基于聚类分析的稳定型与不稳定型心绞痛证候特点及差异性研究

目的采用聚类分析探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的中医证候特点及差异性。方法于2009年2月-2010年6月对山东省7家省、市级中医医院的2029例冠心病心绞痛患者填写临床信息采集表,运用聚类分析研究不同类型心绞痛的中医证候特点及其之间的差异性。结果（1）气虚、血瘀是冠心病心绞痛的最重要的证候要素,不稳定型心绞痛组中舌质暗红或瘀斑、舌底脉络迂曲的构成比均高于稳定型心绞痛组,经X2。检验,差异有统计学意义（P〈0．01）;而稳定型心绞痛组中体力劳动、气短、心慌、腰膝酸软、休息的构成比均高于不稳定型心绞痛组,经X2检验,差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）稳定型与不稳定型心绞痛组中含有气虚证素覆盖病例分别为84．0％、53．2％,含有血瘀证素为84．3％、100％,含有痰浊证素为22．8％、11．8％,含有肝气郁滞或肝气不舒证素为16．0％、27．6％,含有阳虚证素为14．8％、29．9％,寒凝致病只有在不稳定型心绞痛组体现。结论稳定型心绞痛多气虚等本虚表现,不稳定型心绞痛多血瘀、气滞、寒凝、阳虚等实邪为患。     

新血府逐瘀软胶囊对高血压病患者心肌纤维化相关因子的影响

目的观察新血府逐瘀软胶囊对高血压病患者心肌纤维化的影响。方法将60例高血压病合并心肌纤维化患者随机分为西药组和中药组各30例,西药组给予血管紧张素转化酶抑制剂类降压药治疗,中药组在西药组基础上加用新血府逐瘀软胶囊,两组共治疗12周,分别于治疗前后测定血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、一氧化氮(NO)、型前胶原羧基端肽(PCP)、型胶原(PC)、转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度及血浆内皮素(ET)水平。结果两组患者治疗后ox-LDL、ET、PCP、PC及TGF-β1水平下降,NO水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后中药组ox-LDL、ET、P CP、PC、TGF-β1及NO水平与西药组比较亦均有统计学意义(P<0.01)。结论新血府逐瘀软胶囊能调整血脂、改善内皮功能,降低心肌胶原含量,有效抑制血管平滑肌细胞增殖以逆转心肌纤维化。     

补肾活血汤剂辅助治疗高血压早期肾损害的疗效观察

目的:探讨补肾活血汤剂辅助治疗高血压早期肾损害的疗效,以及对肾功能、β2微球蛋白、MAlb及血脂的影响。方法:92例高血压早期肾损害患者依据随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合补肾活血汤治疗。2组疗程均为12周。比较2组治疗总有效率,治疗前后肾功能指标、β2微球蛋白、MAlb、血脂指标、24 h血压变化及不良反应观察。结果:观察组总有效率(91.30%)高于对照组(73.91%)(P0.05);2组Scr、BUN水平治疗后降低(P0.05);观察组Scr、BUN水平治疗后低于对照组(P0.05);2组β2微球蛋白、MAlb水平治疗后降低(P0.05);观察组β2微球蛋白、MAlb水平治疗后低于对照组(P0.05);2组血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组24 h SBP和DBP治疗后明显下降(P0.05);观察组24 h SBP和DBP治疗后低于对照组(P0.05);2组均未见严重药物不良反应。结论:补肾活血汤剂治疗高血压早期肾损害患者疗效显著,可降低患者β2微球蛋白、MAlb水平,改善肾功能,但对血脂功能无影响,且安全可靠,具有重要研究价值。     

冠心病心绞痛痰浊证证候特点及相关影响因素分析

目的探讨冠心病心绞痛痰浊证证候特点及与相关因素的关联性。方法制定临床信息采集表,对符合纳入标准的患者进行信息采集,建立证候数据库,然后对痰浊的证候特点及分布规律进行统计学分析,并对痰浊证与相关因素的关联性进行二值Logistic回归分析。结果冠心病心绞痛证候要素中痰浊有805例,在所有证候要素中占39.7%;其痰浊合并气虚630例,在所有痰浊证中占78.3%,痰浊合并血瘀703例,在所有痰浊证中占87.3%,痰浊同时合并气虚、血瘀528例,在所有痰浊证占65.6%;高嘌呤饮食、高脂血症对痰浊的影响强度较大,二者的Exp（B）值〉5。结论痰浊证是冠心病心绞痛重要的证候要素,在冠心病心绞痛证候变化中具有重要的位置,痰浊致病多与气虚、血瘀相互兼杂,高嘌呤饮食、高脂血症与痰浊相关性最强。     

冠心病心绞痛血瘀证证候特点及相关影响因素分析

目的：探讨冠心病心绞痛血瘀证证候特点及与相关因素的关联性。方法：制定临床信息采集表,对符合纳入标准的患者进行信息采集,建立证候数据库,对血瘀证的证候特点进行分析,并与相关因素关联性进行 Logistic回归分析。结果：冠心病心绞痛血瘀证在所有证候要素中占85.1%;血瘀合并气虚证1321例,占76.4%,血瘀合并阴虚证713例,占41.3%,血瘀合并痰浊证703例,占40.6%;高血压病对血瘀的影响强度最大。结论：血瘀证是冠心病心绞痛最常见的证候要素,血瘀致病多与气虚、痰浊、阴虚相互兼杂,气虚血瘀是其根本的病机,高血压病与血瘀相关性最强。     

2029例冠心病心绞痛中医证候特点及组合规律分析

目的 探讨冠心病心绞痛中医证候要素的分布特点及其组合规律。     

补肾活血法干预老年单纯收缩期高血压患者疗效观察

目的采用补肾活血法干预单纯收缩期高血压患者,观察其降压疗效。方法采用随机对照试验设计方法,将90例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组。治疗组52例,予以补肾活血汤中药,其中脱落1例,有51例进入统计;对照组38例,予口服安慰剂,其中脱落2例,有36例进入统计。疗程为8周。结果补肾活血汤治疗组较对照组能够显著降低患者收缩压(P<0.05),且对舒张压影响较小(P>0.05);能够减少中医症候积分。结论补肾活血法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效较好。