误诊为颈椎病的化脓性脑膜炎1例

患者,女性,59岁。因头痛头晕1天入院。患者缘于1天前受凉后出现头痛头晕,伴恶心,无呕吐,测体温37.6℃,自行口服感冒冲剂后症状无缓解,且逐渐加重,我院颈椎X光片诊断颈椎病,收入骨科治疗。给予甘露醇及先锋VI号治疗,24小时后患者出现头痛加重,体温升高,伴烦躁、谵妄。检查头颅CT     

选择性减胎术成功治疗子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠1例报道及文献复习

目的:探讨子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法:报道1例孕7周确诊为子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠患者,经阴道超声指导下实施疤痕妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果:成功实施了选择性减胎术,疤痕妊娠被终止,宫内妊娠继续,于孕35+3周剖宫产分娩一健康婴儿,无并发症发生。结论:疤痕妊娠选择性减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性最小且比较安全的治疗方法。     

辅助生殖技术后流产胚胎核型与超声结果分析

目的 探讨辅助生殖技术(ART)治疗后妊娠早期影响胚胎发育的因素.方法 以85例不孕症患者早孕期流产胚胎为研究对象,分析绒毛染色体以及异常核型、不同受孕方式和年龄对超声结果的影响.结果 85例流产胚胎中异常核型占50.6％,全部为染色体数目异常;有胚芽的流产胚胎异常核型率(63.3％)显著高于无胚芽组(33.3％),差异有统计学意义(P=0.006);有胚芽的胚胎由体外受精联合胚胎移植技术(IVF)受精的比例(44.9％)较无胚芽组低(80.6％),差异有统计学意义(P=0.001);流产患者的平均年龄在有胚芽和无胚芽组间分别为(33.4 ± 5.2)岁和(33.0 ± 4.4)岁,但差异无统计学意义(P=0.713).结论 经ART妊娠后胚胎自然流产的异常核型主要是染色体数目异常,出现胚芽的胚胎中染色体异常率较高,IVF受精的胚胎空孕囊的比例较高,年龄对胚胎组织结构的发育无显著影响.     

心脉隆对冠心病慢性心力衰竭患者心功能改善的临床观察

慢性心力衰竭是各种心脏病终末期，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力降低而引起的一组临床综合征，发病率及死亡率日益增高，年死亡率30％，5年死亡率50％～60％。心脉隆注射液是一种含生物活性物质一复合核苷类和粘氨酸的制剂，具有强心、利尿、抗心律失常、拮抗心室重构等作用。本文对冠心病慢性心力衰竭患者住院期间应用心脉隆进行观察，多项临床指标表明心脉隆对心功能有改善作用。     

106例食管异物内镜下治疗体会

<正>食管异物是消化内科及耳鼻喉科常见急症之一,除少数出现严重并发症需外科治疗外,大多数可经内镜取出。本研究通过回顾性总结我院收治的106例食管异物患者,总结其异物种类及滞留部位的发生率,以及二者和滞留时间对食管创伤、并发症出现、术后处理的影响。1资料与方法1.1病例选择收集2006~2013年在我院消化内镜室治疗的食管异物患者106例,男39例,女67例,年龄8~86岁,平均(60.7±15.0)岁;主要发病原因     

重庆北碚地区中老年人群的定量CT骨密度与脆性骨折评价

目的探讨重庆北碚地区中老年男性、女性腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的变化规律,以及脊柱脆性骨折的发病特点。方法本研究选取了两组人群:(1)常住重庆北碚地区的社区健康人群,年龄40～80岁,共计2 126例;(2)明确诊断为脊柱脆性骨折的人群,共计137例。两组人群均进行三维定量CT(3D-QCT) BMD测量。将社区健康人群分为中年组(40～59岁)、老年组(60～80岁),比较中老年男性、女性BMD的变化规律;脊柱脆性骨折行CT和(或) MRI检查,至少明确出现一个椎体骨折,MRI明确出现多次骨折,按统计数据绘制ROC曲线,查找脊柱脆性骨折的BMD临界值,分析脊柱脆性骨折的发病特点。结果社区健康人群组:男性、女性的BMD变化与年龄增长呈负相关(r=-0.747、-0.712,P0.05)。低骨量高发年龄男女性均在50岁以后,女性50～59岁(发生率52.5%),男性50～69岁(发生率50.2%);骨质疏松症(osteoporosis,OP)好发于女性60岁、男性70岁以后。脊柱脆性骨折组:发生于OP人群中女性占83.33%、男性占67.92%;发生于低骨量人群中女性占16.7%、男性占32.1%。多椎体(多次)脆性骨折发生率为31.39%(43/137),其中OP占79.07%、低骨量占20.9%; OP+脆性骨折人群中,多椎体(多次)脆性骨折女性占30%、男性占36.11%;脆性骨折BMD最佳临界值女性为50.05 mg/cm3、男性71.18 mg/cm3。结论脆性骨折高发于OP人群、次发生于低骨量人群,OP+脆性骨折患者较低骨量+脆性骨折患者再骨折的风险大。因此,50岁以后应常规检测BMD,关注低骨量,提前干预OP有助于提高脆性骨折的二级预防。     

胚胎植入前非整倍体筛查研究进展

非整倍体是最常见的染色体数目异常,发生于卵母细胞或胚胎可导致胚胎种植失败、自发性流产和新生儿出生缺陷.胚胎植入前非整倍体筛查主要利用极体,卵裂球和囊胚检测非整倍体.荧光原位杂交技术为目前常规技术,正广泛应用于临床.比较基因组杂交是在染色体荧光原位杂交技术的基础上发展起来的一种新的分子细胞遗传学技术.随着微阵列技术的引进...     

羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的 探讨羊水细胞培养及染色体核型分析在产前诊断中的应用价值.方法 从中孕期妇女羊膜腔穿刺获取羊水,细胞培养后分析染色体核型,进行产前诊断.结果 17例产前诊断患者羊水细胞培养及制片成功率均为100%,共检出异常染色体核型3例,检出率为17.65%,其中21三体2例(11.76%),胎儿2N/4N嵌合体1例(5.88%...     

输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间对妊娠结局的影响

目的 探讨输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法 将2013年1月至2018年7月在安徽省立医院生殖中心实施双侧输卵管结扎术后行IVF-ET的214例患者按输卵管结扎术与胚胎移植间隔时间分成3组。A组89例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔≤3个月者;B组55例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔4~6个月者;C组70例：输卵管结扎与胚胎移植手术间隔>6个月者。治疗结束后比较3组鲜胚周期移植的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率。结果 IVF-ET助孕后,3组的生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 双侧输卵管结扎术与IVF-ET的间隔时间对生化妊娠、临床妊娠、异位妊娠、早期流产率与活产率无影响。     

5例拇（示）指再造术围手术期护理

目的：总结拇(示)指再造术的围手术期护理体会。方法：回顾2004年2月—2004年7月5例(示)指再造术患者的全程护理．结果：通过一系列有效的护理措施，减少并发症的发生，提高再造指成活率．结论：全程健康教育，术后再造指血运的观察及“三抗”治疗的用药观察，是确保再造指成活的重要条件．