复杂神经系统损害的混合性结缔组织病一例临床分析

对1例并发复杂、多部位神经系统损害的混合性结缔组织病患者进行临床分析,该患者不仅出现严重的肌炎,还有多脑神经、周围神经、脑白质的病变;更为罕见的是,患者出现了明显的锥体外系症状.对该患者进行较为完善的检查,并对诊断及鉴别进行了临床分析,提示一般性体检对于本病诊断的重要性.     

环磷腺苷葡胺滴注致速发过敏性休克1例

病人,男,44岁。于2010年10月3日因重物撞击其头面部及全身四肢而急诊入院,经详细查体及CT、MRI检查。确诊为（1）颈段脊髓损伤;（2）多发性骨折术后。于2010年12月31日10：53给予静滴5%葡萄糖250 ml＋环磷腺苷葡胺120 mg,仅静滴2 min约2 ml时即出现全身皮肤瘙痒,随后颜面部及胸前区皮肤发红,颜面部分皮肤呈风团块样。患者诉胸闷、头昏、持续呻吟,     

海水浴体疗运动对脑梗死患者心、脑血流动力学的影响

目的:了解脑梗死患者进行海水浴体疗运动前后的心脑血流动力学变化特点。方法:选取17例脑梗死恢复患者进行1个月的海水浴体疗操运动(体疗组);16例脑梗死恢复期患者1个月中以休息和散步为主(休养组);选取同年龄阶段疗养的33例健康成人为对照组。应用超声描记技术记录各组疗养前后的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张血流E峰与A峰比值(E/A)、大脑后动脉平均血流速度(Vm)、血管阻力指数、搏动指数。结果:疗养前脑梗死患者与对照组相比,脑梗死患者左室血流动力学指标EF,FS,E/A测值较健康组明显减低(P<0.01),血流动力学指标Vm为(25.16±0.72)m/s,较对照组(36.21±0.70)m/s减慢(t=-12.199,P<0.01),阻力指数和搏动指数明显增高(P<0.01);脑梗死体疗组疗康复运动前后各项指标明显改善(P<0.01),脑梗死休养组疗养前后各项指标无明显改变(P>0.05)。结论:脑梗死恢复期患者的心脑循环及血管储备功能低于健康者,一定疗程的海水浴体疗有利于改善脑梗死恢复期患者的心脑循环,使之血流动力学指标获明显提高,是一种有助于脑梗死患者恢复的康复方法。     

以长期发热为首发表现的肝癌误诊1例分析

以持续发热为首发症状的肝癌的临床少见,特报告如下。1病历摘要男,32岁。因反复发热1个月余于2006-06-22就诊,2006-04下旬开始出现发热,体温以午后增高明显,间断畏寒,体温最高达39.2℃,每次体温升高就自口服退热药物后出汗热退,但隔12 h左右体温就又出现,持续波动在38.0℃左右。先后就诊当地3家医院门诊部先后查血常规白细胞波动在(10.2~12.5)×109/L,N 0.75~0.82;肥达氏反应阴性;B超提示肾脏、前列腺、膀胱未见明显异常;胸片提示双肺未见病变。间断在当地2家社区诊所和多家医院门诊口服多种抗生素效果差,出现间断头痛、头昏、纳差而转诊,…     

红景天注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

摘要:目的 观察红景天注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法 将110例急性缺血性脑卒中患者随机分为两组,治疗组57例,对照组53例,两组均常规治疗外,治疗组加用红景天注射液静脉滴注,对照组则给予舒血宁注射液静脉滴注,均为1次/日,14日为一疗程,均在一疗程结束时观察疗效.结果 两组均减少了缺血性脑卒中的神经功...     

