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1.
目的 探索两种常用免疫学指标—结核菌素试验(purified protein derivative skin test, PPD皮试)与结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay, TB-IGRA)对结核病的辅助诊断价值。方法 收集2017年1月—2021年1月于我中心门诊部就诊的疑似结核病患者资料,共171例,所有病例均行PPD皮试和外周血TB-IGRA。将病例分为结核病组(TB组)和非结核病组(非TB组)。TB组共98例,非TB组共73例。比较两组病例PPD皮试、TB-IGRA对结核病诊断的准确度、敏感度、特异度。结果 TB-IGRA对结核病诊断的准确度、敏感度和特异度分别为94.2%、93.9%和90.4%,PPD皮试对结核病诊断的准确度、敏感度和特异度分别为77.2%、84.7%和76.7%。TB-IGRA的准确度和特异度与PPD皮试比较差异有统计学意义(分别为χ2=20.034,P<0.05和χ2=5.176,P<0.05);TB-IGRA的敏感... 相似文献
2.
3.
目的: 通过精细化设置麻醉药品和精神药品的用药规则,促进临床合理用药。方法: 利用临床合理用药智能管理系统,对麻醉药品和精神药品的适应证、用法用量、疗程等进行精细化设置;通过分析麻醉药品和第一类精神药品处方退费率以及第二类精神药品处方合格率,评价精细化用药规则的实施效果。结果: 门诊麻醉药品和第一类精神药品处方退费率由11.80%降低到2.47%(P<0.05),第二类精神药品处方合格率由87.62%提升至97.19%(P<0.05)。结论: 通过麻醉药品和精神药品用药规则的精细化设置,规范了医院麻醉药品和精神药品的管理,促进了临床合理用药。 相似文献
4.
目的 探讨早产儿呼吸窘迫综合征机械通气中应用不同体位护理模式的临床价值。方法 选择 2021 年 5 月至 2022 年 5 月
本院收治的 78 例患呼吸窘迫综合征的早产儿作为研究对象。以系统抽样法原则,将患儿分为对照组与观察组,每组各 39 例。
对照组实行常规仰卧体位护理,观察组实行体位变换护理模式。评估对比两组的呼吸动力学指标、血气指标及并发症发生率。
结果 治疗前两组的血气指标及呼吸动力学指标比较均无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组较对照组的血氧分压、PH 值水
平显著提高,二氧化碳分压水平显著降低(P<0.05)。治疗后,两组呼吸动力学指标得到明显改善,且观察组的气道阻力、肺
顺应性水平较对照组均明显提高(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 体位变换护理模式实施于
呼吸窘迫综合征早产儿机械通气中,不仅有利于改善患儿的血气指标与呼吸动力学,提高氧合状态,且能减少并发症。 相似文献
5.
6.
目的 了解医护人员对颅脑损伤患者目标温度管理循证实践临床应用的障碍及促进因素,为临床循证实践提供参考。方法 对神经外科ICU工作的7名护士及3名医生进行半结构式访谈,运用内容分析法对资料进行整理分析及主题描述。结果 提炼出证据、组织环境和促进因素3个主题及8个亚主题,分别是:部分证据未充分考虑临床情境;医护人员信心不足,证据信息不对称;护士长尚需进一步梳理领导力在证据转化中的具体作用;变革初期会增加工作量,但实践团队态度积极;严格遵循证据要求是实践中的难点;护士对证据信任,愿意推动证据;成立科室医护管理小组是变革实施的有力保障;专项管理及成效促进变革实施。结论 护理管理者应制订完善相关评估工具及制度流程,重视组织环境在项目持续过程中的重要作用,以推动循证实践的临床应用。 相似文献
7.
8.
目的探讨4种促炎因子在低龄化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)患儿早期诊断、病情评估和预后中的价值。
方法选取2岁以下的PM患儿25例,其中普通PM组17例,重症PM组8例,同时选取对照组18例,入院后12 h内采集脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)和血液。应用酶联免疫吸附剂测定法测定CSF和血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)1β、IL-6和IL-8的浓度。随访6个月,评估患儿的预后情况。
结果CSF IL-6和CSF IL-8诊断小儿PM的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.932和0.916,其诊断效能高于其他指标。重症PM组CSF中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平均高于普通PM组的水平(P<0.05),普通PM组CSF促炎因子水平高于对照组(P<0.05)。在区分普通PM和重症PM的ROC曲线中,CSF TNF-α的AUC最大,当CSF TNF-α取截断值为70.4 ng/L时,其区分重症PM的敏感度为100%、特异度为94.1%。预后不良组CSF IL-6水平显著高于预后轻度不良组,预后轻度不良组CSF IL-6水平明显高于预后良好组(P<0.05)。
结论CSF中的IL-6和IL-8可作为低龄儿童PM的早期辅助诊断指标。CSF中TNF-α水平有助于反映低龄儿童PM病情的严重程度。CSF中IL-6水平可能对PM患儿的远期预后有一定的预测作用。 相似文献
9.
10.
目的:评价2017年江苏省58所三级甲等医疗机构运行的相对效率,分析大型医疗机构运行现况,并基于优化医疗资源配置,推动大型三级医院合理运转的角度提出建议。方法:通过数据包络分析法对三级甲等医疗机构的技术效率和规模效率进行比较研究,并利用Tobit模型探索效率的影响因素。结果:江苏省58所三级甲等医院的综合效率相对较低,仅17.24%的医院DEA有效,机构运行效率存在地区差异,苏南地区存在医疗资源投入冗余,苏中地区资源投入不足。医院卫生技术人员总数、人员床位比、平均住院日与医护比影响机构运行效率。结论:结合区域医疗机构运行现况,从省级纵观层面上合理规划医疗资源配置,积极引导大型三级甲等医院内涵发展,不断提高机构管理能力和资源利用率。 相似文献