腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进疗效比较的系统评价

目的系统评价腹腔镜脾切除（LS）与开腹脾切除（OS）治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的疗效。方法计算机检索了Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews、Medline、Embase、CINAHL、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中,所有关于LS术（LS组）与OS术（OS组）治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的随机对照试验和临床同期对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果共纳入17篇临床同期对照试验和1篇随机对照试验。Meta分析结果显示：LS组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及术后1 d的白细胞水平均低（短）于OS组（P〈0.05）;其手术时间、术后7 d的白细胞水平、术后血小板计数（1 d和7 d）、术后丙氨酸氨基转移酶水平（1 d和7 d）和术后总胆红素水平（1 d和7 d）与OS组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LS术有助于减少肝硬变门静脉高压致脾功能亢进患者的术中出血量,缩短术后住院时间,减少术后并发症的发生;但目前的证据尚不能证明LS术能改善此类患者的肝功能。     

第三肝门解剖法切除累及腔静脉旁段的肝癌

累及腔静脉旁段的肝癌切除常涉及部分肝短静脉的处理,术中意外导致的凶险失血屡有发生,术后右尾状突处易发生癌残留,因而治疗效果欠佳.我院自2007年2月至2009年10月对15例累及腔静脉旁段的肝癌患者实行解剖第三肝门的肝癌切除术,获得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料:15例患者中男12例,女3例,年龄29～68岁,平均47.3岁.     

灯盏细辛注射液联合硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰35例

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病。我们自2004年1月至2005年9月应用灯盏细辛注射液联合硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰35例,并     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病难治性心衰48例疗效观察

了解多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病难治性心衰患者的疗效，共治疗４８例，其中男３９例，女９例，年龄４５－７８岁，平均５６．５岁。方法：在常规综合治疗（停用强心甙，利尿剂）基础上加用多巴酚丁胺６０－１００ｍｇ及酚妥拉明２０ｍｇ加入１０％葡萄糖５００ｍｌ中，从５－６滴／分开始，渐以１５－３０滴／分维持静滴，每日１次，连续用药１０－０１４天。结果显效３１例，有例１５例，无效２例，总有效率９５．８％。     

纤维支气管镜诊断肺不张54例

我院自1992年12月至1998年12月对由X线胸片诊断为肺不张的54例患者,经纤维支气管镜(纤支镜)检查并同时活检及刷检,结果如下.1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女18例,年龄21～65岁,其中,小于40岁24例,大于40岁30例.     

头孢吡肟治疗下呼吸道感染43例疗效观察

目的：观察头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效。方法：治疗组采用头孢吡肟2．0g稀释后静脉滴注,2次／d,7—14d为1个疗程。对照组采用头孢噻肟3．0g稀释后静脉滴注,2次／d,7—14d为1个疗程。结果治疗组总有效率为95．4％,对照组总有效率为72．1％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：头孢毗肟治疗下呼吸道感染疗效好,不良反应少,值得临床选用。     

胃肠道神经内分泌癌伴肝脏转移误诊1例报道

病例资料患者,男,46岁,因“发现左肝包块6年”入院。患者入院前6年外伤后行B超检查发现“左肝包块”,无自觉症状,未系统治疗;后剑突下可触及包块,并逐渐长大,1个月前出现腹泻症状。查体：剑突下扪及一约5cm×5cm大质硬包块,活动度差,无明显压痛,余无异常。     

参附注射液穴位埋线辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察参附注射液缓释制剂穴位埋线配合常规西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其作用机制.方法 将100例肺肾两虚型COPD稳定期患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组行西药常规治疗;观察组在西药常规治疗基础上,在定喘、肺俞、肾俞、丰隆、足三里进行参附注射液缓释制剂穴位埋线治疗.比较COPD的发作次数、中医证候积分、肺功能及免疫功能、诱导形成单核细胞源性巨噬细胞(MDM)及TLR4/MyD88信号通路活化及下游炎性因子分泌情况.结果 与对照组比较,观察组总有效率更高(P＜0.05);慢性阻塞急性加重(AECOPD)总次数和中医证候积分均更低(P＜0.05);治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平更优(P＜0.05);CD3+T及CD4+T水平更高(P＜0.05);肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平更低(P＜0.05);TLR4、MyD88 mRNA和蛋白表达更低(P＜0.05).结论 参附注射液穴位埋线可有效减少AECOPD次数,提高机体免疫功能,其机制可能与可抑制TLR4/MyD88通路,减少下游炎性因子的释放有关.     

黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病172例患者自我认知调查

目的了解黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD的认知情况。方法采用自行设计的COPD流行病学调查问卷进行调查。结果患者对COPD诊断、危险因素、药物治疗、康复锻炼等的认知较差。结论提高患者对COPD的认知非常重要,社区应长期进行COPD知识防治的宣教。