miR-200、 miR -155及血管新生因子与复发性流产的相关性分析

目的 研究miR-200、miR-155及血管新生因子与原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneousabortion,URSA)的相关性分析。 方法 选择2015年3月—2018年1月在青岛市妇女儿童医院妇产科就诊的URSA患者作为URSA组、要求终止妊娠的正常早孕患者作为对照组,检测绒毛组织中微小RNA(microRNA, miR)miR-200、miR-155、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1(soluble FMS like tyrosine kinase-1,sFlt-1)的表达量及血清中VEGF、sFlt-1的含量,对miR-200、miR-155靶向结合VEGF、sFlt-1进行生物信息学分析。 结果 URSA组的绒毛组织中miR-200(1.78±0.32 vs. 0.91±0.15)、sFlt-1(1.87±0.35 vs. 1.06±0.21)的相对表达量及血清中sFlt-1的含量[(12.39±2.31)ng/ml vs. (6.51±0.95)ng/ml]均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。绒毛组织中miR-155相对表达量(0.60±0.10 vs. 0.93±0.16)、VEGF mRNA相对表达量(0.59±0.09 vs. 1.02±0.16)及蛋白表达量(0.62±0.07 vs. 1.04±0.18)、血清中VEGF的含量[(601.25±94.39)ng/ml vs. (935.12±132.47)ng/ml]低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);URSA组患者绒毛组织中miR-200的表达量与血清中VEGF的含量、绒毛组织中VEGF的表达量均呈负相关,绒毛组织中miR-155的表达量与血清中sFlt-1的含量和绒毛组织中sFlt-1的表达量均呈负相关;miR-200、miR-155分别靶向结合VEGF、sFlt-1基因的3’UTR。 结论 miR-200表达增多、miR-155表达减少与URSA发生有关,miR-200靶向VEGF、miR-155靶向sFlt-1是介导该过程的可能机制。     

虚拟现实技术联合核心稳定训练对脑卒中恢复期疗效的影响

目的 探讨虚拟现实(Virtual reality,VR)技术联合核心稳定训练对脑卒中恢复期患者下肢功能、平衡能力、步行能力、日常生活能力的影响。方法 选取2017年12月-2019年12月四川大学华西医院康复医学中心治疗的脑卒中患者216例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各108例; 对照组给予VR技术训练(1次/d,7次/周),观察组给予VR技术(1次/d,7次/周)+核心稳定训练(1次/d,5Symbol～A@7次/周)。分别于干预前及干预6周后采用简化的Fugl-Meyer量表下肢部分(The lower section of Fugl-Meyer assessment,FMA-LE)评估下肢运动功能,Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估平衡能力,采用GaitWatch三维步态分析仪测定步行能力,采用改良的Barthel指数量表(Modified barthel index,MBI)评估日常生活活动能力。结果 观察组干预前FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分与对照组比较均无明显差异(P>0.05); 观察组和对照组干预6周后FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05); 观察组干预前步频、步速、步幅与对照组比较均无明显差异(P>0.05),观察组和对照组干预6周后步频、步速、步幅均较干预前改善(P<0.05),且观察组变化较对照组显著(P<0.05)。结论 VR技术联合核心稳定训练可增强脑卒中恢复期患者下肢运动功能、平衡能力,改善步行能力和日常生活活动能力。     

平胃胶囊对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠动力的影响

目的 探讨肝郁脾虚型消化不良(FD)的发病机制及平胃胶囊促胃肠动力的干预机制。方法 将48只♂Wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(38只)。模型组采用复合因素造模法制备肝郁脾虚型FD大鼠模型,持续造模10 d。将造模成功的35只大鼠随机均分为模型组、平胃胶囊低、中、高剂量组和阳性组(莫沙必利),连续给药21 d,每日2次。采用RT-qPCR法、免疫组化SP法、蛋白质免疫印迹法检测各组C型钠尿肽(CNP)、B型钠尿肽受体(NPR-B)、环磷酸鸟苷(cGMP)依赖性蛋白激酶((Prkg1)的表达。结果 与正常组比较,模型组CNP、NPR-B、Prkg1的mRNA表达、平均光密度值及蛋白表达均显著升高,表明造模成功。与模型组比较,平胃胶囊低、中、高剂量组大鼠CNP、NPR-B、Prkg1 mRNA的表达降低,阳性组大鼠CNP、NPR-B mRNA的表达降低。除平胃胶囊高剂量组Prkg1的表达水平降低无统计学意义外,其余各药物干预组CNP、NPR-B、Prkg1的表达显著降低。与模型组大鼠比较,除平胃胶囊低剂量组大鼠CNP蛋白的表达增加外,其余各组CNP、NPR-B、Prkg1蛋...     