福建省闽南地区506例肾小球疾病临床与病理流行病学研究

目的　探讨闽南地区肾小球疾病的临床分型与病理改变之间流行病学意义。方法　全部病例均经皮肾活检。光镜 (HE ,PASPAM及Masson染色 )免疫组化 ,部分送电镜。结果　原发性肾小球肾炎 416例 (82 2 % ) ,病理以系膜增生(4 6 6 % ) ,IgA肾病 (2 2 1% )多见。继发性肾小球肾炎 90例中狼疮性肾炎 43例 (73 3 % ) ,病理以膜增殖为主 (5 2 3 % )。结论　系膜性病变仍占肾小球疾病首位 ,且无明显地区性差异。局灶节段性硬化有逐年增多趋势。狼疮性肾炎发病率低于北京地区。     

单侧颞叶皮质脑梗死大鼠空间认知能力与溶栓胶囊的干预效应

背景：颞叶皮质与人类和动物的学习记忆能力有关，它不仅接受听觉的投射纤维，还与许多空间认知相关的脑区有密切关系.目的：观察单侧颞叶皮质腩梗死大鼠经溶栓胶囊治疗后空间认识能力的改善情况。设计：完全随机对照实验。单位：解放军第一七五医院神经内科，解放军总医院神经内科及中国科学院心理研究所材料：实验于1998—08／1999—02在中国科学院心理研究所脑功能研究室完成，选择SD大鼠28只，随机分为3组：脑梗死组10只，治疗组10只，假手术组8只方法：立体定向光化学诱导制作脑梗死大鼠模型.水合氯醛麻醉，尾静脉注射玫瑰红溶液20mg／kg，左侧颞部切开头皮，暴露颞骨，光导纤维引导因素灯冷光源，定向照射20min，面积2mm^2。照射20min后治疗组腹腔注射溶栓胶囊生理盐水溶液（40g／1．）200mg／kg，脑梗死组腹腔内注射等量生理盐水。假手术组尾静脉及腹腔注射生理盐水外，手术照射条件相同。主要观察指标：各组大鼠在Morris水迷宫中的训练成绩，包括：①反应时。②搜索策略（分为边缘式记1分，随机式记2分，趋向式记3分，直线式记4分）。结果：28只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠平均反应时比较：治疗组和假手术组短于脑梗死组[第1天：58，50，65s；第2天：24，27，46s；第3天：14，17，20s；第4天：11，9，15S，（P〈0．01）]，治疗组与假手术组基本接近（P〉0．05）。②搜索策略评分：第1天可见假手术组及治疗组稍高于脑梗死组，但不稳定（F=1．167，P〉0．05），第2天假手术组高于脑梗死组[2．9，2．3分，（F=5．5，P〈0．05）]，但治疗组与脑梗死组基本接近[2．6，2．3分，（F=3．34，P〉0．05）]，第3，4天治疗组均高于脑梗死组[3．5，2．7分；3．7，3．3分，（F=8．92，14，P〈0．01）]。治疗组与假手术组基本接近（P〉0．05）。结论：脑梗死早期给予溶栓胶囊治疗后，反应时明显缩短，搜索策略逐渐由边缘式和随机式过渡到趋向式和直线式，说明溶栓胶囊可改善脑缺血后的认知功能障碍，提高脑梗死大鼠的训练成绩。     

华东五省成人癲痫流行病学调查报告

本文报道了华东五省23个城乡调查点成人癲痫流行病学调查结果。终身患病率,农村高于城市,男性高于女性。65％为隐源性癫痫,35％为继发性癫痫。有24％的病例完全未得到治疗。进行正规药物治疗组的发作缓解率显著高于未治疗和断续治疗组。     

表现为脊髓缺血病损的主动脉夹层动脉瘤1例

患者男性,43岁。因尿潴留伴双下肢麻木无力5天于1988年9月19日入院。既往患高血压病10余年,1987年胸片示主动脉显著增宽。体检:血压24/15kPa。心界左下扩大,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。双下肢肌张力略高,肌力Ⅳ级。胸椎_(4.5)棘突压痛,胸_9平面以下痛觉减退。尿潴留。膝反射、跟腱反射(+++     

急性脑卒中836例医院感染的临床分析

目的　探明急性脑卒中的医院感染危险因素。方法　对 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月神经内科住院的 836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析。结果　 836例患者发生医院感染 15 2例 ,感染发生率 18 2 % ,其中 6 0岁以上患者占89 5 %。 93 4 %患者发生在入院 1周后 ,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论　医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关