地塞米松在透析器反应中的应用

<正>首次使用综合征是一种过敏反应,可在使用新的透析器时发生;其机理是:补体被透析膜经旁路途径激活而产生反应,其他如白细胞介素-1、血管舒缓素、前列腺素等的活化和释放以及消毒剂氧化乙烯(与蛋白结合形成半抗原)和醋酸盐等可能与此过敏反应有关。表现多在透析开始后5-30分钟发生,轻者胸痛或背痛、皮肤瘙痒,重者呼吸困难、全身烧灼感、胸腹剧痛、血压下降。轻者对症治疗即可缓解,重者立即停止透析,体外血液不宜再回流,     

一次性透析器透析效果分析

目的:分析一次性透析器的透析效果,让患者得到更好的透析。方法:通过临床观察和直接询问病人,了解血液透析患者的临床表现并评估一次性透析器的透析效果。结果:血液透析患者在使用复用透析器时尿毒症的症状未完全改善并出现不同程度的并发症,使用一次性透析器后症状缓解,并发症减少。结论一次性透析器透析效果充分,可提高透析质量,减少血液透析患者近期和远期并发症,改善生活质量,提高存活率。     

中医护理对胃癌患者术后急性炎症反应的效果观察

目的探讨中医护理对胃癌患者术后急性炎症反应的影响。方法选取2012年1月—2014年6月我院收治的胃癌手术患者182例,随机分成两个组,对照组91例实施外科常规护理,观察组实施中医护理干预,比较两组患者术后第1天和术后第7天的测定的急性炎症反应指标和胃肠功能恢复指标。结果两组术后第1天急性炎症反应指标血CRP、IL-6和PGE2比较,差异没有统计学意义(P0.05),术后第7天和第1天比较,血CRP、IL-6和PGE水平均有明显改善,比较差异有统计学意义(P0.05),观察组改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后胃肠功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌术后患者实施中医护理干预,能够有效改善患者术后急性炎症反应,促进胃肠功能恢复。     

自身血液包裹透析器预防首次使用综合征的临床观察

目的探讨采用患者自身血液灌注浸泡新透析器对预防首次使用综合征(FUS)的效果。方法将8例曾发生FUS的患者随机分为常规组和特殊组,每组4例。常规组在新透析器使用前用3%～3.5%伦拿灵消毒液消毒、浸泡,密闭保存11 h以上,再用生理盐水500 mL进行冲洗,之后用500 mL生理盐水+肝素20 mg密闭循环20 min后再上机;特殊组复用透析器,在每次更换新透析器时把患者透析结束回血时预留15～20 mL的洗肉水样血水灌入下一次需用的新透析器血室中,与原管路连接在透析机上,用100～200 mL生理盐水预冲循环5～10 min后再依照复用程序清洗、消毒备用。结果常规组4例透析1 300人次,有2例患者发生FUS 32次;特殊处理组4例透析1 300人次,使用128余支可复用透析器,未发生一次FUS。结论用自身血液预处理新透析器可有效预防FUS的发生。     

改良透析器首次使用不同预处理方法的效果比较

透析器在首次使用时如果预冲方法不当或预冲不彻底,就会发生透析器不良反应,不仅增加了患者痛苦,而且增加了透析的治疗风险[1].本院改良了透析器预冲方法,在临床应用收到较好效果,现介绍如下.     

