密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的探讨密闭式回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用及其效果。方法将200例维持性血液透析动静脉内瘘患者随机分为两组,试验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用常规开放式回血法。观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、皮下出血、血肿,动静脉内瘘感染及闭塞发生率。结果穿刺点渗血、皮下出血、血肿、动静脉内瘘感染、闭塞发生率试验组低于对照组(P0.05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者中应用密闭式回血法,较常规开放式回血法优化了操作过程,减少动静脉内瘘并发症的发生,适宜临床推广应用。     

动静脉内瘘并发症的防治及护理

血液透析是肾功能衰竭患者主要的替代疗法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,有效畅通的血管通路是尿毒症患者的生命线。血液透析护士是维护维持性血液透析患者生命线的第一使者。我们在多年的血液透析护理工作中发现总结动静内瘘可能出现的一些并发症,如出血、感染、血栓形成、血流量不足、动脉瘤形成等,对上述并发症应早发现、早预防、早处理。以提高透析患者的透析效果和生存质量。1一般临床资料我科于2005年1月~2007年6月共有透析患者76人,其中行动静脉造瘘72人,年龄19~87岁,使用内瘘最长时间为10年2个月,使用最短时…     

不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的：探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果：观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义（P>0.05）。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组凝血分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理...     

动静脉内瘘的护理

建立和维持一个有功能的血管通路是血液透析的先决条件。我们认为利用患者自身的血管建立动静脉内瘘 ,仍是目前最佳方案。动静脉内瘘就是通过手术将动脉与邻近的静脉在皮下吻合 ,术后该静脉逐渐扩张 ,肥厚 (静脉动脉化 )可以穿刺 ,得到足够的血流量 ,成为永久性的血液通路。但如果动静脉内瘘使用不当 ,就很容易引起血管壁的损伤、出血、假性动脉瘤、血管狭窄 ,易形成血栓等并发症。因此 ,笔者对动静脉内瘘的护理体会如下。1　动静脉内瘘的护理①首先力争做到穿刺 1次成功 ,因为失败将导致血管壁损伤 ,可能出现血肿。②穿刺部位不要固定在一…     

动静脉内瘘在血液透析中的应用

探讨不同动静脉内瘘在血液透析中的应用及护理。对56例8428例次动静脉内瘘的使用情况、并发症进行了分析。前壁动静脉内瘘1年以内、1－3年、3－5年通畅率分别为100．0％,100．0％,97．4％;上臂动静脉内瘘1年以内、1－3年、3－5年通畅率分别为90．9％、81．8％、63．6％;小腿内瘘1年以内、1－3年、3－5年通畅率分别为83．3＄、50％、33．3％。6例发生并发症,发生率为10．8％。并发症是血栓形成、动脉瘤及感染。正确的使用方法及细致的护理对动静脉内瘘的长期、安全使用及预防并发症具有重要价值。     

双向回血法在血液透析中的应用

血液透析是慢性肾衰患者的主要治疗手段之一。良好的血管通路是透析患者的生命线,血管通路出了问题,会影响透析治疗效果,给患者带来附加痛苦,增加患者透析的不稳定性,并加大医疗费用的开支。因此,血管通路的保护是极为重要的问题,以往传统式回血法对患者易造成穿刺点出血、皮下血肿、动脉瘤等并发症的发生,增加内瘘血栓形成的危险。     

血液透析动静脉内瘘的并发症和护理

血液透析是慢性肾衰，尿毒症肾替代疗法的主要方式。通过透析可使慢性尿毒症的１件存活率达９０％￥，５年存活率达５０％－７０％。动静脉内瘘作为血透的通路已成为长期依赖透析治疗的病人的首选方式。维护好动静脉内瘘就保持了年病人的生命线。     

160例腕部动静脉内瘘术报告

动静脉内瘘是目前维持性血液透析患者的主要血管通路 ,其中又以腕部动静脉内瘘为首选方法[1] 。本文就我院 1990年至 2 0 0 0年 5月施行的 160例腕部动静脉内瘘术在血液透析中的临床观察情况作一分析。1　资料与方法1 1　观察对象　本组 160例 ,男 10 3例 ,女 57例。年龄 17～ 79岁 ,平均 4 6 5岁。其中慢性肾小球肾炎 12 9例 ,慢性肾盂肾炎 9例 ,糖尿病肾病 9例 ,多囊肾肾病 3例 ,动脉硬化性肾病 8例 ,痛风肾 1例 ,狼疮性肾病 1例。1 2　手术方法　选择患者不持筷之手为佳 ,切口于桡骨头上约 2ｃｍ ,作 3ｃｍ左右的横切或纵切口 ,分别游离…     

糖尿病肾病患者动静脉内瘘穿刺体会

血液透析是糖尿病终末期治疗的重要方法之一，糖尿病并发症多而病情复杂，而内瘘是维持血液透析患者最常用的重要血管通路，如何延长内瘘寿命至关重要。现将本院48例糖尿病肾病透析患者的内瘘穿刺体会报告如下。     

护理干预在维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症中的应用

目的：探讨护理干预在维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症中的应用效果。方法：选取某医院肾内科在2013年3月－2014年3月收治的120例行动静脉内瘘术的血液透析患者,随机进行分组,对照组患者采取常规的血液透析护理措施;而观察组患者在此基础上,加强护理干预在预防血液透析用动静脉内瘘并发症中的应用;综合评估两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的血栓发生率5．00％、感染发生率5．00％、心力衰竭发生率0、窃血综合征发生率6．67％、并发症发生率4．17％;对照组患者的血栓发生率21．67％、感染发生率15．00％、心力衰竭发生率8．33％、窃血综合征发生率25．00％、并发症发生率17．50％;两组数据差异均显著（P＜0．05）。结论：在维持性血液透析患者用动静脉内瘘中应用护理干预,可以显著减少患者并发症中血栓、感染、心力衰竭及窃血综合征的发生,具有临床可行性。     

