炎性肠病的临床手术治疗方法及疗效评价

目的评价炎性肠病的临床手术治疗方法及临床疗效。方法选取2009年5月至2014年5月本院诊治的70例炎性肠病患者,均采用外科手术治疗,并针对患者的手术治疗方法及疗效资料进行回顾性分析。结果患者在病情发展到一定程度的情况选择适用的手术方式,其中选择的不同时机与病症类型无特定关系,其中克罗恩病(Crohn)15例行急诊手术,溃疡性结肠炎(UC)12例行急诊手术;Crohn病症治疗后并未出现痊愈情况,多为病情好转,且两种病症治疗后均出现死亡情况;术后5例患者出现复发情况,4例为克罗恩病,1例为溃疡性结肠炎,且均于复发后接受内科药物控制治疗。结论炎性肠病的临床手术治疗方法选择过程中需根据患者的病情予以综合性分析,且不同病症患者的疗效情况不同,在实际治疗过程中可通过与内科治疗方案相结合以提高临床治疗效果。     

全胃切除术后消化道重建进展与争论

全胃切除术是治疗胃癌常用的手术方式。然而全胃切除术后患者往往出现消化吸收功能障碍和营养代谢紊乱,终致患者体质量减轻和营养不良,生活质量较差。积极探索一种理想的消化道重建方式,以减轻患者术后消化功能紊乱的症状、改善其生活质量是临床外科界亟待解决的重要课题。笔者就全胃切除术后消化道重建术的历史回顾、进展分类,目前存在的主要争论,以及在重建消化道时应注意的问题等几个方面综述文献。     

Annexin A7在胃癌及转移灶中的表达及意义

目的：研究Annexin A7在胃癌及转移灶中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法检测20例正常胃黏膜、60例胃癌原发灶及30例淋巴结转移灶中Annexin A7的表达情况,并比较其与胃癌的不同病理类型、不同分化程度等的关系。结果：Annexin A7在胃癌中阳性率为53.3%,明显高于正常胃黏膜中的25.0%（P<0.05）;在淋巴结转移灶中的阳性率为76.7%,明显高于原发灶的53.3%（P<0.01）。Annexin A7在管状腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌的阳性率分别为63.6%,27.5%及20.0%,其表达在管状腺癌与黏液腺癌之间有统计学差异（P<0.05）。Annexin A7的表达在性别、年龄、肿瘤大小、分化程度及早晚期分组中的差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论：Annexin A7高表达在胃癌发生和转移中可能起重要作用;并且其在胃管状腺癌中的表达高于黏液腺癌。     

结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略

【目的】探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。【方法】回顾分析本院1994年1月至2009年8月收治的137例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料。【结果】136例病人均经手术治疗,其中急诊手术95例,限期手术41例;右半结肠癌38例,一期切除吻合35例,回横结肠捷径吻合3例;左半结肠癌75例,直肠癌23例,一期切除吻合77例,Hartmann手术11例,单纯肿瘤近端肠管造口6例,捷径吻合3例,结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合1例。术后发生并发症22例次,均经保守治疗痊愈。1例降结肠癌病人置入自扩张支架,梗阻解除。【结论】结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗应遵循个体化原则;只要适应证掌握恰当,一期切除吻合是安全可行的。