凉血化瘀方拮抗内质网应激引起的L02肝细胞凋亡作用及机制研究

内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS) 启动的细胞凋亡是近年才发现的一种新的凋亡途径,本研究从ERS途径探讨凉血化瘀方对肿瘤坏死因子α(TNF-α)和D-氨基半乳糖 (D-GalN)所致肝细胞凋亡的保护作用。研究发现,TNF-α和D-GalN可明显抑制L02肝细胞增殖,诱导细胞凋亡,使细胞质内游离钙离子含量明显上升,并使ERS凋亡相关信号分子磷酸化PERK,磷酸化elF2α,cleaved Caspase-12,GRP78,CHOP的蛋白表达显著增加。不同浓度的凉血化瘀方作用后,与TNF-α/GalN损伤组相比,可显著减轻L02肝细胞的增殖抑制、减少细胞的凋亡,抑制细胞质内游离钙离子含量的增高,并使磷酸化PERK,磷酸化elF2α,cleaved Caspase-12,GRP78,CHOP的蛋白表达量呈逐渐下降的趋势。这些发现说明:凉血化瘀方对TNF-α和D-GalN所诱导的肝细胞凋亡具有抑制作用,其机制可能与维持内质网腔钙稳态平衡和下调ERS凋亡相关信号分子磷酸化PERK,磷酸化elF2α,cleaved Caspase-12,GRP78,CHOP的表达有关。     

基于红外热成像技术评估蒋氏活经汤治疗肩背肌筋膜炎的疗效

目的:借助红外热成像系统评估中药活经汤治疗肩背肌筋膜炎的疗效。方法:选取2018年5月至2020年5月苏州市中西医结合医院疼痛科门诊符合风寒湿型肩背肌筋膜炎诊断的患者54例,随机分为对照组和治疗组,每组各27例,对照组采用西药美洛昔康口服,治疗组予中药活经汤口服,分别记录治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后1个月两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及压痛积分,并通过红外热成像仪检测患侧疼痛区域与健侧相同部位的温差,记录两组患者不良反应发生情况。结果:经治疗后1周、2周、1个月随访,两组患者VAS评分及压痛积分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1周时对照组VAS评分为(2.96±0.81)分,低于治疗组的(3.41±0.80)分,对照组压痛积分为2(1,2),低于治疗组2(2,3),差异有统计学意义(P<0.05),而治疗2周及1个月随访时,治疗组与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后2周、1个月随访,两组患者红外热成像检测双侧肩背部温差较治疗前均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周时、1个月随访时,治疗组较对照组温差降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对照组出现不良反应共3例,治疗组1例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西药美洛昔康组较中药活经汤组止痛效果起效更快,而中长期止痛效果无显著差异,证实中药活经汤可以有效减轻风寒湿型肩背肌筋膜炎患者的疼痛,改善局部血供,改善风寒湿症状,且安全性高。     

从线粒体途径探讨凉血化瘀方对肿瘤坏死因子α致肝细胞凋亡的保护作用

目的:从线粒体途径探讨凉血化瘀方对肿瘤坏死因子α(TNF-α)和D-氨基半乳糖(D-GaIN)所致肝细胞凋亡的保护作用.方法:体外培养人正常肝L02细胞,用TNF-α(100 μg·L-1)和D-GaIN(44 mg·L-1)诱导肝细胞损伤模型,荧光显微镜观察细胞凋亡的形态学变化;采用细胞增殖实验(MTT)法检测细胞活力;Annexin V-FITC/PI双染色法结合高内涵细胞成像系统检测肝细胞凋亡;罗丹明123(Rh123)染色结合高内涵分析系统检测线粒体跨膜电位;Western-blot检测线粒体途径凋亡标志蛋白凋亡蛋白酶激活因子(Apaf-1)、细胞凋亡诱导因子(AIF)、胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9)表达水平的变化.结果:与正常对照组相比,TNF-α和D-GalN可明显抑制L02肝细胞增殖,诱导细胞凋亡,使细胞线粒体跨膜电位明显下降,并使促凋亡蛋白Apaf-1,AIF,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9的表达显著增加.不同浓度的凉血化瘀方作用后,与TNF-α/GalN损伤组相比,可显著减轻L02肝细胞的增殖抑制、减少细胞凋亡,抑制细胞线粒体跨膜电位的下降,并促使凋亡蛋白Apaf-1,AIF,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9的表达量呈逐渐下降的趋势.结论:凉血化瘀方对TNF-α和D-GaIN所诱导的肝细胞凋亡具有抑制作用,其机制可能与稳定线粒体的膜电位和下调促凋亡基因Apaf-1,AIF,cleaved Caspase-3,cleaved Caspase-9的表达有关.     

晚期大肠癌治疗过程中相关性便秘的中医药治疗

目前大肠癌的治疗仍以手术为主,辅以放化疗、靶向治疗、中医药治疗等综合疗法.在晚期大肠癌的治疗中主要是全身化疗及改善生活质量.在化疗药物、化疗引起的相关性呕吐中所使用的止吐药物及缓解患者疼痛药物的使用中,所引起的不良反应:便秘,已经成为临床治疗中不可忽略的问题.在使用调节肠道功能西医西药治疗疗效相对局限的情形下,中医中药的治疗已经开始逐渐融合入肿瘤病人化疗治疗的过程中.中医的辨证分型论治,依据临床具体情况,结合患者个体差异,准确施治,同时配合针灸的穴位针刺等均效果显著.     

督灸治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症79例

目的:观察督灸在治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症的安全性及有效性。方法:回顾性分析因腰背疼痛收治的79例原发性骨质疏松症患者，采用督灸治疗观察患者治疗后的正位腰椎及股骨颈骨密度变化、视觉模拟量表(VAS)评分、临床疗效和中医症候积分等指标。结果:督灸治疗可降低患者的疼痛评分，督灸治疗后患者VAS评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);督灸治疗临床疗效和中医症候积分的总有效率分别为96.20%和97.47%;督灸治疗前后的正位腰椎及股骨颈骨密度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:督灸可以减轻原发性骨质疏松疼痛症患者的腰背部疼痛，改善患者的临床症状。