COBIOS120尿沉渣分析仪与细菌培养检查诊断尿路感染的一致性分析

目的分析临床应用COBIO S120尿沉渣分析仪与细菌培养检查诊断尿路感染(UTI)的一致性。方法回顾性分析2018年8月~2019年10月我院收治的130例疑似UTI患者临床资料,根据细菌培养结果分为阳性组69例和阴性组61例,比较两组尿沉渣细菌计数及白细胞计数结果差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标诊断效能,并获取诊断UTI的阈值,以细菌培养较为"金标准",通过Kappa检验分析其与细菌培养检查结果的一致性。结果阳性组尿沉渣细菌计数和白细胞计数均显著高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);尿沉渣细菌计数、白细胞计数诊断UTI截断值分别为85.25个/μl、67.58个/μl;COBIOS120尿沉渣分析仪诊断UTI灵敏度为89.85%(62/69),特异度为75.08%(46/61),准确率为83.08%(108/130),阳性预测值为80.52%(62/77),阴性预测值为86.79%(46/53),Kappa值0.658。结论采用COBIO S120尿沉渣分析仪检查尿沉渣细菌计数及白细胞计数在诊断UTI中效能较高,与细菌培养检查结果具有高度一致性,可为临床诊断提供参考。     

理论与实践相结合的教学模式在本科医学生口腔正畸学带教中的应用效果

目的探讨理论与实践结合教学模式在口腔正畸学带教中的应用效果。方法选取我校大三口腔专业学生80名作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,对照组40名学生本学期内接受常规口腔正畸学理论教学,研究组40名学生学期内则接受理论与临床实践结合的口腔正畸学教学模式管理,比较两组学生期末理论、实践技能以及案例分析考核成绩,并对比两组学生对口腔正畸学教学的评价结果。结果研究组学生期末理论成绩、实践技能成绩以及案例分析成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);并且研究组学生对渐进式教学各个维度的评价结果中总赞同率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论口腔正畸学带教中采取理论与实践相结合的教学模式可有效提升学习效率与学习质量,激发学生学习主动性与学习兴趣,提升学习效率并能有效节省学习时间与精力。     

冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床研究

目的观察冻干重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。方法使用随机数表法将2017年1月至2018年12月某院收治的124例AMI并发HF患者分为对照组和观察组,各62例。对照组接受硝酸异山梨酯治疗,观察组加用rh-BNP治疗。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平,统计两组治疗总有效率。结果观察组治疗后LVEF水平高于对照组,而LVEDD、LVESD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.55%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论rh-BNP联合硝酸异山梨酯治疗AMI并发HF的临床疗效较好,可有效改善患者心功能。     

基于微信平台的延伸护理对糖尿病肾病血液透析患者的影响

目的:探讨基于微信平台的延伸护理对糖尿病肾病(DN)血液透析患者的影响,为血液透析患者的居家护理提供参考。方法:选取2016年7月1日～2019年4月30日收治的DN患者88例,均行血液透析治疗,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例,对照组采用常规居家护理,观察组在常规居家护理基础上实施基于微信平台的延伸护理,随访时间为1年;比较两组护理前后自我管理能力、自我护理能力及服药依从性、并发症发生情况。结果:护理后,两组对疾病的认知、躯体活动、饮食及水盐控制、心理行为等自我管理能力评分均高于护理前(P 0. 01),且观察组高于对照组(P 0. 01);护理后,两组自我护理技能、自我概念、健康知识水平、自我护理的责任感等自我护理能力评分均高于护理前(P 0. 01),且观察组高于对照组(P 0. 01);观察组服药依从性优于对照组(P 0. 01);观察组导管感染、呼吸道感染、低血糖等并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:将基于微信平台的延伸护理模式应用于DN血液透析患者中,可有效提高其自我管理能力及自我护理能力,并减少相关并发症的发生。     

麻醉医师对麻醉恢复室护士工作核心能力需求现状调查

目的:调查麻醉医师对麻醉恢复室(PACU)护士工作核心能力需求,以期更好地做好护士培训工作。方法:通过问卷调查,统计分析山东省18所三级甲等医院麻醉医师对PACU护士的工作核心能力,包括护士岗前培训时间与内容、麻醉医师认为PACU护士最佳工作条件等,分析护理工作中存在的问题,对现有护士培训模式进行评价和完善。结果:麻醉医师对PACU护士的复苏患者、术后镇痛访视、药品管理、出入PACU的标准、患者管理、心肺复苏与急救配合、各种麻醉方法的护理配合、人工辅助呼吸技术等工作需要程度较高。麻醉医师对所在医院恢复室护理水平满意度为92.57%。结论:应根据需求对PACU护士进行培训,建立规范化培训体系,对提升恢复期患者护理质量、指导恢复期护士的专业化发展均具有一定的积极作用。     

同伴支持对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响

目的探究同伴支持对我国慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响。方法 2015年7月,方便抽样法选取南京市某2个社区卫生服务中心管辖社区的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据不同社区将其分为观察组66例和对照组64例。对照组患者给予自我管理健康教育;观察组患者在对照组干预的基础上实施同伴支持。在干预12个月后,比较两组患者的焦虑、抑郁和心功能改善情况。结果组间比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验结果优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);自身前后比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验较干预前改善,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论同伴支持干预可以有效改善慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,缓解心功能状况。