早中期帕金森病患者睡眠障碍影响因素分析及中医证型分布特点研究

目的 研究早中期帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响因素及中医证型分布特点。方法 根据PD睡眠量表(PDSS)评分,将87例早中期PD患者分为PD睡眠障碍组(46例)和PD不伴睡眠障碍组(41例),分析比较两组性别、年龄、发病年龄、病程、Hoehn-Yahr分级等基线资料,以及PD综合评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、PD生活质量问卷(PDQ-39)评分。对所有患者行中医辨证分型,观察中医证型分布规律,比较不同中医证型早中期PD患者的睡眠情况。采用线性回归分析或Logistic回归法检验PDSS总分与各变量之间的线性趋势,探讨早中期PD患者睡眠障碍的影响因素。结果 (1)两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与PD不伴睡眠障碍组比较,PD伴睡眠障碍组SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39及UPDRS各部分(Ⅰ精神、行为和情绪,Ⅱ日常活动,Ⅲ运动功能)评分升高(P<0.05)。(2)本研究收集的87例早中期PD患者中,气血不足证...     

镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的临床疗效。方法将100例痰热内扰型轻中度焦虑症患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组予镇惊泻火颗粒,对照组予安慰剂颗粒。两组疗程均为2个月,观察Hamilton焦虑量表(HAMA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分的情况及用药安全性。结果 1试验中共脱落7例,最终有93例患者完成试验,其中治疗组为48例,对照组为45例。2组间治疗后比较,HAMA及SAS评分差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组PSQI评分差异均有统计学意义,均显著降低(P0.05);组间治疗前后PSQI评分差值比较,差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义,均显著降低(P0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义,治疗组比对照组进一步降低(P0.05)。5组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论镇惊泻火颗粒治疗痰热内扰型轻中度焦虑症的疗效满意,可有效降低患者焦虑程度,改善睡眠质量。     

试论人力资源管理在医院图书馆中的运用

分析了传统管理模式对医院图书馆事业发展的严重阻碍，指出引入现代化的人力资源管理模式势在必行，并提出了在医院图书馆实行人力资源管理的对策。     

论网络环境下医院图书馆的个性化信息服务

文章分析了网络环境下医院图书馆开展个性化信息服务的可能性和必要性,认为个性化信息服务是网络环境下图书馆信息服务的必然趋势,并探讨了开展个性化信息服务的方式及对医院图书馆员业务素质的新要求.     

网络环境下医院图书馆SWOT分析及发展策略探讨

网络环境下,信息存取、传递、利用的形式和渠道发生了巨大变革,给图书馆建设发展带来了新的机遇和使命.SWOT分析是战略管理的重要技术.本文用SWOT方法分析医院图书馆在网络环境下面临的优势（Strengths）、弱势（Weaknesses）、面临的机遇（Opportunities）和挑战（Threats）,并对其发展策略进行探讨.     

帕金森病与黑色素瘤的共存关系及共同机制

帕金森病（PD）是多巴胺能神经元缺失引起的神经退行性疾病,黑色素瘤（MM）是黑色素细胞过度生长引起的皮肤恶性肿瘤。PD与MM这两种严重威胁人类健康的疾病似乎毫不相关,但事实上在多个层面上互相关联。多巴胺能神经元与黑色素细胞同为色素细胞,都使用左旋多巴合成多巴胺和黑色素。近年来流行病学研究不断证实PD与MM发病的交互易感性,但对其可能机制始终未有解答。本文将从两者共同的流行病学、临床特征、生物分子学及可能潜在的发病机制,分析论述PD与MM之间的联系。     

医院图书馆与医务人员信息识知教育

世纪之交 ,科学技术迅猛发展 ,一个真正以人的知识和能力为本的时代悄然而至。科技进步 ,以人为本 ;人才竞争 ,教育为本。只有能力全面、具有高知识含量和高素质的人 ,才能适应当前知识经济社会的竞争。高科技促进了医学科技的迅猛发展 ,知识的更新率愈加频繁。作为医务人员 ,必须具有较高的信息识知能力 ,才能即时跟踪、获取应用最新科技成果 ,在竞争激烈的信息社会挣得一席之地。1　信息识知的内涵信息识知教育是 90年代初美、日等国研究的热点问题 ,这种教育的目标就是培养具有信息识知能力的人。美国学者Ｒａｄａｒ给信息识知下了一个定…     

强化医院图书馆情报职能的思考

目前,我国多数医院图书馆的医学情报工作相当薄弱,仍停留在借借还还的传统服务层次上.因此,找出影响医院图书馆情报职能的主要因素,探讨切实加强其情报职能的有效途径,是很有必要的.     

图书疗法——一种有利于患者康复的辅助疗法

<正> 随着社会的发展,医学模式已从传统的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化。新的医学观点把患者看作一种精神和肉体饱受疾病折磨、内心承受巨大压力、身心处于不良状态的“人”。医务人员不仅要用药物、器械等治疗手段,还要重     

帕金森病人便秘与运动症状以及中医证型分布的关系探讨

目的探讨帕金森病病人便秘与运动症状发生及中医证型的关系。方法收集2016年7月—2017年7月于上海中医药大学附属龙华医院脑病科门诊及住院PD病人共96例。对所有PD病人进行PD统一评分量表第3部分(UPDRSⅢ)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森Hoehn-Yahr分级量表进行评价。依据便秘罗马Ⅳ诊断标准,将PD病人分为伴便秘组与不伴便秘组;再根据便秘与PD运动症状出现的先后顺序将PD伴便秘组分为两个亚组,并对以上各组的一般情况、便秘类型及运动症状特征以及中医辨证分型进行组间比较,最后分析PD运动症状与便秘之间的相关因素。结果96例PD病人中便秘的发生率为59.37%(57/96)。其中慢传输障碍型26例(45.61%),进出口障碍型8例(14.03%),混合型23例(40.35%)。PD伴有便秘组较不伴便秘组的每日左旋多巴等效量(LED)更大(P<0.05)。伴有便秘的57例PD病人中,便秘早于运动症状前发生的有27例,便秘晚于运动症状的有30例,分别占便秘组的47.37%和52.63%。与运动症状出现后发生便秘的PD病人相比,运动症状出现前发生便秘的PD病人PD病程更短(P<0.05),而便秘病程相对更长(P<0.05)。与便秘晚于运动症状的PD亚组相比,便秘早于运动症状的PD亚组中轴分和姿势步态分在UPDRSⅢ总分中所占的比例较高(P<0.05);便秘早于运动症状的PD亚组运动症状进展、姿势步态进展及中轴症状进展也较便秘晚于运动症状的PD亚组更快(P<0.05)。Logistic回归分析表明PD的中轴症状是便秘发生的影响因素。PD中医证型分布显示,伴便秘的PD病人以阴阳两虚证为主;而不伴便秘的PD病人则以肝肾不足证为主。PD病人便秘的中医证型以脾肾阳虚证为主。结论便秘是PD常见的非运动症状,且可能在PD运动症状前出现,伴便秘的PD病人比不伴便秘的PD病人运动症状更加严重;便秘早于运动症状前出现的PD病人,不仅中轴分更高,其运动症状的进展也更快;而PD便秘的发生与病人的中轴症状具有相关性。PD伴或不伴便秘病人的中医证型分布不同,故应运用非单一辨证的方法以获良效。