基于肿瘤影像学异质性分析CT在诊断十二指肠恶性肿瘤的价值

目的 探讨十二指肠肿瘤血流量存在的异质性及容积灌注CT成像对降低肿瘤异质性的影响。方法 纳入我院2013年1月至2014年11月十二指肠结节病例的132例,其中腺癌48例,间质瘤52例,淋巴瘤32例。所有的病例均行单层面灌注CT和容积灌注CT成像扫描,比较两者对十二指肠恶性肿瘤的诊断效能,采用变异系数评价两者在影像学异质性的差异,评价肿瘤影像学异质性对十二指肠恶性肿瘤的影响。结果 容积灌注CT成像与单层面灌注CT诊断恶性结节的效能其敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值比较均无明显差别(P0.05);中高分化组及低分化组两个亚组的容积灌注CT成像的变异系数也均小于单层面灌注CT的变异系数,组间相比具有统计学差异(P0.05);血流量差异性的大小相比具有统计学差异(P0.05)。结论 容积灌注CT成像与单层面灌注CT检查在诊断效能上无明显差异,稳定性好,肿瘤影像学异质性对评价十二指肠肿瘤血流量有着一定影响,容积灌注CT成像能够降低肿瘤异质性的影响。     

低钾型周期性瘫痪62例临床分析

目的探讨低钾型周期性瘫痪的临床特征、诊治和预防。方法回顾性分析2008年9月～2011年3月我院收治的62例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。结果 62例低钾型周期性瘫痪者均为散发者,以20～40岁青壮年男性为主,突发四肢迟缓性;瘫痪,近端为主,无脑神经支配肌肉损害,无意识障碍和感觉障碍,数小时至一日达高峰。结合检查发现血钾降低,心电图低钾性改变仅1例死亡,预后一般良好。结论低钾型周期性瘫痪按临床诊断标准容易诊断,病情较急重,经补钾及对症治疗,多数预后良好,不遗留后遗症,但需要注意严重的并发症,易反复发作,注意预防高危因素发生。     

绞轧撕脱性拇指离断再植

目的：探讨拇指绞轧撕脱性离断伤再植的方法及临床效果。方法对25例拇指绞轧撕脱性离断伤实施再植,掌指或指间关节毁损严重者再植时行关节融合;拇长伸肌腱自肌腹抽出者修复时选用食指固有伸肌腱转位;拇长屈肌腱抽出者采用环指指浅屈肌腱或尺侧腕伸肌腱转位修复;指动脉自近端抽出者采用食指桡侧或尺侧指固有动脉转位修复或静脉移植修复;静脉修复多能在清创后原位直接吻接;指神经尽量修复尺侧;术后早期、系统地进行康复训练。结果本组成活21例,术后随访9~60个月,依据中华医学会手外科学会评定标准,优15例,良3例,差3例,优良率达85.7%。结论拇指绞轧撕脱性离断伤虽然伤情复杂,且本组部分伤者就诊时间较晚,但掌握好再植适应证,再植时选用合适的神经血管转位、肌腱替代等技术,不但能够再植成活,而且可获得较满意的功能恢复。     

膨胀式JR型椎间融合器在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用

目的：探讨膨胀式JR型椎间融合器治疗腰椎退行性疾病的临床应用价值。方法62例腰椎退行性疾病患者,行椎板扩大开窗减压＋膨胀式JR型椎间融合器融合手术,术后随访观察融合情况、评价手术疗效。结果本组62例患者均获得随访,随访时间6～42个月,平均随访18个月,62例腰腿痛症状均有好转,其中优38例,良18例,可4例,优良率为90％;复查X片显示均获牢固融合。结论膨胀式JR型椎间融合器治疗腰椎退行性疾病有较好的临床效果和应用价值。     

毁损性手外伤部分手功能重建

手部毁损伤常因组织损伤严重及损伤范围广泛,而失去了重建血运条件,丧失了原位再植的机会而成为"废指".如何综合利用"废指"来重建和恢复手的部分外形和功能,是手部毁损性创伤急诊处理中的一大课题.我院自1989年来对11例手部毁损伤而远断端指体尚完整,本应废弃的26个手指进行了异位再植,重建部分手外形和手功能,取得了一定的疗效.现报道如下.     

桥式植骨长螺钉经椎弓根固定治疗腰椎滑脱症(附15例报告)

腰椎滑脱症常由腰椎狭部不连引起，病变以第五腰椎向前移位为多，第四腰椎次之，腰椎狭部裂并滑脱的手术治疗目的在于解除脊髓及神经根压迫，将滑脱椎体复位、植骨融合，以恢复脊柱的生理屈度并予以维持固定。我院自1994年以来采用椎板减压，取大块骼骨块行椎板、横突处桥式植骨、长螺钉经能骨块固定于滑脱椎弓根，提升复位并固定治疗腰椎滑脱症IS例，临床随访疗效满意。临床资料本组共15例，男11例，女4例，年龄35岁eds岁，平均年龄47岁。崩裂型13例，退变型2例。滑脱位于L3～L。2例，L4’L。7例，LerS;6例。按Meverding法分类：l“8例…     

船员绞轧撕脱性断肢再植51例疗效分析

我院1988年至2008年的20年间,先后收治船员绞轧撕脱性断肢伤83例,对51例进行了再植,43例获得成功.现总结报道如下. 1 临床资料 1.1 一般情况 51例男性渔民,均为单肢体受伤,年龄19～56岁,平均42.3岁.致伤原因:均系渔船上起网机缆绳绞轧撕脱伤.其中17例受伤瞬间被拉坠海,伤肢受到最长15 min、最短1 min、平均5.2min海水浸泡;上肢17例,下肢34例;上臂离断7例,前臂6例,腕部4例;小腿中下1/3部位13例,踝关节21例.伤后3～16 h入院.     

游离带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨干骨折骨不连

目的：探讨用游离带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨干骨折骨不连的疗效。方法：应用吻合带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折骨不连。结果：12例髂骨瓣成活，骨折愈合，无手术并发症。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣供血充分，在植骨的同时增加了局部的血液循环，加速骨折愈合，带锁髓内钉是理想的固定物。     

手术治疗老年人股骨粗隆间骨折52例

1997年7月～2003年7月，我院共采取手术治疗60岁以上老年人股骨粗隆间骨折52例，疗效满意。     

骨折内固定材料体内折断49例分析

骨折内固定材料体内折断４９例分析蒲涛邬红辉查长印１９８４～１９９５年共收治了４９例骨折内固定材料折断的患者。男３６例，女１３例，年龄８～６２岁、平均３６．２岁。折断的内固定材料有：梅花型髓内针４例（股骨）、Ｖ型髓内针３例（胫骨、股骨）、三角型髓内针...