论腹诊在中西医学中的应用

文章阐述了腹诊的概念、内容、方法等,主要论述了腹诊的源流和现代临床上中西医结合的研究状况,为今后此领域的客观化研究提供了一些参考。     

冠心病心阳虚证、心阴虚证患者体表与舌温度、湿度变化的临床实验研究

目的:探索中医按诊在冠心病心阳虚证和心阴虚证的定量化和客观化。方法:运用寒热湿诊测仪检测心阳虚证和心阴虚证患者体表多个部位的温度和湿度,经过T检验、聚类分析和相关分析。结果:手背温度、尺肤湿度与心阳虚证和心阴虚证相关性最好。手背温度,心阴虚组(31.8±2.0)℃。心阳虚组,(26.4±3.0)℃。尺肤湿度,心阴虚组55.7%±13.2%RH,心阳虚组55.1%±14.5%RH,与正常人组相比有显著性差异,P<0.05。结论:手背温度、尺肤湿度对冠心病心阴虚证与心阳虚的定性诊断有重要意义,可作为客观量化的指标之一。     

慢性胃炎脾胃虚寒证与胃阴亏虚证体表温度、湿度及舌温度变化的临床意义

目的:探讨慢性胃炎脾胃虚寒证与胃阴亏虚证患者体表温度、湿度及舌中温度变化的临床意义。方法:运用寒热湿诊测仪测定慢性胃炎脾胃虚寒证和胃阴亏虚证患者的手心、手背、手臂尺肤、额头、舌中温度及手心、手背、手臂尺肤、额头湿度,并与正常志愿者的体表、舌中温度及体表湿度进行比较分析。结果:与正常对照组比较,胃阴亏虚组患者的手心温度、手背温度、尺肤温度、额头温度和舌中温度均显著升高(P<0.05),而脾胃虚寒组患者的手心温度、手背温度、尺肤温度、额头温度则显著降低(P<0.05);脾胃虚寒组患者的手背湿度、尺肤湿度、额头湿度均显著降低(P<0.05)。结论:慢性胃炎的虚寒证与虚热证患者其体表温度及湿度存在一定的差异性,通过检测其定量值可能对慢性胃炎虚寒证与虚热证的诊断有一定的参考价值。     

耳穴贴压治疗慢性便秘疗效观察

目的观察以磁珠贴压耳穴对便秘患者的治疗效应。方法采用《慢性便秘人群调查表》,将122例患者随机分为干预组和对照组,干预组以磁珠贴压相应耳穴,对照组进行空白对照,分别在干预后30 d、60 d进行调查,记录客观的症状评分,进行治疗前后比较。结果干预组治疗30 d、60 d后排便习惯分值与干预前比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.001）;干预组治疗60 d后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。干预组治疗30 d后,实证总有效率为42.0%,虚证为31.0%;干预60 d后,实证总有效率为74.2%,虚证为79.3%。对照组两时间段无明显变化,总有效率均为0%。结论耳穴治疗慢性便秘有较好的疗效,且效果随干预时间的延长而递增。     

求良法而治今病——古代医家辨治疫病霍乱刍议

梳理古代医家对霍乱病因病机的认识及防治经验。古人辨证先分阴阳,论治大法为祛浊除秽,展化宣通。筛选出古代医家治疗霍乱使用频率较高的药物。古人的经验对现代社会防治霍乱有一定的借鉴作用。     

老年人急性心肌梗死140例近期疗效分析

目的 :对开展AMI血运重建后 ,完成冠状动脉造影的老年AMI病人的近期疗效作分析并探讨影响其结果的可能相关因素 ;方法 :连续收治的AMI患者 3 44例 ,分为老年组 (≥ 65岁 )和对照组 ,并把两组的一般资料 (年龄、高血压、糖尿病、吸烟、非Q波心梗、陈旧心梗 )、血管开通及冠脉造影结果、临床特性 (CPK峰值、CK -MB峰值、VT +Vf、Ⅲ度AVB、KillipⅢ +Ⅳ、梗死后心绞痛、住院死亡 )进行统计处理 ;结果 :A组年龄高于B组 ,糖尿病患者多 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 0 1 ) ;A组 80 %为两支以上多支病变 ,B组单支病变占 3 9% ,比较有显著差异 ;A组心衰及心源性休克明显高于B组 ,梗死后心绞痛A组为高 ,有显著差异 ;两组住院死亡率都极低 ;结论 :梗死面积、糖尿病合并血管和心肌病变、多支病变导致冠脉血供差等是影响老年AMI预后的重要因素 ,急性血运重建使所有AMI患者受益。     

影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,为临床治疗和预后评估提供依据。方法回顾性采集146例重型颅脑损伤患者的临床资料,以预后[格拉斯哥预后评分（GOS）≥3分为预后良好,GOS〈3分、植物生存和死亡为预后不良）]为应变量,以性别、年龄等为解释变量进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,血糖、并发症、CT环池形态、多发性损伤、体温、脑疝、合并伤、颅内血肿、白细胞计数、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、收缩压与预后显著相关（P〈0.05或P〈0.001）。多因素分析显示脑疝（OR=4.632,95%CI2.195～9.778）、体温（OR=3.822,95%CI1.845～7.917）、血糖（OR=3.096,95%CI1.494～6.418）、年龄（OR=2.923,95%CI1.429～5.978）、GCS评分（OR=0.426,95%CI 0.211～0.861）是影响预后的独立因素。结论脑疝、血糖、体温、年龄、GCS评分为重型颅脑损伤患者预后评估的重要指标,针对影响预后的相关因素,及时采取科学的干预措施是降低死亡和致残、改善患者预后的关键。     

重古法而不拘古方——古代医家辨治疫病大头瘟刍议

梳理古代著名医家对疫疠大头瘟辨治的成功经验,大头瘟以治火为先;因疠踞高位,宜用升药,既清兼散,其治应先缓后急。文献资料提示使用频率最高的药物为黄芩、石膏、升麻、柴胡等,为中医防治现代传染性疫病提供有益的借鉴。     

如何提高神经外科护士病情观察能力

目的探讨提高护士对颅脑损伤病人的病情观察能力的方法。方法把自己平时工作中积累的临床护理经验进行总结体会。结果病人能得到有效的治疗和护理。结论丰富的专科知识,科学的药理和丰富的临床实践经验,能够提高护士敏锐的观察力和责任心,把差错降到最低,从而取得病人的信任。     

婴幼儿椎管内肿瘤的护理

目的:探讨婴幼儿椎管内肿瘤的护理方法.方法:观察并总结对63例婴幼儿椎管内肿瘤患儿的护理经验.结果:营养、卧位、按摩、健康指导等方法是护理成功的重要环节.结论:根据婴幼儿的特点实施细心周到的整体护理,是护理效果满意的关键.