血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察

目的：比较血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法选取2013年6月~2014年6月本院收治的48例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组采用血液透析滤过联合血液透析治疗。比较两组治疗前后的皮肤瘙痒缓解程度以及血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清钙(Ca2+)、血清磷(P3-)和血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果观察组的瘙痒总缓解率为87.5%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Ca2+、P3-水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的BUN和SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的PTH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果显著优于血液透析联合血液透析滤过,值得临床推广应用。     

前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选取2012年2月~2014年1月本院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,将82例患者遵循随机分配的方式分为对照组（洛汀新组）41例和观察组（前列地尔联合洛汀新组）41例,检测并比较两组患者治疗前后的肾功能及肾血流相关指标。结果观察组患者治疗后1、2周的肾功能及肾血流相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果较好,对患者的肾脏功能及血供改善作用均相对明显。     

双向回血法在防治动静脉内瘘并发症中的应用

在临床上,随着血液透析患者生存期的不断延长,患者出现动静脉内瘘相关并发症的情况也越来越多,因此,维护好血液透析患者的血管通路、减少动静脉内瘘并发症的发生具有重要意义。为此,我院将双向回血法运用于动静脉内瘘患者的回血,明显减少了动静脉内瘘并发症,延长了内瘘的使用寿命,现将体会报告如下。     

药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的：评价药用碳片保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：在优质低蛋白饮食的基础上,给予药用碳片50片研成粉末溶于0.9%NS100ml保留灌肠2h。结果：慢性肾衰竭（氮质血症期）的患者经药用碳片保留灌肠治疗后,其疗效要显著优于慢性肾衰竭（尿毒症期）的患者。血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化。无发热、大量腹泻、肠道出血。结论：对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者,尚未达到血液透析或腹膜透析指标时,采用药用碳片保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法,值得推广。     

两种内瘘保护方法的比较

目的：比较两种内瘘保护方法对内瘘保护的效果。方法：将60例通过动静脉内瘘血管通路进行血液透析的患者随机分为实验组30例和对照组30例,分别采用内瘘保护罩和治疗巾覆盖法,均在患者透析开始时盖于内瘘穿刺部位的上端。同时对两种保护方法进行观察比较。结果：实验组内瘘并发症低于对照组,但两组只有血肿发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组因内瘘保护不当导致患者内瘘寿命缩短,治疗费用增加（160．80±110．16）元,少于对照组的（320±90．21）元,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：内瘘保护罩对动静脉内瘘保护的作用效果好,降低了内瘘并发症的发生率和治疗费用,减少了护士的工作量,提高了患者的满意度。     

葡萄糖肝素溶媒防治透析器反应的效果观察

目的：观察10％葡萄糖肝素溶媒在透析器反应中的防治效果。方法：将8例曾经发生透析器反应的患者随机分为两组,观察组4例,应用10％葡萄糖肝素溶媒进行预冲闭路循环透析器20min;对照组4例,应用0．9％生理盐水肝素溶媒进行预冲闭路循环透析器20min,在患者上机透析开始后观察两组透析器反应的发生情况。结果：观察组透析器反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论：采用10％葡萄糖肝素溶媒能有效地防治透析器反应的发生,减轻了患者痛苦,提高了患者生活质量。     

尿毒清保留灌肠治疗慢性肾脏衰竭的疗效观察

我院肾内科从2006年4-12月,对40例进入慢性肾脏衰竭(CRF)的患者,予以尿毒清保留灌肠治疗,疗效较好,现报道如下.     

糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素分析及对策

目的:探讨有关危险因数对糖尿病终末期肾病(DN-ESRD)血液透析患者生活质量与存活时间的影响,提高DN-ESRD血液透析患者治疗水平。方法:选择二组血液透析患者对照观察,一组为11例DN-ESRD,另一组为17例非糖尿病终末期肾病(NDN-ESRD)。分析死亡原因、存活率、并发症、营养状态、血生化改变。结果:DN-ESRD组1年、3年存活率分别为72%和27%,主要并发症及死因为心血管病变,与非糖尿病终末期肾病组有显著性差异。二组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN的血浆白蛋白明显低于NDN-ESRD患者。结论:DN-ESRD并发症发生率及病死率均比NDN-ESRD患者高,存活率低。提高营养,防治并发症是提高存活率的关键。     

骁悉治疗活动性狼疮肾炎的疗效观察

目的：比较骁悉治疗活动性狼疮肾炎的疗效.方法：对照组为5例活动性狼疮肾炎患者,均接受了至少12周的强的松（1mg/kg/d）联合环磷酰胺（CTX）冲击治疗,但仍不能缓解;治疗组均为上述无缓解5例活动性狼疮肾炎患者,采用骁悉联合小剂量激素治疗,观察骁悉治疗3个月、6个月的缓解率.结果：5例患者在骁悉治疗3个月后,1例完全缓解,1例显效,2例有效,1例无效.延长至6个月时,有2例完全缓解,1例无效,完全缓解率为60%,总有效率为80%,患者的总体缓解率随着骁悉治疗时间延长明显增加.结论：骁悉联合小剂量激素是迅速控制活动性狼疮肾炎的一种有效的治疗手段,疗效优于环磷酰胺,且副反应小.     

中心静脉留置导管两种封管方法的比较

目的：探讨浓肝素封管法在中心静脉留置导管中的应用。方法：中心静脉留置导管血透患者20例、治疗组10例，采用浓肝素封管法。对照组10例为回顾性病例，采用稀释肝素封管法，观察两组并发症发生率及并发症导致的拔管率，封管间隔时间、封管次数及导管使用寿命。结果：治疗组并发症发生率及并发症导致的拔管率明显少于对照组（P〈0．05）；封管间隔时间及导管使用寿命明显长于对照组（P〈0．05）；封管次数明显少于对照组（P〈0．01）。结论：浓肝素封管法具有保留时间长，可减少封管次数，降低并发症等，该方案实用、经济，优于稀释肝素封管法，值得临床推广。