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的观察及护理

短暂性脑缺血发作（TIA）是指颈内动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍。我科自2003年1月-2008年12月采用低分子肝素治疗入院前1周内发作两次以上的TIA56例,取得满意效果。     

无肝素透析的临床观察及护理要点

文章扼要介绍了中南大学湘雅二医院血液净化中心318例高危出血患者成功采用无肝素透析技术的治疗情况,取得了较好的效果,并总结分析了无肝素透析临床观察及护理要点。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法：将46例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用低分子肝素钙治疗二周,对照组给予低分子右旋糖酐500ml复方丹参20ml静滴治疗二周。结果：治疗组总有效率92％,对照组78％。结论：低分子肝素钙治疗急性脑梗死疗效显著,安全性较高．     

1例肝素诱导血小板减少症的观察与护理

目的：分析急性冠脉综合症肝素诱导的血小板减少症及护理.方法：对我科2012年4月因患有＂急性冠脉综合症＂住院的1例患者采用肝素抗凝治疗,对疗效进行观察,同时采取科学的护理方法.结果：此病人PCI术前血小板正常,术中使用大量肝素,术后血小板急剧下降,随着肝素逐渐代谢,血小板渐升至正常.结论：在采用肝素进行抗凝治疗时,若诱发血小板减少,可采用科学的护理方法,使患者恢复健康体征.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的　观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法　对 38例不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗 ,并观察疗效。结果　低分子肝素可明显缓解心绞痛症状 ,改善血液流变学指标。结论　不稳定型心绞痛患者应常规应用低分子肝素     

普通肝素和低分子肝素在血液透析中应用的讨论

目的：血液透析过程中使用抗凝剂防止透析器和血管通路凝血,但遇到有出血倾向者,肝素必须减量或行无肝素透析,否则易引起凝血或透析器阻塞通过对血液透析中的抗凝剂进行观察比较,探讨透析中护理工作的侧重点.方法：对20例患者用低分子肝素和普通肝素进行抗凝,观察两种肝素能否顺利完成每次血液透析,透析器和血路管道凝血情况,透析中及透析后出血情况和穿刺点压迫时间.结果：低分子肝素组在透析器和血路管道凝血情况低于普通肝素组,穿刺点压迫时间低分子肝素分子肝素,对患者使用不同抗凝剂在透析中及透析后的护理工作有重要意义.     

参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣疗效观察

目的：观察参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法：随机将90例患者分为治疗组和对照组各45例。治疗组每日参芎葡萄糖注射液200 mL静脉滴注;对照组用低分子右旋糖苷500 mL,加ATP40mg,CoA 100 u静脉滴注,VitB10.1g,VitB12500μg,肌肉注射,每日1次。两组治疗均连续使用14天后观察疗效。结果：治疗组治愈率为20%,总有效率为91.11%;对照组治愈率为4.44%,总有效率为57.78%。2组治愈率与总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：参芎葡萄糖注射液治疗神经性耳鸣有较好临床疗效。     

普通肝素和低分子肝素在血液透析中应用的讨论

目的:血液透析过程中使用抗凝剂防止透析器和血管通路凝血,但遇到有出血倾向者,肝素必须减量或行无肝素透析,否则易引起凝血或透析器阻塞通过对血液透析中的抗凝剂进行观察比较,探讨透析中护理工作的侧重点.方法:对20例患者用低分子肝素和普通肝素进行抗凝,观察两种肝素能否顺利完成每次血液透析,透析器和血路管道凝血情况,透析中及透析后出血情况和穿刺点压迫时间.结果:低分子肝素组在透析器和血路管道凝血情况低于普通肝素组,穿刺点压迫时间低分子肝素分子肝素,对患者使用不同抗凝剂在透析中及透析后的护理工作有重要意义.     

参芎葡萄糖注射液对颈性眩晕的疗效观察

目的:探讨参芎葡萄糖注射液对急诊颈性眩晕的临床疗效及其中医辨证分型的疗效。方法:164例颈性眩晕患者随机分成两组使用参芎葡萄糖注射液与西其汀进行治疗,并对两组患者进行辨证分型,观察两组治疗90min后的效果。结果:参芎葡萄糖注射液组的有效率比较均明显高于西其汀组(P>0.05),中医辨证分型中血脉瘀阻型颈性眩晕参芎葡萄糖注射液有效率(83.3%)高于西其汀组(37.5%)(P>0.05)。结论:参芎葡萄糖注射液能有效缓解颈性眩晕患者的症状,特别是对血脉瘀阻型眩晕的患者效果明显。     

