb均无相关（r=0.087、0.084、0.213,P〉0.05）;TRAb与TT3、TT4无相关（r=0.103、0.125,P〉0.05）。结论甲亢患者的甲状腺超声表现有2种均匀回声型和不均匀回声型,其不均匀回声可能与TGAb和/或TMAb的水平高有关,这对临床治疗方法的选择有一定的参考意义。     

低氧诱导因子-1α在溃疡性结肠炎中的表达

目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在溃疡性结肠炎(UC)组织中的表达及与疾病活动性的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测47例UC患者(活动期35例、缓解期12例)和20例正常对照组中HIF-1α的表达.结果 溃疡性结肠炎患者活动期HIF-1α表达显著高于正常人,差异有显著性(152.27±16.26)vs(193.28±16.65)(P＜0.01),缓解期HIF-1α表达与正常人差异无显著性(185.93±11.80)vs(193.28±16.65)(P＞0.05),溃疡性结肠炎中HIF-1α的表达与Walmsley评分标准有相关性,且呈正相关.结论 HIF-1α作为一种转录因子可能参与了UC的发病过程并与疾病的活动性有关.