从五苓散治阳痿谈中医临床思维※

笔者通过对用五苓散治疗阳痿验案的剖析，提出医生提高疗效须提高四诊信息采集的能力和水平，培养形象思维，熟读中医经典，才能深刻理解病因病机，从整体把握人体状态进而治疗疾病。     

中药内服治疗原发性痛经研究进展

正痛经是指妇女在月经来潮前后或经行期间出现小腹疼痛或其他不适,且随月经周期而发作的病症。原发性痛经是青春期女性常见的妇科病证,发病率达30%~50%,其中约10%的患者由于痛经而影响工作、生活和学习[1]。研究表明,西医治疗服用非甾体药物会有20%~25%患者出现副作用问题[2],如长期服用,可使患者的药物敏感性降低,     

预防呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的：探讨呼吸机相关性肺炎的预防及护理经验。方法：回顾性分析我市中心医院重症监护室确诊为呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床特点、病原菌感染情况及采取的护理措施。结果：病原菌构成比最大的前三种细菌为假单胞菌属、金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属，分别占28．9％、21．9％和17．4％。其中各类病原菌混合感染者76例（89％），单一感染者为9例（11％）。机械通气时间〈3d，病原菌检出率为38．6％，3—17d检出率为89．5％，〉7d检出率为100％。结论：严格无菌技术和消毒隔离，加强呼吸机管路系统及呼吸道管理，合理使用抗生素是降低VAP发生的有效措施。     

慢性乙型肝炎患者血清XCL1与免疫损伤的相关性分析

Objective To explore the relevance between serum XCL1 levels and liver damage in hepatitis B patients.Methods The serum concentration of XCL1 was detected by enzyme linked immu-nosorbent assay (ELISA).Peripheral blood T-cell subsets were detected by flow cytometry (FCM).Liver function was assayed by automatic biochemistry analyzer, hepatitis B antigen/antibody semi-quantitative index was detected by time-resolved fluorescence analyzer, and HBV-DNA load was detected by automatic fluorescence quantitative PCR.Results Serum concentration of XCL1 in control group ( n = 20), mild chronic hepatitis B (CHB) group ( n =29), moderate CHB group ( n =20) and severe CHB group ( n =26)were (8.24±1.94) pg/ml, (10.99±1.94) pg/ml, (12.83 ±2.59) pg/ml, (13.72 ±3.13) pg/ml,respectively.The concentration of XCL1 in all CHB groups was significantly higher than control group ( P＜ 0.05 ).The concentration of XCL1 in severe CHB group was significantly higher than mild CHB group (P ＜ 0.05).XCL1 was positively correlated with ALT, AST, TBIL and DBIL, and the coefficients were (r =0.463、 0.472、 0.413、 0.440, P ＜0.01 ), respectively.The serum XCL1 levels in hepatitis B virus with low load group was lower than hepatitis B virus with high load group.The percentage of CD4 + T in hepatitis B virus with low load group and high load group were (41.26 ± 11.33)%, (33.01 ± 5.96)%,and the difference was statistically significant.Conclusion Serum concentrations of XCL1 were closely related to the degree of liver inflammation in hepatitis B patients.XCL1 may be involved in the process of chronic hepatitis B.     

多囊卵巢综合征所致不孕症中西医结合治疗概况

多囊卵巢综合征（PCOS）是生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要的特征。PCOS属中医“不孕症”、“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“瘸瘕”等范畴心。。现将近几年中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究综述如下。     

中药内服治疗原发性痛经研究进展

痛经是指妇女在月经来潮前后或经行期间出现小腹疼痛或其他不适,且随月经周期而发作的病症。原发性痛经是青春期女性常见的妇科病证,发病率达30％-50％,其中约10％的患者由于痛经而影响工作、生活和学习[1]。     

发热待查133例分析

原因不明的发热一直是临床诊断难题之一。本文分析的 133例为 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院病例 ,其体温数次在 38.5℃以上 ,整个病程超过 2周 ,经完整的病史询问 ,详尽的物理检查及常规辅助检查 (如血、尿、便三大常规 ,胸透等 )以及使用过镇痛退热药和有关抗生素治疗尚未明确诊断者。1　临床资料1.1　一般资料133例中男 71例 ,女 6 2例 ,年龄在 3～ 70岁之间 ,平均 2 9.2 1岁 ,其中 (10岁 9例 ,10～ 19岁 2 7例 ,2 0～ 39岁 6 2例 ,4 0～ 5 9岁 2 9例 ,6 0岁 6例 )。热程15天～ 10个月 ,平均 32 .2 5天。热程 2～ 3周 38例 ,3～ 4周…     

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床分析

目的选择总胆红素(STB)大于171 umol/L的病毒性肝炎260例,随机分为治疗组和对照组.方法治疗组130例给予腺苷蛋氨酸(思美泰,德国基诺药厂生产)0.1 g,1日1次静点注射;对照组130例给予苦黄30 ml及茵栀黄20ml1日1次静点注射,疗程6周后观察结果.比较治疗前后症状、体征、STB、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及住院天数.结果皮肤瘙痒、乏力、纳差的好转率治疗组明显优于对照组(χ2检验,P＜0.05).肝功能比较STB、ALT、AST下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).两组病人住院天数比较治疗组较对照组明显缩短.结论采用腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效确切.     

拉米夫定停药后肝炎的初步观察

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物，近年来临床应用表明：它能迅速抑制乙肝病毒复制，改善肝脏炎症，抑制肝纤维化形成。但由于不能清除肝细胞核内的HBV cc-cDNA，停药后HBV重新活跃复制，血清HBVDNA反跳，临床会出现不同结局，部分病人出现肝炎复发。为了探讨停药对患者的影响及可能机制，对我院住院及门诊长期应用拉米夫定停药的患者进行随访，现报告如下。