三种不同手术入路治疗成人腰椎结核的中期效果分析

目的分析不同手术入路方式对成人腰椎结核的中期治疗效果。方法选取我院2015年3月—2017年7月收治的成人腰椎结核84例,根据随机数字表法分为单纯前路组、单纯后路组与前后路联合组,每组各28例,分别行单纯前路、单纯后路及前后路联合病灶清除植骨融合内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后卧床时间,采用国际通用脊髓损伤分级(Frankel分级)评估治疗后脊髓神经功能情况,检测术前、术后14 d及术后3个月Cobb角、血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)变化,观察术后并发症发生情况。结果三组手术时间、术中出血量及术后卧床时间比较差异有统计学意义(P0.001)。与前后路联合组比较,单纯前路组及单纯后路组手术时间、术后卧床时间显著缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P0.05);与单纯后路组比较,单纯前路组术中出血量增多,差异有统计学意义(P0.05)。三组治疗后Frankel分级比较差异无统计学意义(P0.05)。与本组术前比较,三组术后14 d及术后3个月ESR、Cobb角降低,差异有统计学意义(P0.05)。单纯前路组、单纯后路组、前后路联合组并发症发生率分别为17.86%、10.71%、39.29%,比较差异有统计学意义(P0.001)。结论临床应依据成人腰椎结核患者具体病情选择合适手术入路方式,以获得良好的中期疗效,改善患者脊髓神经功能及预后。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析

目的探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛（unstableangina，UA）临床疗效及安全性。方法将110例UA患者分为观察组和对照组各55例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用丹红注射液治疗，观察两组患者临床疗效、心电图及不良反应情况。结果观察组心绞痛总有效率为90．9％，高于对照组的72．7％（P〈0．05）；观察组心电图总有效率为87．3％，高于对照组的69．1％（P〈0．05）；两组患者治疗前后血、尿常规及心、肝、肾功能均未出现异常，未见出血或过敏等不良反应发生。结论丹红注射液治疗UA具有疗效好、症状缓解快、不良反应少等诸多优点，可作为目前治疗UA的一种首选药物。     

前路减压钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的探讨前路减压钛网植骨钢板内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对85例胸腰椎爆裂骨折患者采用胸膜外腹膜后入路前路减压钛网植骨钢板内固定。结果手术均顺利完成,手术时间120～190min,术中出血量500～1 500 ml。85例均获随访,时间5～72个月。患者植骨均融合,椎体高度无丢失,钛网及钢板无移位断裂。术前59例神经功能损伤患者末次随访时37例ASIA分级有1～2级恢复,无加重病例。结论前路减压钛网植骨内固定治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折减压彻底,固定牢靠,疗效肯定。     

药用大黄地上部分化学成分

目的:对蓼科Polygonaceae植物药用大黄Rheum officinale的干燥地上部分进行化学成分研究,从物质基础的角度探寻其作为药用资源的可能性。方法:取干燥药用大黄地上部分5 kg依次用95%,75%乙醇回流提取,减压回收溶剂至无醇味,分别用石油醚、乙酸乙酯萃取,采用多种色谱技术对乙酸乙酯部分及萃取后剩余的水相进行分离纯化,应用~1H-NMR,~(13)C-NMR,2D NMR,MS等现代分析技术进行结构鉴定。结果:从乙酸乙酯部分及水相中共分离鉴定了16个化合物,分别为4-methyl-6,8-dihydroxy-7H-benz[de]anthracen-7-one(1),大黄素-8-甲醚(2),emodin bianthrones B(3),emodin bianthrones A(4),6'-乙酰基-大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷(5),6'-乙酰基-大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷(6),二氢高良姜醇(7),rumexneposides B(8),迷人醇(9),槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10),杨梅素-3-O-β-D-葡萄糖苷(11),2″-O-galloylvitexin(12),槲皮素-3-O-刺槐双糖(13),山柰酚-3-O-芸香糖苷(14),1-methyl-1,2,3,4-tetrahydro-β-carboline-3-carboxylic acid(15),kaempferol-3-O-[6″-O-(3-hydroxy-3-methylglutaroyl)glucoside](16)。其中6个蒽醌类化合物(2~6,9),7个黄酮类化合物(7,10~14,16),1个吲哚类化合物(15)及2个酚类化合物(1,8)。结论:化合物1~16均为首次从大黄属中分离得到。经综合对比,发现药用大黄地上部分的化学成分与传统药用部位根及根茎相似,主要为蒽醌类、黄酮类、酚类化合物等。这为大黄地上部分药用资源的开发利用提供了一定的化学依据。     

Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效观察

目的观察Lisfranc损伤微型钢板固定与螺钉固定的疗效。方法选取2015年6月~2017年6月我院60例Lisfranc损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为微型钢板固定组(研究组,n=30)和螺钉固定组(对照组,n=30)。观察患者足功能恢复情况[足功能评分(Maryland)]和并发症发生情况。结果研究组患者足功能恢复优良率大于对照组,并发症发生率则小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微型钢板固定相对于螺钉固定对改善Lisfranc损伤患者足功能、降低并发症发生率有一定帮助,于改善患者预后有利。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效对比分析

目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症临床疗效.方法 将86例患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察并记录两组患者TG、TC、LDL-C 、HDL-C的变化情况.结果 两组患者治疗后TC 、TG 、LDL-C及HDL-C都较治疗前有明显改善(P＜0.05);观察组在治疗后TC 、TG 、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均是一种高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.     

脑膜瘤的VEGF改变与肿瘤增殖能力及复发的关系

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达与脑膜瘤细胞增殖能力、肿瘤复发之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测63例脑膜瘤标本的VEGF和表皮生长因子（EGF）表达，对其中38例进行流式细胞术（FCM）测定，并进行病理学分析。结果63例脑膜瘤中，53例（84．1％）VEGF蛋白表达阳性。随组织学分级的增高，VEGF表达显著增强（P〈0．05），VEGF表达与组织学分级显著相关。7例复发性脑膜瘤的VEGF表达水平显著高于原发性脑膜瘤（P〈0．05）。结论VEGF蛋白的表达水平反映脑膜瘤的良恶性程度和细胞增殖能力。VEGF蛋白表达水平可能是脑膜瘤复发的预测指标之一。     

脊柱结核一期后路病灶清除植骨融合内固定术疗效观察

目的 评价单一后入路一期结核病灶清除、植骨融合并椎弓根螺钉内固定治疗脊柱结核的临床疗效及安全性.方法 选择86例脊柱结核患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各43例.对照组采用前路病灶清除、植骨融合、后路内固定术,试验组采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术;分析比较2组患者术前、术后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),并观察2组的手术时间、术中出血量及治疗中并发症发生情况.结果 试验组术后1个月ESR、CRP分别为(26.6±7.4)mm/1h和(13.2±4.3)mg/L,显著低于对照组的(30.2±6.9)mm/1h和(15.7±5.6)mg/L(P<0.05);试验组手术时间和出血量分别为(175.3±19.8)min和(796.9±40.6)mL,显著低于对照组的(220.6±20.7)min和(1056.7±32.8)mL(P<0.05);试验组并发症发生率4.6%,对照组并发症有发生率18.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一期后路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核手术时间短、出血量少、安全性较高,可推广应用于临床.