高位动静脉内瘘并发症的防治及护理对策

目的:探讨尿毒症维持性血液透析患者高位动静脉内瘘并发症的防治及护理对策。方法:回顾性分析高位动静脉内瘘行血液透析治疗的患者,观察其内瘘并发症的防治效果及各种护理对策。结果:共有52例尿毒症患者建立高位动静脉内瘘,主要并发症包括血栓形成、出血或皮下血肿、内瘘感染、内瘘狭窄、假性动脉瘤、充血性心力衰竭等。结论:高位动静脉内瘘术后精心护理,正确使用内瘘,及时防治内瘘并发症与加强护理是降低内瘘并发症、维持良好血管通路的有力保障。     

钛轮钉建立动静脉内瘘的临床应用

血管通路是血液透析患者的生命线,建立良好永久性血管通路(内瘘)直接决定着患者的透析质量,目前国内主要采用钛轮钉和外科丝线缝合两种方法建立内瘘.我院于1995年7月至2001年7月应用钛轮钉建立动静脉内瘘17例,应用于维持性血液透析治疗,经过6年随访观察取得良好的效果,现报告如下.     

52例动静脉内瘘吻合术患者的护理体会

血管通路是血液透析患者的生命线。随着血液透析的广泛开展 ,为了使慢性肾衰患者取得良好的治疗效果 ,一个理想的血管通路越来越显得重要。我院自 1 994年 9月～2 0 0 0年 1 0月共进行了 5 2例动静脉内瘘吻合术 ,收到满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料5 2例内瘘吻合术患者 ,男 37例 ,女 1 5例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,均采取局部麻醉 ,术式为端端吻合 ,端侧吻合 ,其中 1例因血路较细 ,术后血管闭塞失败 ,1例感染。2　术前准备2 1　手术环境器械的准备保持手术间环境清洁 ,空气净化 ,对桌面、地面、窗台、手术台定期擦洗 ,使其保持洁…     

前臂动静脉内瘘吻合术105例临床分析

目的：分析血液透析用前臂动静脉内瘘吻合手术经验,提高建立理想血管通路的成功率。方法：回顾性分析本院肾内科于1999年7月-2006年12月105例血液透析患者行内瘘吻合手术的临床资料,应用单因素方差分析和χ^2检验,统计并比较直视下钛轮钉吻合法,显微镜下端端吻合法及显微镜下端侧吻合法的手术时间和2年内瘘通畅率。结果：3组在手术时间上差异无显著性。2年内瘘通畅率分别为钛轮钉吻合法74．3％．端端吻合法88．6％,端侧吻合法达94．2％,组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：前臂端侧吻合是动静脉内瘘的首选方法。     

维持性血液透析动静脉内瘘并发症防治

目的:探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘主要并发症及治疗效果。方法:对319例维持性血液透析患者内瘘手术要点、穿刺方法、主要并发症及治疗方法进行分析。结果:319例内瘘主要在非优势侧前臂行端-端吻合、采用"扣状和绳梯式穿刺法"穿刺。并发症发生率最高的是血栓(26%),主要有吻合口血栓(19.7%)、穿刺部位附壁血栓(6.3%),其次是血管通路狭窄发生率(10.3%)(包括吻合口、静脉解剖本身存在的狭窄、穿刺部位狭窄);第三位是血管瘤,发生率3.8%(主要发生在吻合口及穿刺部位)。319例中234例使用3年以上。结论:造成维持性血液透析患者自体动-静脉内瘘血管通路失功的三个原因,依次是血栓、狭窄、血管瘤。手术治疗仍然是纠正血管通路并发症最有效的治疗方法。     

钛轮钉在动静脉内瘘中的应用

目前动静脉内瘘是血液透析最常用最主要的血液通路，手术中血管吻合方法有传统的缝合法及近年来出现的钛轮钉吻合法，后者较前者在许多方面有突出优点，省时简单方便吻合质量有保证，但也有其相对禁忌症，本文就此方面作一综述。     

肘窝处高位动静脉内瘘42例临床分析

目的探讨肘窝处高位动静脉内瘘在血液透析患者中的应用效果和主要并发症。方法对42例尿毒症血液透析患者行直接动静脉内瘘,分为肘窝处桡动脉起始端组(观察组)22例,肘窝处肱动脉组(对照组)20例,比较两组内瘘的血流量、成熟时间、开始应用时间、压迫止血时间及血栓形成、假性动脉瘤、心衰、窃血综合征、肿胀手综合征、感染的发生率。结果两组血流量、成熟时间、开始应用时间、血栓形成、窃血综合征、肿胀手综合征、感染等无显著性差异(P>0.05),但压迫止血时间、假性动脉瘤及心衰发生率有显著性差异(P<0.05)。结论肘窝处高位动静脉内瘘对血管条件差者是很好的选择,并且手术部位应尽量靠近桡动脉起始端。     

动静脉内瘘术在血液透析中的临床应用

该文介绍应用显微外科技术建立前臂动静脉内瘘 36例 ,取得满意效果。认为可在血液透析中广泛应用 ,并提出几点经验体会     

动静脉内瘘并发症的防治与护理对策

目的 降低动静脉内瘘并发症的发生率。方法 调查640例血透病人动静脉内瘘并发症的防治及护理对策。结果 内瘘使用寿命延长、并发症减少。结论 采用正确恰当的护理方法可减少并发症的发生。