参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：按照随机数字表法将63例ACI患者分为A组31例与B组32例。A组采用低分子肝素治疗,B组在A组基础上联合参芎葡萄糖注射液治疗。2组均治疗15 d。比较2组治疗前后中医证候积分、大脑平均血流速度、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,比较2组临床疗效和不良反应。结果：B组总有效率96.88%,高于A组77.42%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组头晕目眩、半身不遂、偏身麻木、舌苔白腻中医证候积分均降低（P<0.05）,且B组低于A组（P<0.05）。治疗前,2组Barthel指数、NHISS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组Barthel指数评分升高（P<0.05）,NHISS评分降低（P<0.05）,且B组Barthel指数评分高于A组（P<0.05）,NHISS评分低于A组（P<0.05）。治疗前,2组大脑中动脉、前动脉和后动脉平均血流速度...     

采用不同溶媒肌注绒促性素的疼痛对比观察

绒促性素为孕妇尿中提取的绒毛膜促性腺激素,经加工冷冻干燥后为白色的冻干块状物或粉末无菌制品,临床上多用于女性无排卵性不孕症、黄体功能不全、功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产等。很多病人因疼痛而难以完成一个疗     

早期静点肝素、硝酸甘油防治不稳定型心绞痛发生MI的疗效观察

不稳定型心绞痛从病情和预后上看是一种严重冠心病，容易走向心梗及猝死。自2004年3月～2005年3月我院采用及早静点肝素、硝酸甘油防治不稳定型心绞痛发生MI68例取得了满意的效果。现总结如下：     

耳穴贴压法防治手术中内脏牵拉反应的临床观察

手术中内脏牵拉反应 ,常表现为恶心、呕吐、牵涉痛、心律减慢等 ,是一种牵拉内脏时引起的迷走神经反射 ,常会影响手术的顺利进行。笔者运用耳压法防治术中内脏牵拉反应 ,效果较满意。现报告如下。1　临床资料观察手术患者 60例 ,年龄均在 60岁以上 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ;阑尾手术 2 0例 ,胃手术 2 0例 ,胆囊手术 2 0例。将上述病例随机分为Ａ、Ｂ两组 ,各 30例。Ａ组采用王不留行籽耳穴贴压 ;Ｂ组未用耳穴贴压。2　治疗方法(1)选穴 :阑尾手术选左耳穴 :胃、交感 ;右耳穴 :阑尾、神门。胃手术选左耳穴 :交感 ,升压 ;右耳穴 :胃、脾、神门…     

不同浓度的肝素盐水用于中心静脉封管效果的观察

目的探讨不同浓度的肝素盐水对中心静脉封管效果，探寻肝素盐水用于中心静脉封管的最佳浓度。方法将72例中心静脉置管的心血管内科患者随机分成三组，A组24例用25u／ml肝素盐水封管，B组24例用50u／ml肝素盐水封管，C组24例用100u／ml肝素盐水封管；12h后观察效果。结果B、C两组临床效果优于A组，B、C两组之间无差异。结论50u／ml浓度肝素盐水封管效果较好。     

温胃舒配合三联疗法治疗抗结核化疗所致严重胃肠道反应52例临床效果观察

目的了解温胃舒配合三联疗法缓解肺结核患者抗结核治疗所致的严重胃肠道反应的情况。方法治疗组采用合肥神鹿药业公司生产的温胃舒颗粒配合三联疗法对出现严重胃肠道反应的肺结核患者进行治疗,对照组只采用三联疗法,细致观察记录两组患者短期内临床症状改善情况。结果治疗组在临床症状改善上明显较对照组快,尤其是胃胀和恶心症状改善情况差别明显。结论温胃舒配合三联疗法能在短期内有效缓解肺结核病人因抗结核治疗出现的严重胃肠道反应。