长效β2激动剂福莫特罗治疗支气管哮喘的多中心临床研究

目的：评价长效β2激动剂福莫特罗治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法：多中心临床研究观察口报福莫特罗对哮喘症状、肺功能的改善情况和临床疗效。试验包括1周的预疗期和4周的治疗期,试验期间病人规律使用原有抗炎药物。疗效指标包括哮喘症状评分、肺功能和缓解症状所需使用β2激动剂的剂量。结果：服药后第1周肺通气功能即出现明显改善,喘息、睡眠、日常生活评分明显增加,服药后第3周β2激动剂喷雾需要量明显减少。不良反应可以耐受。结论：福莫特罗为一安全有效的哮喘治疗药物。     

新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉

目的　探讨新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效。方法　采用传统翼状胬肉切除术 (A组 )、翼状胬肉切除联合球结膜移植术 (B组 )和新型的结膜瓣转位术 (C组 )治疗翼状胬肉方法学的研究 ,对比 3组手术方法 2a复发率及创面修复时间。结果　A组角膜创面修复时间平均为 8.5 2d ,B组 4 .85d、C组 4 .4 1d。经 2a以上随访 ,A组治愈率为77 8% ,B组为 10 0 %、C组为 10 0 % .结论　新型结膜瓣转位术治疗翼状胬肉 ,与传统方法相比 ,具有操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,复发率低等优点 ,是目前治疗翼状胬肉很有前途的手术方法。     

颈动脉粥样硬化斑块的超声造影表现与微血管密度的相关性研究

目的探讨超声造影对颈动脉粥样硬化斑块内新生血管形成的研究。方法根据斑块内回声特性将斑块分为低回声均质性斑块(A组)、不均质回声斑块(B组)及高回声均质斑块(C组);术前做颈动脉斑块的超声造影检查,记录造影参数AT、TTP、BI、PI和EI;术后行病理组织学检查及抗CD34免疫组化染色,计数微血管密度(MDV),分析其与超声造影参数的相关性。结果 (1)EI:A、B组与C组的数值依次下降,且A组最高(P=0.000)。(2)通过Pearson相关分析得出结果:MVD值与EI值呈线性正相关(r=0.476,P=0.000)。结论超声造影参数EI能较好地反映颈动脉斑块内的新生血管。     

谈谈哮喘患者的用药及注意事项(下)

哮喘患者平喘药(支气管舒张剂)的应用及注意事项平喘药的用药途径是多方面的,可以口服、静脉注射、喷雾或吸入给药。①口服给药吸收较慢,血药浓度要经一段时间后达到稳定的水平,一般仅用于预防及轻微哮喘的治疗。②静脉注射给药作用快,可用于急性发作和哮喘持续状态,但在家庭应用极不方便。③喷雾和吸入给药,可使药物直接到达气管,并在气管内形成有效的高浓度,具有速效性、安全性和方便     

12例严重急性呼吸综合征死亡病例分析

严重急性呼吸综合征(sevtw acute respiratory syndrome，SARS)，其病原学已证实为新型冠状病。该病传染性强．病死率高，世界各国报道的病死率在各个年龄段从3％到50％不等．因此降低病死率成为SARS治疗的重要目标。现将我院12例死亡的SARS患者进行分析及讨论。     

穿心莲内酯对脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症反应的抑制作用

目的探讨穿心莲内酯对脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症反应的抑制作用及其作用机制。方法采用噻唑蓝比色(MTT)法分析穿心莲内酯对RAW264.7细胞活力的影响。通过脂多糖处理RAW264.7细胞24 h建立细胞炎症模型,造模前1 h用穿心莲内酯2.5、5、10、20μmol/L预处理。荧光定量PCR法检测RAW264.7细胞内相关抗氧化应激酶基因和i NOS水平。穿心莲内酯单独处理RAW264.7细胞24 h,Western blotting法检测Keap1/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白和Keap1、Nrf2、HO-1蛋白水平。免疫荧光检测转录因子Nrf2在胞质及核内的分布情况。结果与对照组比较,穿心莲内酯剂量相关性地抑制RAW264.7细胞活力,差异具有统计学意义(P0.05、0.01、0.001)。穿心莲内酯显著抑制脂多糖诱导RAW264.7细胞的i NOS水平(P0.001),增加相关抗氧化酶基因HO-1、NQO1 m RNA水平。穿心莲内酯抑制Keap1表达,增加Nrf2和HO-1蛋白水平的表达。结论穿心莲内酯可抑制脂多糖诱导的炎症反应,其作用机制可能与激活Keap1/Nrf2/HO-1信号通路从而调控抗氧化酶HO-1、NQO1 m RNA表达水平相关。     

Bacfuse棘突间撑开装置是否为高龄腰椎管狭窄症患者的又一选择

目的 探讨高龄腰椎管狭窄症患者接受腰椎后路减压+Bacfuse棘突间撑开固定术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年4月至2016年1月接受腰椎后路减压+ Bacfuse固定融合的70岁以上腰椎管狭窄症患者17例,记录患者一般情况、内科合并症、手术时间、出血量、围术期并发症等,并记录术前术后腰椎JOA评分,行配对t检验.术后3个月复查X线判断腰椎稳定性,并记录内固定有无移位松动表现.结果 本组17例中,男8例,女9例,年龄平均(77.59±4.27)岁.其中14例内科合并症数量在两项以上,平均手术时间(84.41±22.07) min,平均出血量(94.71±88.33)ml.所有患者均行腰椎椎板开窗减压,部分患者切除了椎间盘及下关节突.17例患者共使用Bacfuse 固定28个节段.术中3例患者发生了棘突骨折,1例硬膜撕裂,1例发生术后伤口感染.腰椎JOA评分术前平均(14.71±3.04)分,术后3个月随访平均为(24.59±1.42)分,差异有统计学意义(t=12.16,P=0.00).除1例患者疗效欠佳外,其余患者均满意.术后3个月复查X线示无明显腰椎不稳定、或内固定松动、断裂、移位等.结论 高龄腰椎管狭窄症患者,积极处理内科合并症,大都可以耐受手术.Bacfuse作为一种新型的棘突间撑开器,可以应用于高龄腰椎管狭窄症患者的手术治疗中,在患者适应症选择合适的前提下可以取得良好的临床疗效.