输入性恶性疟误诊为术后腹直肌炎伴腹泻1例分析

恶性疟在我省零星发病,多从南方带入,随着经济生活水平及卫生条件的提高,近几十年来有关疟疾的报道少见.输血导致的恶性疟更罕见.我科在工作中发现1例,现报道如下.1病历摘要男,22岁.6周前因车祸致脾破裂于外院行脾切除术并输血,1月后在无明显诱因下发热伴咳嗽,曾在当地医院予抗炎治疗,无效继出现腹泻,4～5次/d,水样便,无腹痛里急后重.近日又感头晕乏力为求进一步诊治入住我院消化科,查体:T 38～39.6℃,P 80次/min,R 17次/min,BP 110/60 mm Hg,神清,心、肺未见异常,肠鸣音5次/min,未见胃肠蠕动波,中腹部有一长约10 cm的手术瘢痕.辅助检查:腹部CT示腹直肌炎,血常规RBC 2.71×1012/L,Hb 84 g/L,WBC 9.56×109/L,N0.604,ESR 55 mm/h,生化:AST 62 U/L,LDH 414 U/L,余正常.因持续高热不退伴腹泻,为查明发热原因而行骨穿,髓片中查见恶性疟原虫,再复查外周血片亦发现恶性疟原虫.后经抗疟治疗,发热得到控制,病情稳定.     

灯盏细辛注射液缓解膝关节疼痛60例临床观察

目的观察注射用灯盏细辛缓解膝关节疼痛的临床疗效。方法：将膝关节疼痛患者随机分为基础治疗组和灯盏细辛注射液组各30例，均基础治疗，治疗组加用注射用灯盏细辛；两组均治疗14d。结果：治疗组比对照组疼痛程度显著降低。临床有效率也明显优于对照组。结论：灯盏细辛组对膝关节止痛疗效明显。     

健肝灵胶囊对小鼠肝损伤模型的保护作用

目的探讨健肝灵胶囊对小鼠免疫性肝炎及急性肝损伤保护作用。方法小鼠静脉注射卡介苗5×10^6个菌／鼠,11天后再静脉注射脂多糖7．5汕g／鼠,造成免疫性肝炎模型;另分别用四氯化碳和硫代乙酰胺造成小鼠急性中毒模型;观察小鼠血清谷雨转氨酶、谷草转氨酶、超氧化物歧化酶、丙二醛和一氧化氮的变化,评价健肝灵胶囊对免疫性肝炎及四氯化碳和硫代乙酰胺致急性肝损伤小鼠的保护作用。结果健肝灵胶囊能明显降低免疫性肝炎及急性肝损伤模型小鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶（P〈0．01）,超氧化物歧化酶的活性升高,丙二醛和一氧化氮含量明显降低。结论健肝灵胶囊对小鼠免疫性肝炎及急性肝损伤有保护作用。     

双株IgA型多发性骨髓瘤误诊为高血压肾病1例分析

双克隆型MM很少见,仅占MM的1%以下[1]。MM引起的肾损伤极易与其他肾病患者混淆。我科遇到患高血压病7a伴蛋白尿误诊为高血压肾病1例,经实验室各项检查后确诊为双株IgA型MM,现分析如下。1病历摘要女,74岁。患高血压病7 a,近2个月反复胸闷、心前区不适,压迫堵塞感伴心悸,BP 160/210 mm Hg,HR 68次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹、肝、脾未见异常。平素无明显骨痛症状但易骨折     

六味地黄丸加减治疗脑梗死恢复期的临床研究

2006—07—2007—06，我们采用六味地黄丸加减治疗脑梗死恢复期30例，并与盐酸川芎嗪治疗30例对照观察，结果如下。     

三七总皂苷注射剂改善老年人痹证疼痛及生命质量的研究

目的：全面评价三七总皂苷注射剂缓解老年人痹证疼痛的疗效以及提高老年人生活质量的情况。方法：随机分为基础治疗对照组和三七叶总皂苷注射液治疗组各30例,对入选病例进行治疗前后疼痛和生活质量评分,记录不良反应及止痛起效时间。结果（：1）两组患者治疗后疼痛评分显著降低,治疗组比对照组疼痛程度显著降低。治疗组止痛起效明显快于对照组,临床有效率也明显优于对照组。（2）治疗后两组SF-36生活量表在身体疼痛、精力、社会功能上分数均有显著改善;三七叶总皂苷组在生理职能、精神健康、情感职能、总分方面也有显著改善,基础治疗组也也有改善。但效果不及治疗组明显。结论：三七叶总皂苷组不仅止痛疗效明显,还能明显改善痹病老年人的生活质量。     

住院癌症患者求医心理探讨

求医行为是人们感到自己身体有了不适感觉或出现了某种疾病症状,主动请求医护人员诊治、护理的过程,而癌症患者除有以上求医行为外,同时还具备特殊性心理,医务人员应了解患者的心理,循循诱导,取得患者的信任,听从医务人员指导、配合治疗,充分发挥主观能动性,对癌症患者的身心治疗及康复有重要意义[1]。现就目前普遍存在的住院癌症患者求医心理做一分析与探讨。1主动求医型此种患者可以占到住院癌症患者的半数以上,分为三种情况:1.1少数不能手术的失去手术机会的初入院患者有不同表现:(1)积极配合型:迫切希望得到好的转机。(2)怀疑诊断型:属…     

三七总皂苷注射剂对痹证疼痛老年人血瘀指标的影响

目的 研究老年人痹证疼痛积分与血液流变学指标、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGFlα)、血栓素B2(TXB2)等血瘀指标的相关性.方法 随机分为基础治疗组和观察组各30例,两组疗程均为10 d,对入选病例进行治疗前后疼痛程度的评定、检测血液流变学及6-keto-PGFlα、TXB2水平.结果 疼痛积分与TXB2、血浆黏度、不同切变率下全血黏度呈正相关性,与6-keto-PGFlα呈负相关性.三七总皂苷注射剂可显著降低TXB2、血浆黏度、不同切变率下全血黏度水平,提高6-keto-PGFlα水平,并显著优于对照组.结论 三七总皂苷注射剂可显著降低血瘀指标,疼痛积分与血液流变学、TXB2、6-keto-PGFlα等血瘀指标相关.     

补阳还五汤加减治疗突发性耳聋的疗效观察

笔者参加了山西省援外医疗队，在吉布提·贝尔蒂国家综合医院眼科工作。医院位于天气干旱炎热的非洲沙漠盆地。为了解该地区的眼病发病情况，将笔者2002年8月至2004年8月眼科门诊2519例初诊病例统计分析如下。     

不规则抗体检测在临床用血及输血患者安全中的影响

【摘要】 目的 探讨不规则抗体检测在临床用血及输血患者安全中的影响。方法 选取2016年1月～2017年8月期间输全血治疗的93例住院患者作为对照组（输血前未接受不规则抗体检测）,另将2017年9月～2018年5月期间输全血治疗的93例住院患者作为观察组（输血前均接受不规则抗体检测,实验方法为微柱凝胶检验法）。统计分析两组患者输血反应发生情况,并将观察组不规则抗体检测情况、抗体筛查阳性分型结果进行分析。结果 观察组输血反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不规则抗体检测率结果中,男性与女性患者之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;有妊娠史与无妊娠史患者之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而有输血史与无输血史患者之间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不规则抗体筛查阳性分型以抗 M和抗 E为主,分别占3333%、2223%,抗 D、抗 s、抗 K、抗 c相对占比较低。结论〓输全血前对患者进行不规则抗体检测,并有针对性的采取预防措施,可有效提高临床用血安全,降低输血反应发生率。