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1.
<正>1临床资料患者,男,57岁,因“左上腹疼痛2周”于2020年12月2日入院。查体见贫血貌,左上腹部压痛,未查见反跳痛,肌肉紧张。既往无肝炎、肝硬化病史,无饮酒史,无特殊药物服用史,2+年前行腰椎内固定术。家族史:其父因“胃癌”去世。腹部、盆腔CT检查提示:在胃小弯处见恶性占位性病灶伴外周淋巴结转移、多发肝转移;实验室检查提示:甲胎蛋白> 2479.34 IU/ml;胃镜检查提示:胃新生物,活检后病理诊断为胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS),侵出浆膜、神经、脉管, 相似文献
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苏孟宇 王真 吴金凤 李晓燕 张玉玺 南京医科大学护理学院 江苏南京 南京医科大学护理学院 江苏南京 ;江苏省护理学会 江苏南京 中国人民解放军东部战区空军医院疼痛科 江苏南京 南京医科大学第一附属医院老年血液放疗科 江苏南京 《护理学报》2022,29(9):26-30
目的 对临床护士哀伤辅导相关研究进行综述,为提升临床护士哀伤辅导能力、改善哀伤辅导服务质量提供借鉴。方法 全面检索国内外临床护士哀伤辅导的相关文献并进行梳理,对临床护士哀伤辅导现状、测量工具、影响因素和应对策略等方面进行分析和总结归纳。结果 目前关于临床护士的哀伤辅导相关研究较少,但国内外学者对其关注度不断增加,临床护士哀伤辅导的相关测量工具尚未推广应用,通过分析发现影响临床护士哀伤辅导的因素主要有学历、哀伤辅导态度与技能、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、心理咨询师资质,在此基础上提出了一系列促进临床护士哀伤辅导能力提升的应对策略。结论 今后应进一步分析临床护士的哀伤辅导水平及其影响因素,探索切实可行的哀伤辅导干预模式,开发临床护士哀伤辅导特异性测量工具,构建适用于我国的哀伤辅导培训课程和方案。 相似文献
5.
目的 评价基于双参数MRI的深度学习自动分割与机器学习分类模型,探索其在临床显著性前列腺癌(CSPC)诊断中的应用。方法 纳入409例前列腺患者MRI检查资料,在DWI、ADC和T2WI中应用VB-Net模型分别进行病灶自动分割和腺体自动分割,生成感兴趣区(ROI),病灶自动分割时将分割阈值设置为不同数值分别重复进行。分别提取病灶ROI和腺体ROI中的纹理特征,进行Lasso特征选择,建立、训练随机森林、支持向量机和Logistic回归模型并进行验证。结果 病灶分割中分割阈值分别为0.9、0.5、0.1时,假阴性率分别为0.462、0.273、0.182,假阳性率分别为0.134、0.419、0.661;当分割阈值设为0.5,病灶自动分割后进行纹理分析和机器学习分类,3种模型ROC曲线的AUC为0.76~0.792;腺体分割后进行纹理分析和机器学习分类,3种模型ROC曲线的AUC为0.827~0.855。结论 采用基于前列腺bp-MRI的VB-Net模型对CSPC病灶具有一定的自动分割、分类能力,结合进一步的机器学习能较好地诊断CSPC;VB-Net模型对腺体自动... 相似文献
6.
目的:探讨三种不同引流方式对食管癌术后颈部吻合口瘘的引流效果。方法:收集从2013年1月到2016年9月在我科行食管癌手术并术后发生颈部吻合口瘘患者,比较入组患者所采用的不同颈部引流方式的优劣。结果:共有83例患者纳入研究,有34例进入A组,行纱布条引流组;28例进入B组,行造瘘袋引流组;21例进入C组,行胃管负压引流组。所有入组患者一般资料和手术资料对比无明显统计学差异(P>0.05)。观察指标对比结果显示,C组患者瘘口愈合时间较其他两组时间短[(15.90±4.18)天vs(14.60±4.41)天vs(9.65±3.80)天],住院时间较其他两组短[(18.10±4.17)天vs(16.20±3.78)天vs(12.30±3.29)天],换药次数较其他两组少[(37.55±8.75)天vs(14.5±3.23)天vs(10.00±2.05)天],抗生素使用时间也较其他组明显减少[(13.10±2.49)天vs(10.85±1.84)天vs(7.20±1.74)天]。结论:颈部放置负压引流有助于食管癌术后颈部吻合口瘘愈合,值得临床推广与进一步研究。 相似文献
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黄军科 《世界核心医学期刊文摘》2019,(64)
目的研究用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的临床效果。方法 2013年12月至2018年10月于我院实施胆囊摘除术的患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用开腹胆囊摘除术治疗,试验组使用腹腔镜胆囊摘除术治疗。比较两组各项治疗指标,并比较两组并发症发生率。结果试验组各项治疗指标优于对照组,数据对比P0.05。试验组并发症发生率低于对照组,数据对比P0.05。结论腹腔镜胆囊切除术在胆囊摘除中的应用效果较好,临床价值较高。 相似文献
10.
目的分析精神科住院患者发生意外伤的基本情况及危险因素,为提出有针对性的预防措施提供理论依据,从而提高精神科住院患者的护理质量。方法通过回顾性分析方法,对本院精神科2015年1月至2018年6月间发生的122例意外伤事件进行原因分析。结果 122例意外伤精神患者中,意外伤时间由高到低依次为:小夜班、白班、大夜班。意外伤地点由高到低:病房活动大厅、走廊、卧室、卫生间。意外伤部位由高到低依次为:头面部、躯干、四肢、臀部。意外伤类型由高到低依次为:软组织损伤、抓伤、咬伤、皮下血肿、烫伤、骨折或脱臼。主要原因从高到低依次为:遭受其他精神障碍患者暴力攻击、跌倒坠床、自伤自残、烫伤。结论精神科住院患者发生意外伤情况严峻,医护人员在预防意外伤的发生上作用重大,应加强巡视、及时做好对患者的健康宣教、提高安全意识、完善精神科住院病房环境及安全措施等,有针对性的采取综合性防范措施是降低意外伤的重要环节。 相似文献